Spracovajte reflux včas

Páli sa v krku, na hrudníku, niekedy v hornej časti brušnej oblasti, často je sprevádzané kyslým grganím: pálenie záhy, najdôležitejší príznak refluxnej choroby, je dobre známe. Často sa dokonca používa ako synonymum pre reflux - reflux žalúdočnej kyseliny, žlčovej kyseliny alebo nestráveného obsahu žalúdka do pažeráka.
Ako vzniká reflux a jeho nepríjemné vedľajšie účinky? „Častou príčinou je zvýšená tvorba kyselín nesprávnou stravou, liekmi alebo stresom,“ uvádza Priv. Doz. Arnulf Ferlitsch, gastroenterológ a hepatológ na Univerzitnej klinike pre vnútorné lekárstvo III vo Viedni. Ak sa táto kyselina, ktorá je potrebná v žalúdku na trávenie a spracovanie potravy, vtláča späť do pažeráka, nazýva sa to gastroezofageálny reflux.

včas

Zápal pažeráka

Veľa možných červených vlajok

Reflux nemusí mať vždy formu pálenia záhy. „Existujú pacienti, ktorí pália záhy len málo alebo vôbec, ale napriek tomu pri gastroskopii vykazujú príznaky refluxnej choroby,“ tvrdí špecialista. Naopak, pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje častejšie po jedle alebo v noci, môže byť tiež dočasné. „Existujú pacienti s pálením záhy, u ktorých gastroskopia neodhalí žiadne príznaky refluxnej choroby.“
Existujú aj menej jasné príznaky, ktoré môžu tiež naznačovať reflux, ako napríklad: B. zachrípnutie, chronický kašeľ, suchý kašeľ. Ak príznaky pretrvávajú, malo by sa zvážiť nielen ochorenie pľúc, ako je astma, ale aj lekárske vyšetrenie týkajúce sa refluxu. Ťažkosti s prehĺtaním a bolestivé prehĺtanie môžu byť tiež indikátormi refluxnej choroby. Ďalším možným varovným signálom je hlien, ktorý preteká z nosa alebo dutín do hrdla - v angličtine sa nazýva „postnasal drip“. Chronický reflux kyseliny môže tiež viesť k bolestivým bolestiam brucha a hrudníka alebo dokonca k srdcovým arytmiám.

Kvôli nezdravému životnému štýlu trpí čoraz viac ľudí refluxom: Refluxná choroba je dnes najbežnejším ochorením tráviaceho traktu. „Zo 100 Rakúšanov sa 25 až 40 sťažuje na pálenie záhy najmenej raz za mesiac,“ uvádza Arnulf Ferlitsch. "Ak by ste mali robiť gastroskopiu u týchto 25 až 40 percent, mohli by ste nájsť refluxnú chorobu so známkami ezofagitídy v desiatich percentách." Predchodca rakoviny pažeráka. U desiatich percent z nich sa následne vyvinie rakovina pažeráka. „Podľa toho je takouto rakovinou každý rok postihnutých asi 300 ľudí v Rakúsku.“

Vyváženým životným štýlom - zdravou stravou, normálnou telesnou hmotnosťou, dostatočným odpočinkom a cvičením - môžete pôsobiť proti refluxu. Čo robiť, ak už máte pálenie záhy alebo iné príznaky? „Ľudia s nadváhou by sa mali pokúsiť znížiť svoju telesnú hmotnosť. Denné jedlo je tiež vhodné rozdeliť na niekoľko malých dávok, “radí špecialista. „Pretože pálenie záhy sa často vyskytuje v noci, nemali by ste jesť príliš neskoro a pri spánku udržiavať hlavu a hornú časť tela vysoko.“ Spotreba „kyselinových relaxancií“, ako je káva, čaj, čokoláda a alkohol, by mala byť obmedzená, pretože znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny. a tiež znížiť napätie bránicového zvierača.
„V prípade závažných sťažností však tieto opatrenia vedú iba k krátkodobému úspechu a iba v obmedzenej miere,“ tvrdí Arnulf Ferlitsch. Účinnou možnosťou liečby sú potom lieky a (oveľa menej často) chirurgické zákroky.

***************
Fatálna „svalová slabosť“:
Ako dochádza k refluxu

Pažerák je svalová trubica, ktorá spája ústnu dutinu so žalúdkom. Medzi pažerákom a vstupom do žalúdka sa nachádza zvierač v tvare prstenca, zvierač pažeráka. Spravidla bráni agresívnym tráviacim šťavám preniknúť do pažeráka. Je to zvieračový sval - z. B. po bráničnej hernii - príliš slabý, kyslý obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka, reflux.

***************
Lieky, operácie: refluxná liečba

Po celé storočia sa pálenie záhy a podobne liečili rôznymi liekmi, ale aj prostriedkami (pre domácnosť), ako je mlieko. Už pred 2000 rokmi sa pri žalúdočných problémoch podávali látky viažuce kyseliny, ako napríklad kostná múčka, hlina alebo strúhané koraly. Dnes sa pri refluxnej liečbe používajú tri skupiny liekov:

• Antacidá pôsobia symptomaticky neutralizáciou žalúdočnej kyseliny. Poskytnú úľavu v priebehu niekoľkých minút, ale doba pôsobenia je zvyčajne obmedzená na niekoľko hodín.

• H2 blokátory (= antagonisty H2 receptora) patria medzi lieky s kauzálnym účinkom, pretože blokujú tvorbu žalúdočnej kyseliny priamo na bunke produkujúcej kyselinu.

• Inhibítory protónovej pumpy (= inhibítory protónovej pumpy, PPI) tiež blokujú produkciu žalúdočnej kyseliny a považujú sa za obzvlášť účinné lieky na reflux. „Mnoho pacientov s refluxom si u nich nájde cestu,“ zdôrazňuje gastroenterológ Priv. Doz. Arnulf Ferlitsch.

• Operácie: Ak sa vyskytne výrazná bránicová kýla, môže byť potrebné vykonať operáciu. B. vytvára nový svalový kruh z hornej časti žalúdka, aby zlepšil funkciu zatvárania. „Ďalšou možnosťou je zhromaždiť svaly okolo vchodu pažeráka,“ hovorí Ferlitsch. „Operácia funguje obzvlášť dobre u pacientov s malými príznakmi a nízkou spotrebou inhibítorov protónovej pumpy.“ Ak je sliznica vážne poškodená, môže chirurgický zákrok pomôcť uzdraviť zápal: Ovinutím časti žalúdka okolo dolného pažeráka jeden zastaví reflux žalúdočnej kyseliny.


Tip na knihu:
Gruber, Gschwantler, Weiss, koniec pálenia záhy.
Reflux, gastritída, žalúdočné vredy a podráždený žalúdok
ISBN 978-3-902552-35-8, 128 strán, 14,90 €
Vydavateľstvo lekárov