Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

80 - 90% trombov v pľúcnych artériách pochádza z hlbokej žilovej trombózy (TBVT) a 10 - 20% z trombózy panvových, axilárnych, krčných žíl alebo pravého srdca. Ak sa trombus oddelí od asociácie, uzavrie sa do pľúcnej tepny srdcom a potom premiestni zodpovedajúci kaliber (= tromboembolizmus; hlavná príčina pľúcnej embólie).

lexikón

Ďalšie formy PE sú: septická embólia, embólia kostnej drene, tuková embólia, vzduchová embólia, nádorová embólia a embólia cudzím materiálom.

Vývoj trombu nájdete v časti „Trombóza/príčiny/Virchowove trie“.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

Príčiny správania

  • výživa
    • Nedostatočný príjem tekutín - vedie k desikkóze (dehydratácii) a zvyšuje tak trombofíliu (sklon k trombóze)
  • Luxusná konzumácia jedla
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Časté dlhé obdobia sedenia alebo nehybnosti (pripútanie na lôžko)
    • Dlhodobé sedenie pred televízorom - ≥ 5 hodín denne pred televízorom: dvakrát vyššie riziko vzniku smrteľnej pľúcnej embólie ako u ľudí, ktorí
    • Diaľkové lety („syndróm ekonomickej triedy“)
  • Obezita (BMI ≥ 25; obezita) - Nadváha z BMI (index telesnej hmotnosti)> 30 - Zvýšenie rizika o 230% zvýšenou koaguláciou a inhibíciou fibrinolýzy - Inhibícia rozpúšťania krvných zrazenín

Príčiny spojené s chorobami

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory

  • Antifosfolipidové protilátky
  • Nedostatok antitrombínu III
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulopatia
  • Dysfibrinogenémia
  • Vyšší stav železa - výsledky mendelovskej randomizačnej štúdie: vyšší genetický stav železa bol spojený so zvýšeným rizikom venóznej tromboembólie. Pomery šancí na zvýšenie SD v hladinách biomarkerov boli 1,37 (95% CI 1,14 - 1,66) pre sérové ​​železo, 1,25 (1,09 - 1,43) pre saturáciu transferínu, 1,92 (1., 28 - 2,88) pre feritín a 0,76 (0,63 - 0,92) pre sérový transferín (s vyššími hladinami transferínu predstavujúcim nižší stav železa); Naopak, vyššie hodnoty nasýtenia sérom a transferínom (presýtenie železom) mali ochranný účinok proti karotickým plakom [9].
  • Mutácia faktora V v Leidene - nazývaná rezistencia na APC
  • Mutácia faktora II (mutácia protrombínu)
  • Faktor VIII (antihemofilný globulín A)
  • Hyperhomocysteinémia - zvýšené hladiny aminokyseliny homocysteínu v krvi
  • Hyperkoagulabilita - zvýšená zrážanlivosť krvi
  • Nedostatok proteínu C a proteínu S.

  • Antidepresíva (amitriptylín/u pacientov> 70 L. J)
  • Antipsychotiká (neuroleptiká) - chlórpromazín, klozapín, haloperidol, tioridazín
  • Diuretiká [desikkóza]
  • Hormóny
    • Glukokortikoidy (budenosid, kortizón, flutikazón, prednizolón)
    • Perorálna estrogénová terapia a estrogén-progestínová terapia (poznámka: vyššie riziko tromboembolizmu ako pri transdermálnej aplikácii/náplasti).
      • Estrogény (etinylestradiol, estradiol) - estrogénová terapia ako hormonálna substitučná liečba (HT): Zvýšenie tromboemboembolického rizika o: + 6 príhod na 10 000 žien za rok užívania
      • Kombinácie estrogén-progestín (perorálne kontraceptíva: etinylestradiol + derivát noretisterónu/norgestrelu - najmä v kombinácii s fajčením; hormonálna substitučná liečba, HRT) v menopauze: zvýšenie tromboemboembolického rizika o: +17 príhod na 10 000 žien za rok užívania

Operácie

  • hlavne v oblasti panvy a bokov
  • najmä náhrada kolena alebo bedra
  • Trvanie operácie je nezávislým rizikovým faktorom pre vznik venózneho tromboembolizmu (VTE) [1].

  • Krvné transfúzie počas operácie - 0,6% ako hlboká žilová trombóza a 0,3% ako pľúcna embólia; 2,1-krát zvýšené riziko venózneho tromboembolizmu (VTE); pri ≥ 3 krvných transfúziách sa riziko zvýšilo 4,5-násobne [7]
  • Hospitalizácia z dôvodu Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), infarkt myokardu (srdcový infarkt), fibrilácia/flutter predsiení, anamnestický venózny tromboembolizmus (VTE)
  • Tehotenstvo a šestonedelie:
    • zvýšené riziko venózneho tromboembolizmu (VTE); 1,2 na 1 000 tehotenstiev (95% interval spoľahlivosti [95% CI] 0,6 - 1,8) [10]