Špecializovaná informačná lekáreň. Bežné príčiny pretrvávajúcej vaginitídy a zriedkavých GFI
Vaginitída je zápal epitelu, ktorý sa prejavuje erytémom, výtokom alebo inými zmenami, ako sú erózie (strata epitelu). Infekcia je príčinou číslo jeden. Vaginitída môže existovať samostatne alebo môže byť spojená s dermatózou sliznice labia minora, vulvy a/alebo perianálnej kože.
Pretrvávajúcou vaginitídou je, keď sa symptomatický zápal po počiatočnej liečbe opakuje alebo na ňu nereaguje.
Opakujúce sa, chronické, závislé od cyklu
Pretrvávajúca vaginitída je menej častá ako akútna. U pacienta to môže spôsobiť obrovské utrpenie, strach a sexuálnu vinu a dokonca viesť k ukončeniu vzťahu. Existujú tri vzorce: opakujúce sa záchvaty, chronické, trvalé a chronické príznaky zhoršujúce cyklus.
Ak symptomatická vaginitída pretrváva, je veľmi pravdepodobná definovateľná príčina.
Početné dôvody sťažností
Možné diferenciálne diagnózy (pozri rámček) pochádzajú z článkov autorov a z ich práce v terciárnej starostlivosti.
Vaginitída zvyčajne neznamená choroby alebo infekcie celého organizmu. S výnimkou lichen planus, imunobulóznych chorôb a Crohnovej choroby neposkytujú biopsie diagnózu.
Pri zisťovaní anamnézy sa lekár pokúsi informovať o predchádzajúcich spúšťačoch príznakov. Obzvlášť zaujímavá je kontaktná dermatitída, precitlivenosť typu 1 a fixné erupcie liekov. Vaginálna chirurgia môže spôsobiť deskvamatívnu zápalovú vaginitídu. Rovnako ako kandidóza môže zhoršiť užívanie antibiotík a tabletiek s vysokým obsahom estrogénu. Predmenštruačná fáza kandidózy môže tiež prispieť k zhoršeniu.
Lekár vždy urobí tampón a kultiváciu, aby vylúčil kandidózu a bakteriálnu vaginózu.
Vyhýbajte sa mydlám a dráždivým látkam
Úspešná materská dovolenka potvrdzuje kontaktnú dermatitídu a precitlivenosť typu 1. Erozívna vaginitída spojená s erupciami fixných liekov sa po ukončení liečby zlepší za dva týždne. Pri deskvamatívnej zápalovej vaginitíde je úspešná diagnóza vylúčenia, klindamycín intravaginálne a hydrokortizón zvonka.
Všetky ženy so „mätúcou“ vaginitídou by mali určite navštíviť gynekológa.
Vzorová pacientka v článku bola liečená orálne na kandidózu a potom dostávala flukonazol (vyžaduje sa antikoncepcia) týždenne počas šiestich mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.
Pri akejkoľvek chronickej vaginitíde okrem iného pomáha. Vyhýbajte sa mydlám a dráždivým prípravkom, hygienickým vložkám a slipovým vložkám. Najlepšie je nosiť voľné bavlnené spodné prádlo.
Všetky články zverejnené na tomto webe sú chránené autorskými právami. Všetky práva vrátane prekladov a sekundárnych publikácií sú vyhradené. Akákoľvek duplikácia, odkazovanie alebo ďalšia distribúcia na akomkoľvek médiu ako celku alebo po častiach si vyžaduje písomný súhlas vydavateľa.