Šport ako možnosť liečby únavy - Čo jesť pri rakovine
Rozhovor s Dr. med. Oliver Marshal
DR. Marschal je špecialista na vnútorné lekárstvo so zameraním na onkológiu, výživovú medicínu a paliatívnu medicínu a má onkologickú prax so sídlom v Braunschweigu. Tam tiež uviedol ponuku na onkologickú cvičnú terapiu (OTT) v spolupráci s Injoy Braunschweig. Tento program získal sponzorské ocenenie Dolnosaská spoločnosť pre rakovinu 2018.
was-essen-bei-krebs.de (webk): Milý Dr. Syndróm maršala, únavy alebo chronickej únavy postihuje mnohých pacientov počas alebo po onkologickom ožarovaní alebo chemoterapii. Čo s tým môžete robiť pohybom?
DR. med. Oliver Marschal: V skorších dobách sa pacientom odporúčalo, aby si dopriali únavu a vyčerpanie, pretože ďalší stres by negatívne ovplyvňoval priebeh únavového syndrómu.
Dnes z mnohých štúdií vieme, že šport a fyzická aktivita sú najefektívnejšími spôsobmi liečby únavy bez liečby. Od predchádzajúcej stratégie ochrany sa dnes upustí a postihnutým sa odporúča štruktúrovaný športový program na zmiernenie príznakov.
webk: Čo môžu pacienti takýmto športovým programom dosiahnuť?
Maršal: Pestrý športový program stimuluje budovanie svalov a zlepšuje vytrvalostný výkon a koordináciu pohybu. Depresívne prvky, ktoré sa vyskytujú v každej forme syndrómu chronickej únavy, sa zmierňujú aj pomocou fyzickej stabilizácie a stimulácie.
To zvyšuje nielen celkovú pohodu a výkon v každodennom živote, ale tiež spúšťa niektoré ďalšie pozitívne procesy v tele:
Aktivita uvoľňuje látky posolstva (interleukín-6) zo svalového tkaniva, ktoré majú protizápalový účinok prostredníctvom niekoľkých prechodných krokov v spojení s ďalšími faktormi (interleukín 10, TNF-alfa).
A neurologicky (ale zatiaľ sa podrobnejšie skúmajú iba v experimentoch na zvieratách) zmeny súvisiace s výcvikom v látkach posla, ktoré stimulujú rast a diferenciáciu nervových kmeňových buniek. Sympatický nervový systém sa aktivuje vo svojej funkcii a uvedú sa do pohybu opravné procesy.
webk: Kedy by mali pacienti začať so štruktúrovaným cvičebným programom?
Maršal: Čím skôr, tým lepšie. Bolo by ideálne, keby sa sprievodné školenie a cvičebná terapia začali pred alebo súčasne s liečbou onkologického ochorenia. Má zmysel zahájiť cvičebný program kedykoľvek - dokonca aj po ukončení terapie.
webk: Aký druh pohybu je najlepší?
Maršal: V súčasnosti neexistuje žiadne odporúčanie týkajúce sa tréningu a pohybu, ktoré by sa vzťahovalo na všetkých postihnutých. V každom prípade je dôležité mať kombináciu silového a vytrvalostného tréningu, ktorá je šitá na mieru konkrétnej situácii a fyzickým možnostiam pacienta. Zaťaženie by malo byť ľahké až stredné, druh pohybu má druhoradý význam.
Najlepšie účinky sa dosahujú, keď trénujete pod odborným vedením. Z tohto dôvodu niektoré kliniky ponúkajú cvičebnú terapiu. Špeciálny program, onkologický výcvik a cvičebná terapia (OTT), sa uskutočnil v Centre pre integrovanú onkológiu (CIO) v Kolíne nad Rýnom pod vedením prof. Dr. Vyvinul sa Freerk Baumann. Po celom Nemecku existujú špeciálne vyškolení terapeuti, ktorí ponúkajú túto OTT. (k vyhľadávaniu OTT terapeuta)
webk: Čo by ste poradili pacientom, ktorí vo svojom okolí nemajú možnosti „onkologického tréningu a pohybovej terapie“?
Predtým, ako pacienti začnú so športovým programom - či už pod vedením, alebo nie - mali by si vždy so svojím ošetrujúcim lekárom ujasniť, či proti tomu nie je niečo medicínsky v rozpore alebo či musia dodržiavať určité veci.
Dobrou alternatívou k profesionálnym OTT sú onkologické športové skupiny, ktoré sú k dispozícii na mnohých miestach - väčšinou ich ponúkajú miestne športové kluby. Informačná služba o rakovine ponúka podrobné informácie a adresy (pre informačnú službu o rakovine).
A samozrejme, každý pohyb, ktorý robíte sami, je dobrá vec. Vyberte si činnosti, ktoré vás bavia a ktoré vás nepreťažujú. Modrý sprievodca „Šport v rakovine“ nemeckej organizácie pre rakovinu (pre sprievodcu vo formáte PDF) ponúka dobré informácie.
Brožúra „Šport, cvičenie a rakovina“ od Národného centra pre nádorové choroby Heidelberg poskytuje tiež dobré návrhy a konkrétne cvičenia (pre brožúru vo formáte PDF).