Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Anémia z nedostatku železa (mikrocytová hypochrómna anémia) je forma anémie, ktorá je spôsobená poruchou tvorby krvi. Tvorba hemoglobínu (krvného farbiva) je narušená nedostatkom železa. To vedie k zníženiu objemu erytrocytov (stredná veľkosť buniek červených krviniek; MCV ↓) a tiež k zníženiu obsahu hemoglobínu v erytrocytoch (MCH ↓).

docmedicus

Pri gastrointestinálnych ochoreniach (gastrointestinálne ochorenia), nedostatok železa a anémia z nedostatku železa spôsobená stratou železa v dôsledku krvácania, malabsorpciou železa v dôsledku poškodenia sliznice (poškodenie sliznice) a pooperačnými stavmi (pozri nižšie).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Ženy v plodnom veku (- 20%)
  • Tehotné ženy - kvôli ich zvýšenej potrebe železa
  • Hormonálne faktory
    • rast
    • puberta

Behaviorálne príčiny

  • výživa
    • Nevyvážená strava
    • Vegetariáni, vegáni
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - železo; prosím odkáž Prevencia mikroživinami
  • Fyzická aktivita
    • Športovci („športová anémia“ v dôsledku zväčšenia objemu krvi, ktorá ovplyvňuje najmä objem plazmy (= objem krvi bez korpuskulárnych zložiek (krvinky) → zníženie koncentrácie Hb a hematokritu (podiel červených krviniek v objeme krvi); športovci však môžu mať tiež „) vyvinúť skutočnú „anémiu, ktorá je najčastejšie spôsobená nedostatkom železa) - súťaživí športovci a ambiciózni rekreační športovci vo vytrvalostnej oblasti
  • Darca krvi

Príčiny spojené s chorobami

  • Analgetiká - NSAID (nesteroidné protizápalové liečivo): napr. B. kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo non-ASA NSAID (2 až 4-násobne zvýšená strata krvi vo výkaloch) (prevalencia anémie z nedostatku železa: 10 - 40 %%)
  • Antiprotozoické lieky
    • Analóg azofarbiva trypánovej modrej (suramin)
    • Pentamidín
  • Chelatačné látky (D-penicilamín, trieetyléntetramín dihydrochlorid (trién), tetratiomolybdén)
  • Priamy inhibítor faktora Xa (rivaroxaban)
  • Imunosupresíva (talidomid)
  • Inhibítory Janus kinázy (ruxolitinib)
  • Monoklonálne protilátky - pertuzumab
  • mTOR inhibítory (everolimus, temsirolimus)
  • Neomycín
  • Kyselina p-aminosalicylová (mesalazín)
  • Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - Pacienti s dlhodobou liečbou PPI sú častejšie postihnutí nedostatkom železa: záleží to na dĺžke liečby a dávkovaní [2].
  • Inhibítor trombínu (dabigatran)
  • Tuberkulostatiká (izoniazid, INH; rifampicín, RMF)
  • Antivirotiká
    • Inhibítory NS5A (daklatasvir)
    • Inhibítory proteázy (boceprevir, telaprevir)

  • Operácie so zvýšenou stratou krvi
  • Štát po
    • Žalúdočná resekcia (čiastočné odstránenie žalúdka; narušená absorpcia)
    • Bariatrické operácie (biliopankreatická diverzia (BPD), Roux-Y žalúdočný bypass (RYGP), operácia žalúdočnej manžety, SG) (prevalencia anémie z nedostatku železa: 20 - 50%)
    • Ileo-análny vak (chirurgický zákrok, pri ktorom sa vytvorí priama anastomóza (spojovacie potrubie) medzi poslednou časťou ilea (ileum) a konečníkom vytvorením rezervoáru) - v dôsledku vývoja symptomatickej alebo asymptomatickej pouchitídy; Anémia z nedostatku železa je spôsobená slizničným krvácaním (krvácanie zo sliznice) a zhoršenou absorpciou železa (prevalencia anémie z nedostatku železa: 6 - 21%)

S. ďalšie možné príčiny

  • Krvavé krviprelievanie ako terapia iných krvných chorôb
  • Hemodialýza (postup výmeny obličky)

Legenda: Prevalencie pozri vyššie [3]

  1. DuBois S, Kearney DJ: Anémia s nedostatkom železa a infekcia Helicobacter pylori: Prehľad dôkazov H. pylori a nedostatok železa. American Journal of Gastroenterology. 100, 453 - 459 (2005).
  2. Tran-Duy A a kol.: Použitie inhibítorov protónovej pumpy a riziko nedostatku železa: populačná prípadová kontrolná štúdia. J Intern Med 2018 23. augusta doi: 10.1111/joim.12826
  3. Stein J, Connor S, Virgin G, Ong DE, Pereyra L: Anémia a nedostatok železa v gastrointestinálnych a pečeňových podmienkach. Svet J Gastroenterol 2016; 22: 7908-25