Správa o kvalite za rok 2004 Nemocnica Bundeswehr Amberg - PDF na stiahnutie zadarmo

Správa o kvalite za rok 2004 Nemocnica ozbrojených síl Amberg Nemocnica ozbrojených síl Amberg Vedúci lekár: Fleetový lekár Dr. med. Hans-Peter Klieser

2004

Obsah PREDSLOV. 4 ZÁKLADNÁ ČASŤ. 5 I. ZÁKLADNÉ ÚDAJE A PONUKA SLUŽIEB. 5 Hlavné oblasti starostlivosti a služieb. 9 II. ŠTRUKTURÁLNE A VÝKONNÉ ÚDAJE TÝKAJÚCE SA ODDELENIA. 12 Interné lekárstvo. 12 chirurgický zákrok. 16 ortopédia. 20 Anestézia a intenzívna medicína. 24 Dermatológia, venerológia a alergológia. 27 Očné lekárstvo. 27 Neurológia a psychiatria. 28 Ústna chirurgia/zubár. 28 Rádiológia. 29 Centrálne laboratórium. 29 nemocničná lekáreň. 30 III MEDZIROZDIVIDUÁLNE ŠTRUKTURÁLNE A VÝKONNÉ ÚDAJE. 31 Možnosti ambulantnej liečby. 31 Kvalifikácia personálu v lekárskej službe. 33 Kvalifikácia personálu v ošetrovateľskej službe. 34 Povolenia na ďalšie vzdelávanie. 34 terapeutických a opatrovateľských zariadení. 35 Fyzioterapia a fyzioterapia. 35 Sociálne služby Bundeswehru. 35 Pastorácia. 36 IV. ZABEZPEČENIE KVALITY. 37 POSLANIE ZDRAVOTNÍCKEJ SLUŽBY HRANICE ŠVÉDSKA. 38 ČASŤ SYSTÉMU. 39 V. POLITIKA KVALITY. 39 Ciele nemocnice v oblasti kvality. 40

Prístup riadenia kvality. 41 Oznámenie o politike kvality. 51 VI. RIADENIE KVALITY A JEHO HODNOTENIE. 53 Štruktúra interného riadenia kvality inštitúcie. 53 Hodnotenie kvality. 55 Výsledky externého zabezpečenia kvality v súlade s 137 SGB V. 55 VII. PROJEKTY MANAŽMENTU KVALITY V ROKU 2004. 58 VIII. Takto nás môžete kontaktovať. 59 Ako sa tam dostať. 60 IMPRINT. 61 Zodpovedný za správu o kvalite. 61 Ďalšie kontakty. 61 odkazov. 61 Úpravy. 61

Základná časť I. Základné údaje a rozsah služieb Všeobecné informácie Nemocnica Bundeswehr Amberg Vedúci lekár: Fleetový lekár Dr. Hans-Peter Klieser Telefón: 09621/706-2001 Adresa: Köferinger Str. 1, D 92224 AMBERG E-mail: [email protected] Odkazy: www.bundeswehrkrankenhaus-amberg.de Číslo ústavu: 260930584 Prevádzkovateľ nemocnice: Nemecká spolková republika Počet lôžok v celková nemocnica podľa 108/109 SGB V 2004: 24 zo 156 celkový počet liečených pacientov: 26 478 hospitalizovaných: 4 129 ambulantných pacientov: 22 349 5

Odborné oddelenia Kľúč podľa 301 SGB V Oddelenie Počet lôžok Lôžkové prípady Hlavné, pracovné alebo ambulantné oddelenie Ambulantná starostlivosť 0100 Interné lekárstvo 50 1649 HA 1500 Chirurgia 50 1341 HA 2300 Ortopédia 28 1016 HA 2700 Oftalmológia AA 3400 2800 2900 Dermatológia, venerológia a alergológia Neurológia a psychiatria Súkromné ​​oddelenie Obsadzovacie oddelenie BA BA 3500 obsadzovacie oddelenie ústnej chirurgie BA 2800 2900 3400 3500 obsadzovacie oddelenie 22 87 * BA 3600 anestézia a intenzívna medicína 6 37 * HA 3700 rádiológia AA 2800 2900 3400 3500 centrálne laboratórium AA * Nezahŕňa to pacientov na hlavných oddeleniach, ktoré používajú jednotku intenzívnej starostlivosti alebo obytná stanica, ak je to potrebné. 6.

40 najčastejších skupín prípadov (DRG) nemocnice 2004 Poradie Označenie DRG Počet prípadov 27 J64 Infekcia/zápal kože a podkožia 34 28 I32 Komplexná operácia zápästia a/alebo ruky 34 29 Z61 Sťažnosti a príznaky 33 30 F73 Krátke bezvedomie, mdloby 32 31 F70 Závažná srdcová arytmia alebo zástava srdca 31 32 E62 Infekcie a zápaly dýchacích orgánov 31 33 J08 Ostatné kožné štepy a/alebo odstránenie povrchového mŕtveho tkaniva 30 34 I28 Ostatné operácie spojivového tkaniva (napr. Pre zlomeniny kľúčnych kostí) 29 35 G07 Dodatok 29 36 I26 Ostatné operácie na zápästí a/alebo ruky 28 37 I69 choroby kostí alebo kĺbov (napr. polyartritída, osteoartróza bedrového alebo kolenného kĺbu) 27 38 D40 extrakcia zuba alebo obnovenie zuba 26 39 K10 Ostatné operácie štítnej žľazy, prištítnych teliesok alebo štítnej žľazy; ale nie pri rakovine (napr. súvisiace so stravou 25 nedostatok jódu zväčšenie štítnej žľazy = struma) 40 B71 choroby hlavových nervov alebo choroby nervov mimo mozgu a miechy 24 8

Hlavné oblasti starostlivosti a služieb Dostupné vybavenie K dispozícii 24 hodín denne Počítačová tomografia (CT) Liečba magnetickou rezonanciou (MRT) v spolupráci s nemocnicou St. Marien Amberg Laboratórium srdcového katétra v spolupráci s nemocnicou St. Marien Amberg Scintigrafia v spolupráci s nemocnicou St. Marien Amberg Pozitrónová emisná tomografia (PET) Elektroenzfalogram ( EEG) Angiografia Laboratórium spánku Neuronavigácia Elektromyografia Elektronurografia Evokované potenciály Neurosonografia Laboratórium mozgovomiechového moku Endoskopia celého zažívacieho traktu Ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov Dlhodobé meranie tlaku krvi (24 hodín) Dlhodobé EKG (24 hodín) Test funkcie pľúc Cvičenie EKG (bicyklová ergometria) 9

Terapeutické možnosti Fyzioterapia Logopédia v spolupráci s rezidentnými logopédmi Ergoterapia Balneoterapia (kúpeľné oddelenie) Liečba bolesti Autológne darovanie krvi Trombolýza Hemofiltrácia Liečba svetlom Individuálna a skupinová psychoterapia, psychoterapia Dostupné 10

Testovanie a programovanie kardiostimulátorov - Jednokomorové a dvojkomorové systémy - Antitachykardické predsieňové systémy - ICD (prístroje na liečbu srdcového zápalu) - Diagnostická stimulácia srdcového kardiostimulátora Vyšetrenia obehových funkcií vrátane záznamu tlaku v krvi 24 hodín (vyšetrenie skríningu mesamu) Ďalšie služby. -) Pacienti vyškoleným diabetologickým asistentom Výživa/strava Poradenstvo Informačný materiál pre pacienta Letáky, brožúry o klinických obrázkoch a intervenčných/operačných postupoch Ubytovanie sprevádzajúcich osôb napr. B. Izba pre matku a dieťa Diagnostické a terapeutické vpichy Extrakcia alkoholu, ascitu; Odber vzoriek z iliakálneho hrebeňa, pečene, štítnej žľazy, pleury atď. 13

Najčastejšie hlavné diagnózy (ICD) Poradie Označenie ICD Číslo prípadu 1 I10 Vysoký krvný tlak bez známej príčiny 217 2 K63 Iné črevné ochorenia (napr. Pretrhnutie čreva, črevné polypy) 158 3 K29 Zápal žalúdka a dvanástnika 92 4 E04 Zväčšenie štítnej žľazy bez nadmernej činnosti štítnej žľazy (napr. Z dôvodu nedostatku jódu) 60 5 I49 Iné srdcové arytmie 56 6 I84 Hemoroidy 43 7 K57 Vrecovité výbežky steny čreva na viacerých miestach (= divertikulóza) 42 8 K21 Poruchy zvierača žalúdka so spätným tokom žalúdočnej tekutiny do pažeráka (= refluxná choroba) 34 9 I48 Arytmia vo fibrilácii predsiení) (31 = predsieňová fibrilácia) E78 poruchy metabolizmu lipidov (napr. Zvýšené hladiny cholesterolu) 28 15

Najčastejšie skupiny prípadov (DRG) Poradie Označenie DRG Počet prípadov 1 I10 Ostatné operácie na chrbtici (napr. Operácia medzistavcového disku) 119 2 G09 Operácie na črevných herniách (= hernia) vychádzajúc z väzu trieslového alebo stehenného kanála 84 3 J11 Ostatné operácie na koži, podkoží alebo ženské prsia 63 4 I23 Operácia na odstránenie skrutiek a/alebo platničiek z iných častí tela; ale nie na 61 bokoch a/alebo stehnách 5 G11 Ostatné operácie na konečníku alebo na výstupnom otvore čreva 60 6 J09 Operácie na vrodenom kožnom záhybe na krížovej kosti alebo v blízkosti konečníka 59 7 I68 Choroby alebo poranenia v oblasti miechy chirurgicky neošetrené 57 ( napr. bolesti v krížoch a krížoch) 8 J67 Mierne až stredne závažné kožné ochorenie (napr. žihľavka, tj. kožné ochorenie charakterizované ranami 41) 9 F20 Zviazanie alebo odstránenie žíl (napr. kŕčové žily) 41 10 I27 Operácie mäkkých tkanív (napr. na kĺbových väzoch a šľachách, ako aj na burze) 37 18

- Traumatické ošetrenie stehennej kosti stehennej - posuvný necht podľa Prof. Friedla - endoprotetické ošetrenie a dvojitá protéza hlavy vo vybraných prípadoch - kolenný kĺb - endoprotetika - systém TC roztok necementovaný alebo hybridný - revízne náhrady stmelené/čiastočne stmelené - spojené protézy stmelené v prípade výrazných nestabilít väzov horný členok - chrupavka - väzová plastika/Kostné defekty chirurgického zákroku na nohe - Komplexná korekčná osteotómia na zachovanie kĺbu v prípade deformácií predkolenia/prstov na nohe - (Chevron, Stoffela) (stabilná osteosyntéza) - Plastická operácia kĺbov - Stvrdnutie kĺbu, ak je indikované a osteopatia Techniky čiastočného znehybnenia obväzu na včasné funkčné ošetrenie poranení väzov. B. Artroskopia, chirurgia ruky, malé a stredné operácie v špecializácii v závislosti od osobnej situácie pacienta Hodnotenie (poškodenie vojenskej služby, spôsobilosť na vojenskú službu, hodnotenie poistenia/sociálno-lekárske hodnotenie v súlade s komisiou 21)

Najčastejšie hlavné diagnózy (ICD) Poradie Označenie ICD Prípad číslo 1 M23 Vnútorné poškodenie kolenného kĺbu (najmä poškodenie menisku) 347 2 S83 Posun kĺbov, vyvrtnutie alebo natiahnutie kĺbov alebo väzov kolenného kĺbu 88 3 M17 Chronické opotrebenie kolenného kĺbu so zvyšujúcou sa tuhosťou kĺbu (= osteoartróza bedrového kĺbu) 81 4 M16 Chronická artritída bedrového kĺbu Zvyšovanie stuhnutosti kĺbov (= osteoartróza) 53 5 M75 Poranenia v oblasti ramien 45 6 M54 Bolesti chrbta 44 7 S43 Posun kĺbov, podvrtnutie alebo natiahnutie kĺbov alebo väzov ramenného pletenca 35 8 M20 Náhodné alebo chorobné deformácie prstov a/alebo prstov (napr. Deformácia) palca na nohe) 33 9 M51 Iné poškodenie medzistavcových platničiek (najmä v oblasti bedrovej chrbtice) 29 10 M22 Ochorenia kolenného kĺbu (napr. posunutie kolenného kĺbu alebo mäknutie chrupavky) 16 23

III. Interdisciplinárna štruktúra a údaje o výkone Možnosti ambulantnej liečby Počet Ambulantné služby v roku 2004 Oddelenie ambulantných pacientov Ošetrovaní pacienti Lekári oprávnení na súkromnú likvidáciu Kontakt 1 Interné lekárstvo 4 555 OTA Dr. Kunkel 09621/706 2 Chirurgia 3 937 3 Dermatológia, venerológia a alergológia 1 950 Zamerané vyšetrenia rôznych orgánových systémov (srdce, pľúca, tráviaci trakt) OFA Kammermeier 09621/7062201 Všeobecná chirurgia OSA Gutcke 09621/7062201 Úrazová chirurgia OFA Dr. Fortkort 09621/7062231 OFA Dr. Kleber OSA Matthis 09621/7062301 4 Očné lekárstvo 3 845 OFA Dr. Pünder 09621/7062401 6 7a Neurológia a psychiatria Ústna chirurgia/Zubár 1 396 OFA Dr. Gayk OSA Dr. Meurer 09621/7062601 1,669 OFA Dr. Söldner 09621/7062701 ošetrenie chronických rán, všeobecná dermatológia, dermatologické operácie, alergologické poradenstvo, ambulantné ošetrenie, recept na okuliare, neurologická a psychiatrická diagnostika, dopravná medicína. Profylaxia hodnotenia, konzervatívna stomatológia a protetika 8 Rádiológia 2 401 09621/7063323 9 Ortopédia 4 265 OTA Dr. Schmidt 09621/7062901 Endoskopické operácie na veľkých kĺboch ​​31

Kvalifikácia personálu v lekárskej službe Kvalifikácia personálu v lekárskej službe (stav k 31. decembru 2004) č. Lekárske oddelenie Rezident Lekári Špecialisti 1 Interné lekárstvo 10 6 4 2 Chirurgia 12 7 5 3 Dermatológia a venerológia 2 2 4 Očné lekárstvo 1 1 5 ORL 1 1 6 Neurológia a psychiatria 2 2 7 Ústna chirurgia/zubár 1 1 8 Rádiológia 1 1 9 Ortopédia 4 1 3 10 Anestézia a intenzívna starostlivosť 14 7 7 Spolu: 48 21 27 33

Kvalifikácia personálu v ošetrovateľskej službe Kvalifikácia personálu v ošetrovateľskej službe (referenčný dátum 31. decembra 2004) č. Ošetrovateľské oddelenie Registrovaný ošetrovateľský personál v% Špecializovaný ošetrovateľský personál v% Ošetrovateľský asistent v% 1 Interné lekárstvo 29 100% 2 Chirurgia 39 97,5% 7,7% 2,5 % 3 Dermatológia a venerológia 2 100% 4 Očné lekárstvo 2 100% 5 Klinika 6 82% 18% 6 Neurológia a psychiatria 2 100% 7 Ortopédia 15 100% 8 Anestézia a intenzívna medicína 31 100% 42,9% Celkom: 126 98,5% 12,6% 1,5% V tabuľke je uvedený vysoký podiel registrovaných sestier Povolenia na ďalšie vzdelávanie Povolenia na ďalšie vzdelávanie Číslo Lekárske oddelenie Autorizačné obdobie 1 Interné lekárstvo OTA Dr. Kunkel 3 roky 2 chirurgia FLA Dr. Titius 2,5 roka 3 4 Dermatológia Venerológia a alergológia Neurológia a psychiatria OFA Dr. Lepidlo OFA Dr. Lepidlo OFA Dr. Gayk 1 rok Dermatológia 1,5 roka Alergológia 1 rok Neurológia 5 Ortopédia OTA Dr. Schmidt 2 roky 6 Anestézia a intenzívna medicína FLA Dr. Klieser OFA Dr. Madei spolu 2 roky 34

Terapeutické a sociálne zariadenia Fyzioterapia a fyzioterapia Prednosta: pani Doris Brunnerová Telefón: 09621/706-2921 E-mail: [email protected] Sociálne služby Bundeswehru Vedúca: Pani Liane Lang, diplomovaná sociálna pracovníčka (FH) Telefón: 09621/7847 3221; BwKz: 6730 E-mail: [email protected] Hlavné zameranie Oddelenia fyzioterapie a fyzioterapie Fyzioterapia Manuálna lymfodrenáž Masáže Hydro a balneoterapia Terapia teplom a chladom Elektroliečba Rozšírenia Cvičebný bazén Pracovník sociálnych služieb Ozbrojených síl sedí v správe areálu v Ambergu a pravidelne konzultuje s Nemocnicou ozbrojených síl. (Pondelok a štvrtok od 13:00 a po telefonickom dohovore). V prípade potreby upozorní zdravotnícky personál v prípade civilných pacientov aj civilnú sociálnu službu mesta Amberg. Kontaktné miesta sociálnej služby Poradenstvo a pomoc vo všetkých sociálnych veciach Starostlivosť o zranených a lekárske ošetrenie Choroby, postihnutia a potreba starostlivosti Poistenie (zdravotné, dôchodkové, dlhodobé poistenie a poistenie v nezamestnanosti Poradenstvo a starostlivosť v prípade závislosti, nebezpečenstiev a závislostí Starostlivosť o pozostalých 35

Upravená tabuľka porovnania nákladov na rok 2004 pred pilotným projektom: po pilotnom projekte: 50