Športové zranenie. Zlomená kľúčna kosť. Športové liečenie. Športové zranenie
Zlomená kľúčna kosť je bežným zranením v športe i v každodennom živote. Fyzioterapeut Björn Reindl stručným a zrozumiteľným spôsobom vysvetľuje anatómiu kľúčnej kosti, ako aj jej príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu.
Synonymá
Anatómia kľúčnej kosti
Kľúčna kosť (kľúčna kosť) je u dospelých dlhá asi 12-15 cm a má tvar s. Je to kostné spojenie medzi hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) a strechou ramena (akromión) a na obidvoch koncoch tvorí zodpovedajúce kĺby (sternoklavikulárne a akromiklavikulárne kĺby). Tieto kĺby sú stabilizované príslušnými kĺbovými kapsulami, väzmi a svalmi.
Príčiny zlomeniny kľúčnej kosti
Zlomeninu často spôsobuje pád na rameno, priama sila na kľúčnu kosť alebo menej často pád na vystretú ruku. V zriedkavých prípadoch môže okrem zlomeniny kľúčnej kosti dôjsť k zlomenine 1. rebra v dôsledku traumy.
Zlomenina kľúčnej kosti novorodenca sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu, ak je ramenný pás príliš zúžený panvou matky.
Príznaky
Pri tomto poranení je často opuch viditeľný tesne nad kľúčnou kosťou alebo okolo zlomeniny. Môže byť tiež viditeľné miesto zlomeniny a/alebo hematóm. Typicky je to bolesť v pokoji a silná citlivosť ramena, ako aj bolestivé obmedzenie pohybu, ktoré môže byť spojené s trením kostí (krepitácia).
Diagnóza
Diagnóza je potvrdená röntgenovým vyšetrením. Môže byť potrebné vykonať CT, najmä v prípade zlomeniny kľúčnej kosti na vnútornom konci kosti, aby sa vylúčili superpozičné účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri štandardných röntgenových lúčoch. Dodatočné MRI by sa malo indikovať iba na vylúčenie poranenia kapsulárneho väzu ramenného kĺbu. (Video: Stres a možnosti CT, MRI a röntgenového žiarenia)
Konzervatívna terapia
Väčšina zlomených kľúčnych kostí sa dá liečiť konzervatívne. Pri konzervatívnej terapii sa aplikuje obväz na batoh. Tento obväz sťahuje ramená dozadu, zmenšuje a drží zlomeninu. Imobilizácia znižuje bolesť a podporuje hojenie kostí.
Indikácie pre operačnú terapiu
- otvorené kľúčne kosti (zriedkavé)
- sprievodné poranenia ciev a nervov
- silne posunuté zlomeniny
- kožou pľuvajú hrozivé úlomky
- zlyhanie konzervatívnej terapie
- Zlomenina na vonkajšom konci kľúčnej kosti
Zlomeniny obojku sú chirurgicky opatrené platničkovou osteosyntézou alebo predchádzajúcim pribitím (dlaha s vnútorným zlomeninou). V závislosti od röntgenovej kontroly je možné rameno znovu zaťažiť po 6 - 8 týždňoch. Odstránenie kovu je možné vykonať po 18-24 mesiacoch.