Spermiogram, ktorý hovorí - NetDoktor

DR. Manuela Mai študovala medicínu na univerzitách v Heidelbergu a Mannheime. Po ukončení štúdia získala klinické skúsenosti v gynekológii, patológii a klinickej farmakológii. Zaujíma ju najmä širšie súvislosti, ktoré vedú k chorobám - aj mimo konvenčnej medicíny. Absolvovala ďalšie školenie v klasickej homeopatii, ako aj v akupunktúre uší a lebiek.

A Analýza spermií (Spermatické vyšetrenie) poskytuje informácie o kvalite mužských spermií a tým aj plodnosti muža. Najmä ak túžba mať deti nie je splnená, je analýza semena dôležitým diagnostickým nástrojom na zisťovanie príčin. Tu môžete zistiť, ako sa vytvára spermogram a ako sa majú interpretovať výsledky.

Čo je to spermogram?

Ak sa pár dlhodobo neúspešne snaží mať deti, môžu to byť rôzne príčiny. Najmä počet a kvalita spermií je jedným z rozhodujúcich faktorov, či koncepcia funguje alebo nie. Aby bolo možné o tom urobiť vyhlásenie, špecialista vytvorí spermogram. Ďalším dôvodom testu na spermie je skontrolovať, či bola úspešná vasektómia (sterilizácia muža).

Analýza spermií poskytuje informácie o počte, tvare a mobilite spermií v ejakuláte (semene). Okrem toho môžete tiež určiť hodnotu pH, hodnotu cukru, viskozitu a bakteriálnu kolonizáciu semennej tekutiny.

Spermiogram: postup

Ak si chce muž dať urobiť spermiogram, vyhľadá urológa, andrológa (mužský ekvivalent gynekológa) alebo kliniku plodnosti. Tam sa analýza spermy vykonáva v ich vlastnom laboratóriu alebo sa odovzdáva do vhodného laboratória.

Semeno sa zvyčajne získava masturbáciou na mieste vyšetrenia. Zvyčajne je na to k dispozícii tichá miestnosť. Pre niektorých mužov je užitočné, ak partner pomáha pri odbere spermy.

Niektorí lekári tiež umožňujú, aby sa vzorka spermií generovala doma. Existuje však vyššie riziko, že nesprávna manipulácia so vzorkou ovplyvní kvalitu. Napríklad je dôležité, aby sa pri odbere nepoužíval žiadny lubrikant, pretože to znižuje pohyblivosť spermií a pokiaľ je to možné, musí sa zhromaždiť všetok ejakulát. Vzorka sa potom musí prepraviť v sterilnej nádobe pri teplote tela, napríklad vo vrecku nohavíc. A: vzorka by sa mala dostať do laboratória maximálne jednu hodinu po odbere.

Okrem masturbácie existuje aj možnosť odberu spermií pomocou kondómu počas pohlavného styku. Na tento účel je potrebné použiť sterilný špeciálny kondóm bez obsahu spermicídov a lubrikantov.

Čakacia doba na analýzu spermií

Aby boli hodnoty spermiogramu zmysluplné, tri až päť dní pred podaním vzorky spermií nemôže dôjsť k ejakulácii. Výsledok analýzy spermy možno tiež sfalšovať, ak sa muž zdržal hlasovania dlhšie ako sedem dní.

Analýza spermií v laboratóriu

Samotné hodnotenie prebieha v laboratóriu. Tam sa určia príslušné parametre vrátane objemu, vzhľadu, konzistencie a hodnoty pH. Napríklad zdravé spermie zriedia pri izbovej teplote za pár minút a získajú mliečnu šedo-opálovú farbu.

Samotné spermie sa podrobnejšie skúmajú pod mikroskopom, sleduje sa ich tvar, aktivita a počet. Okrem toho je možné vyhľadať zápalové faktory a vykonať imunologické vyšetrenie a meranie fruktózy v sperme.

Analýza spermií: smerné hodnoty WHO

Pri hodnotení vzorky spermií sa laboratóriá riadia pokynmi Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). V smerných hodnotách WHO pre analýzu spermií sa napríklad uvádza, že muži sú považovaní za plodných, ak je koncentrácia spermií najmenej 15 miliónov spermií na mililiter ejakulátu. Ak je ich počet nižší, nazýva sa to oligozoospermia. Niektorí muži, ktorí neboli chirurgicky sterilizovaní, dokonca nemajú vo svojom ejakuláte spermie, fenomén známy ako azoospermia.

Ďalšie hodnoty normy spermiogramu, ktoré slúžia ako referenčné hodnoty, sú:

58 percent životne dôležitých spermií
Objem ejakulátu najmenej 1,5 mililitra
pH medzi 7 a 8
Celkový počet spermií v ejakuláte najmenej 39 miliónov.
maximálne 1 milión bielych krviniek na mililiter
najmenej 13 µmol fruktózy v ejakuláte (dôležitý zdroj energie pre spermie)

Analýza spermií: morfológia a motilita

Okrem počtu spermií je rozhodujúca aj ich kvalita. Pretože spermie musia byť schopné plávať do vaječnej bunky. To nefunguje, ak sú poškodené vo svojej funkcii, napríklad preto, že sú zdeformované alebo zle pohyblivé. To by malo za následok zlú analýzu semena.

Morfológiu spermií vyšetrujú tri rôzne oblasti: hlava, stredná časť a chvost. Vo všetkých troch oblastiach môžu byť odchýlky. Môže byť napríklad vytvorených niekoľko chvostov alebo hlava obsahujúca genetickú informáciu môže byť príliš malá alebo príliš veľká. Väčšina spermií sa v skutočnosti netvorí normálne, takže podľa WHO sa normálna hodnota dosiahne u štyroch percent zdravých buniek.

Mobilita spermií sa tiež hodnotí na spermiograme. Tu sa rozlišuje základné:

a) rýchly pohyb vpred (rýchlo progresívny)
b) pomalý pohyb vpred (progresívny)
c) plávať v kruhoch alebo iba lokálne (nie progresívne)
d) nehýbať sa (immotil)

Referenčné hodnoty sú tu, že celkovo by sa malo pohybovať 40 percent spermií (celková motilita) a tretina z nich (32 percent) by sa mala pohybovať progresívne, to znamená cielene.

Test MAR

Ďalším kritériom kvality spermií je takzvaný MAR test (Mixed Antiglobulin Reaction Test). Za týmto účelom sa ejakulát vyšetruje na prítomnosť autoprotilátok proti spermiám. Tieto protilátky vznikajú napríklad pri poranení spermatického potrubia vo vnútri. Lepia na spermie a sťažujú im preplávanie endometria. Usmernenie teda spočíva v tom, že takéto častice nemôže obsahovať viac ako 50 percent spermií.

Zlý rozbor semena - čo teraz?

Dôvody pre zlú analýzu semena môžu byť veľa. Svoju úlohu hrajú napríklad predchádzajúce alebo aktívne infekcie (príušnice, chlamýdie), nezostúpené semenníky, hormonálne poruchy alebo genetické predispozície. Príčiny niekedy zostávajú nejasné. Môže sa však stať, že došlo k nesprávnemu určeniu aj v dôsledku chýb v manipulácii (napr. Extrakcia doma).

Všeobecne sa odporúča opakovať spermiogram po niekoľkých týždňoch, ak sú nálezy mimo normálnych hodnôt spermiogramu. Ak sa hodnoty stále líšia, na zistenie príčiny zlej analýzy spermy sa použijú ďalšie diagnostické metódy.