Spôsobuje lexikón DocMedicus Health
Príčinou hypertyreózy je zvyčajne Gravesova choroba. Výsledkom je, že v krvi je príliš veľa T3 a T4 a príliš málo TSH v dôsledku tvorby autoprotilátok proti TSH receptorom.
Okrem Gravesu môže viesť k hypertyreóze aj autonómia štítnej žľazy (nezávislá produkcia hormónov štítnej žľazy) v dôsledku nedostatku jódu. Ďalšou príčinou je jódom vyvolaná hypertyreóza.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetický stres - Génové mutácie ako
- Gravesova choroba (hypertyreóza imunity; autoimunitné ochorenie štítnej žľazy)
- McCune-Albrightov syndróm (MAS) - je neurokutánny syndróm; klinická triáda: fibrózna kostná dysplázia (FD), škvrny na koži café-au-lait (CALF) (svetlohnedé, rovnomerne kožné škvrny rôznych veľkostí) a predčasná puberta (PP; predčasný nástup puberty); neskôr sa vyskytujúce endokrinopatie s hyperfunkciou, napr. B. Hypertyreóza (nadmerne aktívna štítna žľaza) a zvýšené vylučovanie rastového hormónu, Cushingov syndróm a strata renálnych fosfátov
- Hormonálne faktory - Hormonálna rezistencia: telo nereaguje na hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín)
Príčiny správania
- Luxusná konzumácia jedla
- Tabak (fajčenie)
- Psychosociálna situácia
- stres
Príčiny spojené s chorobami
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)
Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)
- Elefantiáza - mohutné opuchliny častí tela (napr. Nôh) v dôsledku chronického prekrvenia lymfatickej tekutiny
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99)
- Elefantiáza - mohutné opuchliny častí tela (napr. Nôh) v dôsledku chronického prekrvenia lymfatickej tekutiny
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- Feochromocytóm - nádor drene nadobličiek, ktorý produkuje katecholamíny (noradrenalín, adrenalín a metanefrín)
- TSHoma hypofýzy (hypofýzový adenóm produkujúci TSH)
- Struma ovarii (= teratóm vaječníka/vaječníka s tkanivom štítnej žľazy) (detekcia v jódovom scintigrame)
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- depresia
- mánia
- Záchvaty paniky
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)
- Kachexia (vychudnutosť)
- Autoimunitná tyroiditída (AIT) - autoimunitné ochorenie štítnej žľazy; Spočiatku s prechodnou hypertyreózou (zvýšená sekrécia hormónov štítnej žľazy: hypertyreóza), neskôr s postupným prechodom na hypotyreózu (hypotyreóza)
- Gravesova choroba (hypertyreóza imunity) - autoimunitné ochorenie štítnej žľazy
- Mozgové nádory
- Rakovina štítnej žľazy
- Goiter multinodosa - zväčšená štítna žľaza s uzlovým tkanivom
- Struma s ohniskovou alebo difúznou autonómiou/autonómiou štítnej žľazy (nezávislá produkcia hormónov štítnej žľazy)
- Tyroiditída s prechodnou hypertyreózou
- Toxická nodulárna struma
- Tyreotoxická kríza (spúšťačom je napr. Expozícia jódu v prípade autonómie štítnej žľazy).
- Amiodarón (antiarytmikum obsahujúce jód; prostriedok na srdcové arytmie) - v 40% prípadov sa počas liečby amiodarónom vyskytuje dysfunkcia štítnej žľazy rezistentná na liečbu (dysfunkcia štítnej žľazy); je to spôsobené vysokým obsahom jódu a imunitne podmienenými cytotoxickými účinkami. Existujú dva typy Hypertyreóza vyvolaná amiodarónom (AIH):
- AIH typu I (tyreotoxikóza vyvolaná nadbytkom jódu (kritická exacerbácia hyperaktívnej štítnej žľazy) s už existujúcim ochorením štítnej žľazy)
- AIH typu II (zápalovo-deštruktívny účinok spúšťaný amiodarónom na štítnu žľazu so zvýšeným uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy)
- Interferón-a
- Interleukín-2, inhibítor tyrozínkinázy
- lítium
- Kontrastné látky obsahujúce jód
Poznámka: Kontraindikované pri zjavnej hypertyreóze (absolútne vyhýbanie sa); V prípade latentnej (subklinickej) hypertyreózy použitie kontrastných látok obsahujúcich jód iba pod tyreostatickou ochranou (chloristan a tiamazol krátko pred vyšetrením a 2 týždne po ňom, aby už nebol možný príjem jódu štítnou žľazou) - Nadbytok jódu (50 - 60% hypertyreózy v starobe je vyvolaných jódom)
Ďalej príčiny
- Tehotenstvo (→ tehotenská hypertyreóza (hypertyreóza vyvolaná HCG); DD: imunogénna hypertyreóza, autonómny adenóm so zjavnou hypertyreózou)