Spoločná oftalmologická prax Joanna Kotkowski - AMD
AMD (vekom podmienená makulárna degenerácia) je ochorenie oka, pri ktorom je v starobe poškodený bod najostrejšieho videnia (makula). AMD môže viesť k strate zraku v strede zorného poľa. Postihnutí rozpoznávajú AMD podľa toho, že sa v strede zorného poľa objaví rozmazané miesto a priame čiary sa náhle objavia krivé. Časom sa škvrna zväčšuje a zväčšuje, takže v pokročilom štádiu vidno iba tieňové obrysy. Postihnutí pacienti sú v každodennom živote významne postihnutí, pretože činnosti ako čítanie, šoférovanie alebo sledovanie televízie sú nemožné.
AMD je vážna očná porucha, ktorá už existuje od 50 rokov vyskytuje. ona je jediná najbežnejšia príčina slepoty v západných priemyselných krajinách.
V priebehu života je oko neustále vystavené veľkému stresu, napríklad silnému svetlu. Postupne môže byť určitá oblasť sietnice obzvlášť vážne napadnutá a nakoniec zničená: je to bod najostrejšieho videnia. Aj táto oblasť bude „Žltá škvrna“ alebo Makula zavolal.
AMD môže zničiť „ostré“ videnie potrebné na činnosti, ako je čítanie, šoférovanie a rozpoznávanie tvárí.
85% všetkých pacientov s AMD trpí suchou formou AMD. To vedie k malým usadeninám pod sietnicou a strate svetlocitlivých zmyslových buniek. Chorobný proces suchej AMD je pomerne pomalý (roky). Zrak je spočiatku znížený iba mierne. Táto postupná strata zraku býva pacientom často nepovšimnutá.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu suchej AMD. Z tohto dôvodu oftalmológovia odporúčajú profylaxiu niektorými výživnými látkami a vitamínmi. Doplnenie dennej stravy môže spomaliť priebeh ochorenia. Suchá AMD sa môže transformovať na vlhkú AMD, ktorá postupuje oveľa rýchlejšie.
2. Mokrá AMD
V tejto forme AMD abnormálne krvné cievy prerastajú do sietnice. Steny krvných ciev presakujú a tekutina a krv unikajú von.
To nakoniec vedie k deštrukcii citlivých zmyslových buniek. Prvé znaky sú ťažkosti s čítaním, pretože písmená sú rozmazané a riadky sú skreslené alebo chýbajú. V strede zorného poľa sa objaví tmavá škvrna. Postupom času sa táto škvrna rozširuje čoraz viac.
Výsledkom je masívna strata videnia, ktorá môže viesť k strate centrálneho videnia. Mokrá AMD môže v mnohých prípadoch s intravitreálna injekcia byť liečený. Týmto sa dá zastaviť rýchly priebeh choroby. Okrem toho teraz existuje nová terapia, ktorá dáva pacientom reálnu šancu na zlepšenie predtým strateného zraku.
AMD nespôsobuje žiadne bolesti a je rozpoznaná často príliš neskoro. Očných lekár by vás mal vyšetrovať a radiť im každých šesť mesiacov od 50 rokov.
Ak je postihnuté iba jedno oko, zdravé oko kompenzuje stratu, a preto je choroba často zaznamenaná príliš neskoro.
Naše oči sú po celý život vystavené vysokému namáhaniu. Je však obzvlášť citlivý napríklad na slnečné svetlo, pretože slnko okrem viditeľného svetla vydáva aj nebezpečné neviditeľné lúče. Jedná sa o UV lúče a modré svetlo, ktoré majú veľmi vysoký obsah energie, a preto môžu zničiť citlivé senzorické bunky v oku. Makula je obzvlášť citlivá na toto vysokoenergetické žiarenie.
Ak sa v oku stretne svetlo a kyslík, vytvárajú sa takzvané „voľné radikály“. Okrem toho k tvorbe voľných radikálov vedú ďalšie faktory prostredia, napríklad fajčenie alebo nesprávna výživa. Ide o chemicky mimoriadne agresívne látky, ktoré môžu poškodiť oko.
Naše telo sa chráni pred „voľnými radikálmi“ prostredníctvom určitých vitamínov, ako je vitamín C a vitamín E, ako aj prostredníctvom rastlinných pigmentov luteínu a zeaxantínu. Tieto látky chránia oko zneškodňovaním voľných radikálov. Preto sa im hovorí aj lapače radikálov alebo antioxidanty.
Aj keď na AMD neexistuje žiadny liek, existujú náznaky, že riziko vzniku AMD alebo priebeh ochorenia s existujúcou AMD môžu byť pozitívne ovplyvnené nasledujúcimi opatreniami:
· Dajte si pravidelne skontrolovať oči
· Pravidelne vykonávajte test Amslerovej mriežky
· Nefajčiť
· Jedzte vyváženú stravu
· O užívaní doplnkového vitamínového prípravku sa poraďte so svojím očným lekárom
· Noste slnecné okuliare v prípade silného slnecného svetla
· Uistite sa, že máte pravidelnú fyzickú aktivitu
· Luteín + zeaxantín chránia oko v podobe „vnútorných slnečných okuliarov“
· Omega-3 mastné kyseliny a luteín/zeaxantín môžu znížiť riziko AMD a progresiu AMD
Ak sa nelieči, AMD ešte viac zníži vaše videnie. V súčasnosti nie je k dispozícii účinná liečba suchej formy AMD. Existujú však dôkazy, že pravidelný príjem luteínu môže mať na ochorenie pozitívny vplyv.
U vlhkej formy AMD je to iné: Tu existuje niekoľko možností terapie, ktoré môžu stabilizovať už stratené centrálne videnie. Klinické štúdie dokonca preukázali významné zlepšenie straty videnia pre jeden prípravok.
Mokrá forma AMD môže metódou intravitreálna injekcia (v sklovci), kde sa lieky dostávajú priamo do oka, sa liečia. Injekcia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a zvyčajne nie je bolestivá. V Nemecku sú zatiaľ na toto použitie schválené dva lieky. Jeden z nich dokázal v klinických štúdiách dokázať, že stratu zraku je možné opäť vylepšiť. Tento postup sa v našej praxi používa. Váš očný lekár vás rád informuje.