Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Príčina chronickej ochorenie periférnych tepien (PAOD) (dolných končatín) je asi v 95% prípadov Ateroskleróza (Artérioskleróza, kôrnatenie tepien). V zriedkavých prípadoch existuje zápalová príčina.

spôsobuje

Aterosklerózu pravdepodobne spočiatku spôsobujú tukové pruhy. Lipoproteíny sa hromadia v intime („vrstva vnútornej steny“). Okrem toho sa aktivujú leukocyty/biele krvinky (lymfocyty a monocyty), ktoré sa šíria v intime. Penové bunky sa vyvíjajú z monocytov, ktoré zvyšujú počet cytokínov (proteíny používané na rast a diferenciáciu buniek) a rastových faktorov a vedú k nekróze buniek (smrť bunky v dôsledku poškodenia bunkovej štruktúry). Zároveň sa zničí štruktúra vaskulárneho rezu, kde sa ukladá nadmerné premnoženie spojivového tkaniva a ďalšie lipidy.
Súčasné zvýšenie permeability s následným poškodením endotelu vedie k ďalšej akumulácii bunkového odpadu bez ohľadu na vyššie uvedenú cestu, ktorá sa ukladá na štruktúrne narušených vaskulárnych miestach. Výsledkom týchto procesov remodelácie je obmedzenie arteriálneho priemeru.

Patogenéza aterosklerózy je komplexne predstavená pod rovnomennou témou.

The Claudicatio intermittens je teraz spôsobená stresom vyvolanou hypoxiou (nedostatočným zásobením tkaniva kyslíkom) svalov nôh.

Etiológia (príčiny) okluzívnych ochorení periférnych artérií (PAD)

Biografické príčiny

  • Vek - Zvyšujúci sa vek: najvyšší výskyt (frekvencia nových prípadov) v šiestej a siedmej dekáde života

Behaviorálne príčiny

  • výživa
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - viď Prevencia mikroživinami
  • Luxusná konzumácia jedla
    • Tabak (fajčenie) - relatívne riziko fajčiarov u PAD bolo viac ako dvojnásobné oproti riziku koronárnych artérií (CHD) a mŕtvice (mŕtvice); V prípade rizika PAD trvalo asi 30 rokov, kým sa riziko opäť normalizovalo; s rizikom ICHS po dvadsiatich rokoch obdobia bez dymu a riziko apoplexie sa normalizovalo do piatich až dvadsiatich rokov [2].
  • Psychosociálna situácia
    • Negatívny stres na pracovisku, zvýšené riziko závažného PAD podobným spôsobom ako apoplexia (cievna mozgová príhoda) a infarkt myokardu (srdcový infarkt) [3]

Príčiny spojené s chorobami

  • Diabetes mellitus (88% zvýšené riziko PAD [1])
  • Hyperfibrinogenémia - zvýšené hladiny fibrinogénu v krvi
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory

  • C-reaktívny proteín (CRP)
  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ↓
  • Hypercholesterolémia - vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • Hyperhomocysteinémia - zvýšené hladiny aminokyseliny homocysteínu v krvi

Etiológia (príčiny) prerušovanej klaudikácie

Príčiny stenóznych („zúžených“) a/alebo okluzívnych („uzatváracích“) arteriálnych lézií na dolných končatinách, čo môže viesť k prerušovanej klaudikácii:

  • Podobne ako diklofenak a selektívne inhibítory COX-2 je aceklofenak spojený so zvýšeným rizikom arteriálnych trombotických príhod [zdroj: Rote-Hand-Briefe; BfArM].