Spôsob činnosti a indikácie ketogénnej stravy - PDF na stiahnutie zadarmo

Ketogénna diéta Spôsob účinku a indikácie Čo je to ketogénna diéta? Ako funguje ketogénna strava? Kto môže pomôcť ketogénnej strave? Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť? Aspekty praktickej implementácie Fakultná nemocnica Salzburgskej štátnej nemocnice PMU, 18. 3. 2007 Strana 1

indikácie

Aká je ketogénna strava? Historické Od staroveku existujú odkazy na pôst ako na liečbu epilepsie: Matúš 17: 14–21 Uzdravenie chlapca Moonstruck (tj. Trpiaci epilepsiou) 14 A keď prišli k davu, človek k nemu prišiel a padol pred ním na kolenách povedal: Pane, zmiluj sa nad mojím synom, lebo je mesačne zmätený a zle trpí; lebo často padá do ohňa a často do vody. 18 Ježiš sa mu vyhrážal a démon z neho vyšiel; a od tej hodiny bol chlapec uzdravený. 21Ale tento druh nevychádza inak ako modlitbou a pôstom. Salzburská štátna nemocnica Fakultná nemocnica PMU 18. 3. 2007 Strana 2

Aká je ketogénna strava? Historické V 20. rokoch 20. storočia bola pri liečbe ťažko liečiteľných detských epilepsií zavedená ketogénna diéta (KD). S vývojom nových antiepileptík sa ketogénna diéta presunula do pozadia. Salzburská štátna nemocnica Fakultná nemocnica PMU 18. 3. 2007 Strana 3

Aká je ketogénna strava? prísne obmedzená na uhľohydráty, bielkovinová a kaloricky vyvážená, a teda vysoko tuková forma diétnej výživy, ktorá napodobňuje hladový metabolizmus (v určitých aspektoch). Salzburská štátna nemocnica Fakultná nemocnica PMU 18. 3. 2007 Strana 4

Aká je ketogénna strava? Zloženie potravy Normálna výživa Ketogénna strava Sacharidy Bielkoviny Tuk Sacharidy Bielkoviny Tuk Salzburg Štátna nemocnica Fakultná nemocnica PMU 18.03.2007 Strana 5

Ako funguje ketogénna strava? Podľa ketogénnej stravy telo nespĺňa svoje energetické potreby z telesného tuku (ako pri hladovaní), ale z tukov prijatých z potravy. Mastné kyseliny sa v pečeni štiepia na ketolátky, ktoré potom alternatívnym spôsobom účinne uspokojujú energetické potreby mozgu (ktorý inak závisí od glukózy ako jediného zdroja energie). Požadovaný stav sa nazýva ketóza. Salzburská štátna nemocnica Fakultná nemocnica PMU 18. 3. 2007 Strana 6

Ako funguje ketogénna strava? Antikonvulzívny účinok ketónov je doposiaľ zväčša nevysvetlený, diskutuje sa o nich: Zmeny energetického metabolizmu Zmeny bunkových vlastností a extracelulárneho prostredia, ktoré znižujú podráždenosť Zmeny funkcie neurotransmiterov, synaptického prenosu a neuromodulačných faktorov Salzburská štátna nemocnica Univerzitná nemocnica PMU 18. marca 2007 Strana 7

Komu pomáha ketogénna strava? Ketogénna diéta sa používa ako terapeutická metóda, najmä u detí s epilepsiou rezistentnou na lieky (prevalencia: 0,5% 10-ročných, z ktorých 10 - 30% je ťažko liečených alebo rezistentných na liečbu, čo zodpovedá 5 - 15/10 000) porucha transportu glukózy (veľmi zriedkavé, 100 pacientov na celom svete). ) Deficit pyruvátdehydrogenázy (veľmi zriedkavý, frekvencia 1/50000). Použitá fakultná nemocnica Salzburgskej štátnej nemocnice PMU 18. 3. 2007 Strana 8

Komu pomáha ketogénna strava? Miera úspechu u detí s epilepsiou náročnou na liečbu: Oslobodenie od záchvatov 15% Viac ako 50% zníženie záchvatov 33% 10 - 50% detí absolvovalo liečbu najmenej 1 rok Keene DL, Pediatric Neurology 2006 A Systematic Review of the Use of Ketogenic Diet in Childhood Epilepsy Review article 14 štúdií, 972 detí, Štátna nemocnica v Salzburgu, Univerzitná nemocnica PMU, 18. 3. 2007 Strana 9

Komu pomáha ketogénna strava? Ketogénna strava a špeciálne formy epilepsie: Neexistujú jasné dôkazy o zvláštnych formách epilepsie, ktoré majú obzvlášť úžitok z KD, ale: zdá sa, že mladší pacienti reagujú lepšie. Pozitívne účinky boli popísané pre: záchvaty BNS, Dravetov syndróm, Landau Kleffnerov syndróm, myoklonicko-astatická epilepsia a hľuzy. Štátna nemocnica pre sklerózu 18. univerzitná nemocnica PMU, 18. 3. 2007 Strana 10

Vedľajšie účinky ketogénnej diéty: Zvracanie Zvýšenie hladiny lipidov v krvi (Chol, TG) Acidóza Zvýšenie obsahu kyseliny močovej Zápcha/hnačka Obličkové kamene Hypo, zvýšené infekcie, žlčové kamene, dehydratácia, zvýšenie pečeňových hodnôt 5,5% 2,6% 1-2% 1-2% 1–2% 1–2%