Správa o tabletkách Nebezpečné pilulky cyclotest
V správe o pilulkách z roku 2015 z Univerzity v Brémach v spolupráci s spoločnosťou Techniker Krankenkasse (TK) autori zistili, že modernejšie pilulky 3. a 4. generácie majú vyššie riziko trombózy. Tiež kontrolovali, či novšie antikoncepčné tabletky prinesú terapeutický pokrok.
Čo nájdete na tejto stránke:
Vyššie riziko trombózy s novšími antikoncepčnými tabletkami
Tabletka je už desaťročia zavedeným liekom, ktorý chráni pred otehotnením. Je to liek, a preto nemá vedľajšie účinky. Beriete prípravok na tabletky a zaujíma vás, či patrí k „nebezpečným tabletkám“ a má vyššie riziko trombózy? Tu sa o nej dozviete viac vrátane zoznamu týchto liekov.
Tabletky 3. a 4. generácie
Gerd Glaeske, profesor ekonómie zdravotníctva na univerzite v Brémach, objasňuje, že mnoho lekárov a pacientov vedľajšie účinky pilulky podceňuje. Jeho štúdie preukázali, že najmä novšie prípravky výrazne zvyšujú riziko život ohrozujúcej trombózy. Ale práve tieto tabletkové prípravky sa dnes podľa správy o pilulkách TK predpisujú najčastejšie.
Novšie antikoncepčné tabletky sa označujú aj ako tabletky 3. a 4. generácie. Obsahujú gestagény gestoden, desogestrel, dienogest, drospirenón, chlórmadinón alebo nomegestrol.
Prípravky „nebezpečných“ piluliek: Zoznam
Nižšie vidíte zoznam najpredávanejších antikoncepčných tabletiek roku 2014. Prípravky označené zelenou farbou sú 2. generácie. Čiary označené fialovou farbou sú „nebezpečné pilulky“ 3. alebo 4. generácie.
Pillenreport 2015: Prehľad antikoncepčných piluliek s príslušnou účinnou látkou
Z toho je zrejmé, že novšie tabletkové lieky sa predpisujú podstatne častejšie ako tie, ktoré obsahujú levonorgestrel.
Pillenreport 2015 vychádza z údajov TK, najväčšej zdravotnej poisťovne v Nemecku. V rokoch 2011 až 2013 tam bolo poistených takmer 400 000 dievčat a žien vo veku od 11 do 19 rokov. Účtovné údaje TK ukazujú, že dievčatám boli predpísané antikoncepčné pilulky vo veku 11 a 12 rokov. Vo veku 15 rokov každé piate dievča bralo pravidelne hormóny na kontrolu pôrodnosti. Do 19 rokov mali liek na predpis 3 zo 4 mladých žien. Každý druhý z 19-ročných si vzal produkt tretej alebo štvrtej generácie, napr. B. s drospirenónom.
Vyššie riziko pri novších liekoch
Prof. Dr. Petra Thürmann v správe o tabletkách vysvetľuje, že trombóza v žilách alebo pľúcach sa každý rok vyskytne u 2 z 10 000 inak zdravých žien, ktoré neužívajú žiadne antikoncepčné prostriedky a sú v plodnom veku, ale nie sú tehotné.
U žien, ktoré užívajú tablety levonorgestrelu druhej generácie, je riziko trombózy už trikrát vyššie. Na 10 000 žien tu pripadá 5 až 7 ľudí. U žien, ktoré boli liečené prípravkom 3. alebo 4. generácie, napr. B. s drospirenónom je riziko až sedemkrát vyššie. Podľa správy o tabletkách to znamená, že u 9 až 14 z 10 000 používateľov tabletiek ročne sa vytvorí nebezpečná krvná zrazenina, ktorá môže viesť k smrti.
Rote-Hand-Brief z decembra 2018 poskytuje nasledujúce informácie o riziku venóznej tromboembólie 3:
| Netehotné neužívateľky | - | 2 |
| Levonorgestrel | odkaz | 5 - 7 |
| Norgestimát/noretisterón | 1.0 | 5 - 7 |
| Dienogest | 1.6 | 8-11 |
| Gestodén/desogestrel/drospirenón | 1,5-2,0 | 9-12 |
| Etonogestrel/norelgestromín | 1,0 - 2,0 | 6 - 12 |
U žien, ktoré fajčia, sú staršie ako 35 rokov alebo majú v rodinnej anamnéze trombózy, zvyšuje trombofília (vrodená alebo získaná tendencia k trombóze) opäť riziko kardiovaskulárnych ochorení a autori odporúčajú urgentné Tabletka prestane.
U mladších žien, ktoré nefajčia a nemajú nadváhu - podľa správy o tabletkách - spočiatku nie je nič proti novým prípravkom. Profesor však upozorňuje, že hormonálna antikoncepcia s levonorgestrelom je rovnako bezpečná ako výrobky 3. a 4. generácie, napríklad s dezogestrelom alebo drospirenónom. Prvý z nich však vykazoval nižšie riziko trombózy.
Prečo sa často predpisujú pilulky 3. a 4. generácie?
Jens Baas, predseda predstavenstva TK, je znepokojený tým, že antikoncepčné pilulky sú predpisované a brané príliš naľahko. Vedecký tím zistil, že novšie výrobky sa často predpisovali s indikáciou, že sú v nižších dávkach. To však nie je správne, pretože antikoncepčné pilulky levonorgestrelu sú tiež veľmi nízke dávky.
Autori správy o tabletkách sa domnievajú, že nové prípravky boli vyvinuté predovšetkým tak, aby bolo možné ich predávať za vyššie predajné ceny. Záver autorov Pillenreport 2015: Ak sa zistí, že antikoncepčná tabletka je najvhodnejšou antikoncepciou, potom by mala ísť o jednu z druhej generácie, pokiaľ nedôjde k negatívnym následkom. Vykazujú lepšiu „rovnováhu medzi prínosom a poškodením“.
Profesor Glaeske vysvetľuje, že hormonálna antikoncepcia sa často predpisuje nielen na prevenciu tehotenstva, ale aj na základe „pozitívnych“ vedľajších účinkov, ako sú: B. čistejšia pokožka, lesklejšie vlasy a dokonca aj chudnutie. Vedec varuje, že vo výsledku sa tabletkové prípravky často nevnímajú ako droga, ktorú treba brať vážne, ale skôr ako produkt životného štýlu.
Propagácia novších prípravkov
V správe o tabletkách z roku 2015 prof. Glaeske a jeho kolega prof. Dr. Petra Thürmann sa tiež stará o reklamné opatrenia farmaceutického priemyslu. Inzercia antikoncepčných tabliet je v Nemecku v skutočnosti zakázaná zákonom o terapeutických výrobkoch. Autori však objasňujú, ako ich farmaceutický priemysel propaguje na internetových portáloch, stránkach na Facebooku a vo videách na YouTube: Reklamné posolstvá liekov sú zakomponované medzi tipy na krásu a životný štýl v médiách, ktoré obzvlášť zaujímajú mladé ženy. Farmaceutické spoločnosti často uverejňovali redakčné články v ženských časopisoch alebo svoje reklamné správy prenášali v rozhovoroch s odborníkmi.
Mohli by sa vám páčiť tieto produkty:
Odporúčaná maloobchodná cena: 134,95 EUR vč. DPH plus poštovné
Odporúčaná maloobchodná cena: 379,00 EUR s DPH DPH plus poštovné
Odporúčaná maloobchodná cena: 27,75 EUR vč. DPH plus poštovné
49,50 EUR vč. DPH plus poštovné
Sľuby výrobcov farmaceutických prostriedkov sú dômyselne skryté: zreteľne sa zdôrazňujú „pozitívne“ vedľajšie účinky a údajné výhody. Možné negatívne dôsledky a riziko trombózy, pri ktorej môže krvná zrazenina viesť k mŕtvici, pľúcnym embolizáciám a v najhoršom prípade k smrti, by boli zanedbané. Pillenreport 2015 objasňuje: Farmaceutický priemysel rozsiahle a šikovne využíva sociálne médiá na získavanie svojich reklamných správ pre ženy.
Je dobré, že veľká väčšina mladých ľudí dnes považuje za bezpečnú antikoncepciu. Christian Albring, predseda Profesijnej asociácie gynekológov, sa však dostáva k tomu, že takmer každá antikoncepcia znamená zásah do ženského tela. Antikoncepčná tabletka v žiadnom prípade nie je produktom životného štýlu, ktorý by sa mal brať „len tak“.
F. Rohrer, ktorý prijal prípravok 4. generácie obsahujúci progestín drospirenón a trpel pľúcnou embóliou, zdôrazňuje, že je potrebné vysvetliť riziká a vedľajšie účinky a nemali by sa bezvýhradne veriť reklamným sľubom výrobcov. Podľa správy o tabletkách by si každá žena mala kriticky zvážiť, či je ich vlastný „pomer medzi prínosom a poškodením“ pri užívaní tabletiek správny. 1
Nebezpečné pilulky: čo robiť?
Užívate v súčasnosti hormóny na antikoncepciu a zaujíma vás, či váš prípravok patrí aj k „nebezpečným tabletkám“?
Má môj liek zvýšené riziko?
Obrázok vyššie zobrazuje 40 druhov tabliet, ktoré sa v roku 2014 najviac predávali. Skontrolujte, či tam váš hormonálny prípravok je a odčítajte progestín, ktorý obsahuje. Ak vaša antikoncepčná pilulka nie je k dispozícii, pozrite sa do písomnej informácie pre používateľov alebo ju vyhľadajte na internete pomocou výrazu „Písomná informácia pre používateľov v písomnej informácii pre používateľov“, napríklad „Príbalová informácia pre používateľov Yasminelle“.
Tabletky s gestodénom, desogestrelom alebo drospirenónom
Ak váš prípravok obsahuje zložky gestoden, desogestrel alebo drospirenón, patrí do 3. alebo 4. generácie a má vyššie riziko.
Riziko trombózy zatiaľ nie je známe pri antikoncepčných tabletkách s účinnými látkami dienogest, chlórmadinón a nomegestrol. Aktuálna správa z roku 2015 na základe starších štúdií naznačuje 1,8-násobne zvýšené riziko v porovnaní s účinnou látkou druhej generácie.
Prípravy 2. generácie
Ak váš liek obsahuje účinnú látku levonorgestrel, patrí do 2. generácie a má menej vedľajších účinkov na trombózu v porovnaní s novšou generáciou.
Ako sú hodnotené iné hormonálne antikoncepcie?
Správa o tabletkách z roku 2015 hodnotila iba perorálne kontraceptíva. Podľa dánskej štúdie z roku 2001 boli vaginálny krúžok a hormonálna náplasť z hľadiska rizika trombózy klasifikované ako rovnako rizikové ako hormonálne pilulky tretej a štvrtej generácie. 2 V štúdii sa riziko IUD odhadovalo na podobné riziko ako u tabliet druhej generácie.
Prosím, informujte sa u svojho gynekológa o rizikách a vedľajších účinkoch. Je tiež vhodné pozorne si prečítať príbalový leták, pretože musí obsahovať zoznam všetkých nebezpečenstiev.
existujú alternatívy?
Zistenia zo správy o tabletkách, zvýšené riziko trombózy a ďalšie informácie nútia mnohé ženy premýšľať o alternatívach k antikoncepčným tabletkám. Chceš prestať brať tabletku? Potom je dôležité sa tým vopred intenzívne zaoberať. Pretože by ste to nemali brať naľahko.
Je tiež dôležité rozhodnúť sa sami, ako postupovať po ukončení užívania tabliet a aké alternatívy sú k dispozícii. Z tohto dôvodu sme zhromaždili užitočné informácie z redakčného tímu cyclotest.
Určte plodnosť bez hormónov
Antikoncepcia bez hormónov vám umožňuje určiť si plodné a neplodné dni. Cyklistická aplikácia alebo cyklocomputer vás môžu podporiť pri vykonávaní teplotnej metódy alebo symptotermickej metódy.
S cyclotest mySense, bazálnym teplomerom Bluetooth vrátane aplikácie, môžete určiť dni, v ktorých existuje riziko tehotenstva, bez hormónov. A to všetko bez hormónov a rizika nebezpečných krvných zrazenín.
Cyclotest myWay tiež meria a analyzuje teplotu prebudenia a ďalšie príznaky, čím oddeľuje plodnú fázu mesiaca od neplodných dní.
Naše poznatky zo zverejnenej správy o tabletkách
Čo vám chceme dať na ceste:
- Spochybnite svoju vlastnú situáciu v závislosti od vašej životnej fázy!
- Získajte konkrétne informácie! Otázky alebo neistoty napr. B. objasnil individuálne riziko trombózy v rozhovore s vlastným gynekológom.
- Správy z osobnej skúsenosti tiež pomáhajú lepšie klasifikovať riziko antikoncepčných tabliet. Možno poznáte niekoho zo svojho okruhu známych, priateľov alebo rodiny, kto vám môže poskytnúť ďalšie informácie.
Reakcie na správu o tabletke
Správa o tabletkách vyvolala veľa diskusií. Najnovšie bol uvedený fiktívny televízny film ARD „Čo sme vedeli - Riziko tabletky“ o zdravotných rizikách tabletky. Film sa zaoberá skutočnosťou, že antikoncepčné pilulky 3. a 4. generácie sa uvádzali na trh ako produkt životného štýlu, ale vyššie riziko trombózy sa skrývalo.
Čo hovoria ľudia zapojení do správy?
DR. Jens Baas, generálny riaditeľ TK, bol výsledkom správy prekvapený, pretože pri súčasnej praxi predpisovania liekov už nemožno hovoriť o jednotlivých prípadoch. Ak by sa ako základ vychádzalo z najmenšieho rizika trombózy, dalo by sa vypočítať, že v Nemecku stále bude 3 500 žien, ktoré by počas užívania tabletiek trombózou trpeli. Taktiež odsúdil marketingové kanály farmaceutického priemyslu. Takmer každý výrobca má svoje vlastné webové stránky s témou „antikoncepcie“ a informuje tam tínedžerov o tabletke v zmysle trendového „životného štýlu“.
Prof. Dr. Petra Thürmann, riaditeľka Inštitútu pre klinickú farmakológiu Philippa Kleea na klinike HELIOS Klinikum Wuppertal, vyzvala na lepšiu komunikáciu o nežiaducich účinkoch hormonálnych prípravkov a predpisovaní liekov 3. a 4. generácie s väčším rizikom trombózy až po podrobnom odporúčaní Špecialista a výslovný súhlas používateľa.
Prof. Dr. Gerd Glaeske objasnil, že pri prvých tabletkách s progestínom drospirenónom bolo riziko trombózy rovnaké ako pri pilulkách druhej generácie. Táto skutočnosť bola v príbalových informáciách opravená až potom, keď boli zverejnené novšie štúdie z rokov 2009, 2011 a 2015, ktoré zistili oveľa vyššie riziko trombózy. Tieto štúdie dokázali odhaliť vyššie riziko aj pri iných progestínoch.
Vyjadrenia verejnosti
Správa za rok 2015 bola tlačou veľmi dobre prijatá. Informovali o tom mnohé médiá; v tlači aj v televízii. Mnoho používateľov sa tiež ozvalo a hlásilo prípady trombózy v súvislosti s užitím tablety.
V tejto súvislosti navyše vyvstalo veľa otázok a začala sa veľká a živá diskusia o antikoncepčnej tabletke. Máte nejaké otázky alebo si nie ste istí, či máte prestať užívať pilulku? Máte pocit, že vám tabletka už nevyhovuje? Zanechajte nám komentár.
Celá správa je k dispozícii na stiahnutie na webovej stránke Techniker Krankenkasse.