Špecializované informačné lekárne samoliečba akné GFI Der Medizin Verlag
Akné je ochorenie folikulov kožného mazu. V dôsledku poruchy rohovky so súčasnou vysokou produkciou mazu sa tok mazu zastaví. Vznikajú čierne bodky (komedóny), ktoré sa potom zapália a vyvinú sa z nich uzliny a hnisavé vezikuly. Baktérie, najmä Propionibacterium acnes, sú zapojené do zápalového procesu a ich metabolické produkty podporujú zápalovú transformáciu komedónov.
Stredné a ťažké formy akné sa liečia antibiotikami, estrogénmi, antiandrogénmi, kyselinou azelaovou a/alebo retinoidmi. Mierne formy akné bez zápalových prejavov sú vhodné na samoliečbu.
Keratolytiká na samoliečbu
Peelingové činidlá sú látky, ktoré rozpúšťajú existujúce komedóny a súčasne zabraňujú tvorbe nových komedónov uvoľnením zrohovatenej látky.
Benzoylperoxid je považovaný za keratolytikum prvej voľby kvôli svojej dobrej tolerancii. Mierne dráždi pokožku a stimuluje prietok krvi, čo podporuje hojenie. Odštiepením atómového kyslíka inhibuje rast propionibaktérií. Komedolytické a keratolytické účinky sa pripisujú kyseline benzoovej vytvorenej z benzoylperoxidu. Lepenie zrohovatených buniek sa uvoľní, aby mohol odtiecť maz. Znižuje sa tiež tvorba nových komedónov.
Terapia sa zvyčajne začína nízkodávkovým prípravkom (3 až 5%), ktorý sa najskôr aplikuje večer po vyčistení pokožky. Ak je dobre znášaný, má sa aplikovať aj ráno. V závažnejších prípadoch sa odporúča 10% -ný benzoylperoxidový prípravok.
Kyselina salicylová má keratolytický účinok od koncentrácie asi 5%. Okrem toho má mierne antiseptický, antiproliferatívny a protizápalový účinok.
Sulfonované bridlicové oleje sa používajú na akné kvôli svojim antibakteriálnym, antiseboroickým a protizápalovým vlastnostiam. Pri silnom vystavení slnečnému žiareniu sú možné fototoxické reakcie.
Síra má keratolytický účinok v koncentráciách 2 až 10%. Pripisujú sa mu aj slabé antimikrobiálne vlastnosti. Nevýhodou sírnych prípravkov je často nepríjemný zápach. Niekedy dochádza k podráždeniu pokožky. Z dôvodu možnej absorpcie sírovodíka a kyseliny pentatiónovej cez pokožku by sa nemali sírové prípravky používať na veľké plochy. Zlúčenina tioxolón obsahujúci síru je dobre tolerovaná. Má keratolytický a antimikrobiálny účinok a reguluje tvorbu kožného mazu.
Pri použití resorcinolu na veľkú plochu sa môžu tiež vyskytnúť nežiaduce účinky v dôsledku absorpcie cez pokožku. Toto keratolytikum je preto vhodné použiť len na menšie časti pokožky pri ľahkých formách akné.
Čo je ešte dôležité
Bez ohľadu na to, či ide o samoliečbu alebo liečbu predpísanú lekárom: konzultácia by sa mala venovať niektorým všeobecným aspektom. Pacient by mal byť predovšetkým upozornený na dlhé trvanie liečby. Zvyčajne je potrebných niekoľko týždňov dôslednej liečby, kým sa pokožka nezlepší. Mali by ste sa vyhnúť najmä mastnej kozmetike. Vhodná je nanajvýš špeciálna kozmetika na akné. Mierne tónované výrobky umožňujú zakrytie komedónov.
Aby sa zabránilo zjazveniu a ďalšiemu zápalu, komedóny sa nesmú vytlačiť! Poriadne sa odstránia po predbežnej úprave horúcimi obkladmi stiahnutím okolitej kože. Toto by však malo byť vyhradené pre vyškolenú kozmetičku.
Pacienti trpiaci akné majú obvykle seboroickú pokožku. Dôležitým opatrením je preto odmasťovanie pokožky a odstraňovanie prebytočného mazu. Tu sa odporúča denné čistenie pomocou syndetov a vody. Alternatívne je možné použiť čistiace mlieko (emulzia O/W) a pleťové toniká. Aby sa zabránilo nadmernej dehydratácii pokožky, mali by sa používať prípravky s nízkym obsahom alkoholu alebo bez alkoholu.
Pri lokálnom použití sa musia prípravky nanášať výdatne na postihnuté oblasti pokožky, nielen na jednotlivé komedóny a pustuly. Musí sa ušetriť sliznica, kútiky úst a očí.
Ak pacienti zistia, že reagujú na určité potraviny so zhoršenou kvalitou pokožky, je potrebné sa im vyhnúť. Diéta proti akné, ako sa o nej opakovane hovorí, nemá žiadny vedecký základ. (AIS)