Správa Mnoho aspektov syndrómu vyhorenia
Burn-out je fyzické a emočné vyčerpanie v dôsledku neustáleho napätia, neustáleho spoločenského stretnutia a každodenného stresu.
Mnoho príznakov syndrómu vyhorenia (pozri obrázok) môže byť spôsobených aj vnútornými chorobami. Je preto dôležité skúmať príčiny ľudí so syndrómom vyhorenia.
Existujú rôzne štádiá ochorenia (pozri tabuľku). Čím skôr začne terapia, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Pán Franke (meno fiktívny) pracuje ako manažér v spoločnosti zameranej na výkon a je zodpovedný za získavanie nových zákazníkov. Práve postavil dom pre seba a svoju rodinu. Deti sú v puberte,
žena pracuje na čiastočný úväzok a rodina sa stará aj o svokru, ktorá má demenciu.
Pán Franke nepostrehnuteľne pribral v posledných niekoľkých rokoch, keď už nemohol zvládnuť svoje obvyklé 80 km bicyklovanie týždenne. Jeho výkon sa nepostrehnuteľne zhoršil, už sa nedokázal dobre sústrediť, ráno sa zobudil a bol vyčerpaný. Jeho manželka hlási, že v poslednej dobe chrápe. Túžba po sexe sa nedávno znížila, Viagra ® pánovi Frankeovi nepomohla. Proti svojmu nedávno zvýšenému krvnému tlaku užíva metoprolol a ramipril.
Tu je rozhovor spoločnosti MED News s rôznymi lekárskymi špecialistami z MED, ktorí sú poverení starostlivosťou a objasnením pána Frankeho.
Spravodajstvo MED: Ako vyzerá vedenie pána Frankeho vo vašej pľúcnej praxi?
DR. Gillmann-Blum (pulmonológia): V prvom rade myslíme na existenciu syndrómu spánkového apnoe. To tiež zapadá do tvrdenia manželky, že má pocit, že jej manžel má v noci pauzy na dýchanie. O
V našej praxi by sa pre pána Frankeho urobila takzvaná „ambulantná diagnóza spánkového apnoe“. Doma sa používa malý prístroj na zisťovanie, či nedošlo k prerušeniu dýchania, poklesu kyslíka, chrápaniu alebo zmene polohy tela.
Spravodajstvo MED: Keď hovoríte o zlom výkone, nedobrovoľne myslíte na srdce. Pacienti s vyhorením sú viac ohrození infarktom?
DR. Guth (kardiológia): V prípade slabého výkonu kardiológ najskôr myslí na srdcovú chlopňu alebo ochorenie srdcového svalu. Môže byť s tým spojený aj infarkt. Pre tento dôvod
tieto choroby by mali byť vylúčené u pacientov, ktorí sa sťažujú na nedostatočný výkon. Bolo by fatálne diagnostikovať syndróm vyhorenia, ak je skutočná príčina prejavov jedna
Je ochorenie srdca.
Naopak, pacienti s vyhorením s rizikovými faktormi pre srdcovo-cievne ochorenia (stres, fajčenie, obezita atď.) Majú zvýšené riziko infarktu.
Spravodajstvo MED: Teraz k tráveniu. Ktoré sťažnosti pochádzajú zo „žalúdka“? Nafukovanie? Nafukovanie? Zmena správania stolice?
DR. Klement (gastroenterológia): Je to správne, často sa vyskytuje takzvaný syndróm dráždivého čreva. Patologické nálezy často nenájdeme ani v žalúdku, ani v kolonoskopii.
Spravodajstvo MED: Takzvaný reumatizmus mäkkých tkanív, príležitostne syndróm fibromyalgie alebo chronická bolesť, môže byť vyjadrením syndrómu vyhorenia alebo môže vyzerať. Ako pomáha ortopedický chirurg, čo robí fyzioterapia?
DR. Sarfert (ortopédia a úrazová chirurgia) a pani Bianca Kiefer (fyzioterapia): Po ortopedickej, v prípade potreby rádiologickej diagnostike, pomáhajú zmierniť bolesti infiltrácie na väzy a kĺby.
zmierniť. Potom nasleduje dôležitá, terapeutická relaxácia
Opatrenia vykonané v našej špecializovanej fyzioterapeutickej praxi.
Spravodajstvo MED: Čo hovorí reumatológ na vyhorenie?
DR. Kuhn (Reumatológia): Pri absencii klinických a laboratórnych dôkazov o chronickom zápalovom reumatickom ochorení môžu napríklad body pripojenia svalových šliach, takzvané tendenčné body alebo spúšťacie body, predstavovať obraz multilokulárnej tendomyopatie. Môže to byť syndróm fibromyalgie alebo v diferenciálnej diagnostike porucha somatoformnej bolesti.
Spravodajstvo MED: Čo môže pán Franke očakávať v hematoonkologickej praxi?
Slečna Dr. Kreiter (Hemato-onkológia): O anémii sme písali v posledných správach MED News (vydanie z júna 2011). Kompenzácia nedostatku železa často vedie k zlepšeniu pohody. Prirodzene
normálny skríning rakoviny je súčasťou diferenciálnej diagnózy poklesu výkonu.
Spravodajstvo MED: Nie je neaktívna štítna žľaza koreňom všetkého zla u pána Frankeho?
DR. Vancura a prof. Dr. Wüster (nukleárna medicína alebo endokrinológia): Zjavná nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže spôsobiť príznaky podobné syndrómu chronickej únavy alebo syndrómu vyhorenia. Podaním hormónov štítnej žľazy je možné tieto príznaky úplne eliminovať. Často však koliesko škrečka, z ktorého sa už pán Franke nemôže dostať, vedie naopak k bezbolestnému (autoimunitnému) zápalu štítnej žľazy (Hashimoto).
Spravodajstvo MED: Ktoré ďalšie hormóny môže pán Franke narušiť?
Prof. Wüster (Endokrinológia): Pacienti s syndrómom vyhorenia alebo pacienti s endogénnou depresiou majú narušenú reguláciu medzi hypofýzou a nadobličkami. Nízka dávka kortizónu-
Týmto pacientom môže pomôcť substitučná terapia.
Vážne chorí pacienti downregulujú svoj reprodukčný systém. V čase krízy ženy prichádzajú o menštruáciu a muži majú erektilné problémy. V krvi pána Frankeho je hladina testosterónu určite nízka, sprievodná liečba testosterónom ho môže dobre podporiť v terapeutickom úsilí pri prekonávaní jeho príznakov
Cenovo dostupné.
Spravodajstvo MED: Pán Franke preto potrebuje komplexný terapeutický zásah zo strany rodinného lekára a v prípade potreby aj špecialistov
a prípadne psychológ (ilustrácia). Terapia správania je pre
Pacienti s ťažkým syndrómom vyhorenia sú nakoniec jediní
Pomoc. Pán Franke sa musí naučiť obmedziť to podstatné
Zamerajte sa na veci. Musí sa naučiť povedať nie a nechať si viac času na svoje koníčky a športové aktivity. Takzvaný „časový limit“ tu pomáha zmeniť usporiadanie života.
Rozhovor pre MED News uskutočnil prof. Dr. Christian Wüster