Bolesť kolena: Pomáha proti nepohodliu
Mnoho ľudí zažije bolesť kolena aspoň raz v živote. Príčiny siahajú od športových úrazov alebo vykĺbeného kolenného kĺbu po opotrebovanie kĺbov súvisiace s vekom až po choroby ako reumatizmus a dna. Aká liečba bolesti kolena funguje, závisí od príčiny.
Milióny ľudí v Nemecku trpia bolesťami kolien. Problémy v kolene často významne obmedzujú pohyblivosť, každodenné činnosti a tým aj kvalitu života postihnutých. Vzhľadom na zložitú štruktúru kolenného kĺbu nie je vždy ľahké zistiť príčiny bolesti v kolene. Po objavení spúšťača však existuje veľa možností liečby.
Stručný obsah článku:
Bežné príčiny bolesti kolena
Príčiny bolesti kolena sú veľmi odlišné. Vysoký stres a nesprávna záťaž, napríklad pri športe alebo v práci, sú často príčinou poškodenia štruktúr kolenného kĺbu, ktoré vedie k bolestiam kolena. Príčiny bolesti sa niekedy dajú nájsť aj mimo kolenného kĺbu. Týka sa to napríklad určitých (metabolických) chorôb, ktoré postihujú aj kolenný kĺb a spôsobujú tak bolesť.
Možné príčiny sú tieto choroby a úrazy:
Opotrebovanie kĺbov (artróza): Opotrebenie ochrannej kĺbovej chrupavky, ktorá zakrýva kostné polovice kĺbu, je normálnym javom staroby; Od určitého veku trpí opotrebovaním kĺbov takmer každý. Niektoré faktory môžu podporovať osteoartrózu, napríklad nadmerné zaťaženie alebo dlhodobé zlé držanie tela.
Zranenia/zlomeniny kostné štruktúry kolenného kĺbu v dôsledku násilných mechanických účinkov, napríklad pri nehode. Tu môže byť ovplyvnená kolenná kosť a stehno alebo dolná časť nohy v oblasti kolenného kĺbu.
Vykĺbenie kolena alebo kolenného kĺbu
Zranenia väzov a šliach: Roztrhané väzivo, natrhnutá šľacha
Meniskálne poranenia
Bolesť kolena v dôsledku zápalu kĺbov (artritída)
Lekári rozlišujú - v závislosti od príčiny - rôzne formy zápalu kĺbov:
Bakteriálna artritída: Deje sa to napríklad vtedy, keď mikróby preniknú po poranení kolena alebo operácii kolena.
Artritída v dôsledku iných infekčných chorôb (postinfekčná artritída): Jedným príkladom je lymská artritída, ktorá sa vyvíja ako neskorý následok boreliózy. Lymská artritída sa môže vyvinúť roky potom, čo človeka uhryzne kliešť infikovaný boreliou.
Reaktívna artritída: Vyskytuje sa po infekcii, ktorá skôr ako kĺby zasiahla žalúdok, črevá, močové cesty alebo pohlavné orgány. Príklady sú infekcia salmonelou, kvapavka (kvapavka) alebo chlamýdiová infekcia. Špeciálnou formou reaktívnej artritídy je Reiterov syndróm, ktorý je tiež spájaný s očnými infekciami.
Artritída sa môže vyvinúť aj po infekciách určitými patogénmi - najmä v dôsledku určitých základných chorôb. Patria sem napríklad:
Reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída (reumatizmus).
Metabolické choroby, ako je dna alebo choroby podobné dne (pseudodna)
Nesprávne nastavenia nôh, napríklad úklon alebo klepanie do kolena
Choroba chrupavky kolenného kĺbu (Chondropathia patellae)
Ochorenie kostných kĺbových štruktúr (osteochondróza, osteonekróza)
Bežecké koleno (syndróm Iliotibiales band)
Vydutie puzdra kolenného kĺbu (Bakerova cysta)
Náhla (akútna), silná bolesť kolena, ktorá nesúvisí s úrazom, je často spojená s nasledujúcimi príčinami:
Výpotok súvisiaci s nadmerným používaním (aktivovaná osteoartróza)
Akútna bakteriálna infekcia
Bolesť kolena: príznaky a lokalizácia
V priebehu života musí koleno vydržať značné namáhanie, napríklad pri cvičení alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Spoj je na to špeciálne navrhnutý. Skladá sa z niekoľkých komponentov a štruktúr, ktoré uľahčujú pohyb: kostnej čiapky, kĺbovej chrupavky a spojovacieho článku podobného chrupavke, menisku. Presné miesto a typ bolesti sú dôležitými indíciami pre stanovenie diagnózy.
Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou bolesťou kolena. Náhle sťažnosti na streľbu sú často spojené s pocitom blokády alebo nestability a často sa pridávajú ďalšie sťažnosti - napríklad začervenanie, opuch a prehriatie kĺbu. Chronická bolesť kolena sa vyvíja niekoľko mesiacov alebo rokov, zvyčajne sa objaví počas alebo po dlhšom cvičení a je tiež spojená s opuchmi a prehriatím. Mnoho postihnutých uvádza takzvanú počiatočnú bolesť: Bolesť sa spočiatku zlepší po niekoľkých krokoch a potom sa po dlhodobej expozícii znova zvýši.
V závislosti od príčiny sa bolesť vyskytuje v určitých častiach kĺbu: Typické pre poranenie menisku je bolesť kolena na vnútornej alebo vonkajšej strane kĺbu a za bolesť v priehlbine kolena je často zodpovedná Bakerova cysta. Bolesť predného kolena môže mať veľa rôznych príčin a je často zoskupená pod pojmom syndróm patellofemorálnej bolesti alebo syndróm femoropatelárnej bolesti.
Takto diagnostikuje lekár
Silnú alebo pretrvávajúcu bolesť kolena by mal vždy objasniť lekár. V najhoršom prípade existuje riziko zničenia kolenného kĺbu a straty funkcie - oba procesy už nie sú reverzibilné. Diagnóza bolesti kolena je pre lekára často veľkou výzvou kvôli zložitej štruktúre kolenného kĺbu a mnohým možným príčinám.
Na začiatku diagnostiky je vždy rozhovor lekára a pacienta. Lekár sa pýta dotknutej osoby na jej príznaky a anamnézu. Táto anamnéza často poskytuje prvotné náznaky príčiny. Pre lekára sú dôležité nasledujúce body:
Odkedy začali bolesti kolena?
Aké intenzívne sú tieto?
V akých situáciách bolesť nastáva? V pokoji, pri ohýbaní, pri veľkom zaťažení alebo na začiatku pohybu?
Kde presne možno bolesť lokalizovať? Na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena? V prednej časti kĺbu? Bolesť po celom kolene?
Existujú prípady, keď je koleno obzvlášť bolestivé, napríklad ráno?
Existujú nejaké ďalšie príznaky, napríklad stuhnutosť kĺbov, začervenanie, opuch, prehriatie?
Existujú nejaké ďalšie choroby a rizikové faktory, ktoré by mohli vysvetliť bolesť? Príklady sú borelióza po uhryznutí kliešťom, veľká záťaž na kolenný kĺb pri práci alebo pri športe, úrazy, nehody alebo predchádzajúca operácia kolena.?
Sú známe základné choroby ako reumatizmus, dna alebo osteoartritída?
Aké lieky sa užívajú?
Vyskytujú sa v rodine nejaké metabolické alebo reumatické choroby?
Lekár urobí tieto fyzikálne vyšetrenia
Počas fyzikálneho vyšetrenia na bolesť kolena lekár podrobnejšie skúma bolestivý kolenný kĺb. Hľadá deformity, vychýlenia, výpotky a príznaky zápalu, ako sú opuchy, začervenanie alebo prehriatie. Lekár tiež testuje, či kolenný kĺb bolí pod tlakom a kontroluje jeho pohyblivosť. Okrem toho vyšetruje aj ďalšie kĺby, aby získal informácie o určitých chorobách, ktoré ich spôsobujú, napríklad reumatoidnú artritídu alebo dnu.
V závislosti od zistení niekedy nasledujú ďalšie vyšetrenia. Patria sem napríklad:
Krvné testy na stanovenie hladín zápalu, reumatoidných faktorov alebo hladín kyseliny močovej (pri podozrení na dnu)
Röntgenové vyšetrenie bolestivého kolenného kĺbu (rutinné)
Punkcia kĺbu a vyšetrenie synoviálnej tekutiny
Kostná scintigrafia (špeciálne vyšetrenie kostí)
Liečba, ktorá pomáha pri bolestiach kolena
Liečba závisí od konkrétnej príčiny. Napríklad s poranením kolena spôsobeným športovou nehodou sa zaobchádza inak ako s reumatoidnou artritídou alebo dnou metabolických chorôb. V mnohých prípadoch, napríklad pri nekomplikovanom natrhnutom väzive, stačí dočasná imobilizácia kolenného kĺbu s následným spevnením pomocou fyzioterapeutických opatrení (fyzioterapia).
Lieky na bolesť kolena
Bolesť kolena sa dá krátko liečiť prostriedkami na zmiernenie bolesti. Sú dostupné vo forme tabliet, náplastí proti bolesti a ako masti alebo gély nanášané lokálne na koleno. Niektoré lieky nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalové a dekongestívne účinky. Často sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Príklady aktívnych zložiek z tejto skupiny sú ibuprofén, diklofenak alebo naproxén.
V niektorých prípadoch pomáhajú výplachy kĺbov a injekcie do kĺbov s kortizónom alebo lieky proti bolesti. Týmto spôsobom je možné bojovať so zápalmi a bolesťami priamo na mieste. Lekári liečia infekcie kolenného kĺbu antibiotikami, ktoré sú zamerané na a eliminujú baktérie. Pri osteoartróze môžu lekári injikovať prípravky na tvorbu chrupavky, napríklad kyselinu hyalurónovú. Pre niektorých ľudí je to spôsob, ako zmierniť bolesť kolena. Ak sú spúšťačom špeciálne základné choroby, lekári ich najskôr liečia. Týka sa to napríklad reumatoidnej artritídy alebo dny.
Doplnková liečba bolesti kolena
Bolesť sa dá liečiť aj nasledujúcimi opatreniami:
Elektroliečba: Aplikácia slabého stimulačného prúdu
Vykurovacie alebo chladiace aplikácie
Cvičebné kúpele
Pohybový tréning
fyzická terapia (Fyzioterapia)
Ortopedické pomôcky: Po športových úrazoch, pri ktorých došlo k postihnutiu väzov, šliach, kolenného kĺbu alebo menisku, lekári často používajú obväzy, dlahy alebo ortézy. Opravujú, stabilizujú a odľahčujú postihnutý kolenný kĺb. Takéto pomôcky je možné prispôsobiť. Ak sú nohy nesprávne zarovnané a z dlhodobého hľadiska spôsobujú bolesti kolena, môžu pomôcť špeciálne vložky.
výživa: Ľudia s metabolickými chorobami, ako je dna, ale tiež s reumatoidnou artritídou, môžu niekedy zmeniť stravu, aby dostali bolesti kolena pod kontrolu.
Operácie proti bolesti kolena
Na účinné liečenie príčiny bolesti alebo na zabránenie progresie poškodenia kĺbu je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Lekári teraz vykonávajú veľa operácií šetrne ako súčasť artroskopie. Príkladom je odstránenie menisku, zapálenej výstelky kĺbu (synovektómia) alebo iných zložiek tkaniva z kĺbu. Pri pokročilej osteoartróze musia lekári niekedy čiastočne alebo dokonca úplne vymeniť kolenný kĺb.
Prevencia: Ako predchádzať bolestiam kolena
Opotrebenie kolenného kĺbu je typickým príznakom staroby, ktorému sa nedá zabrániť. Citlivý kolenný kĺb je možné chrániť a predchádzať bolestiam kolena:
Chôdza je oveľa šetrnejšia ako jogging. Pre všetkých bežných bežcov sú tlmiace topánky nevyhnutnosťou.
Ak sa krčíte častejšie (napríklad pri záhradníctve), mali by ste investovať do chráničov kolien alebo stoličky.
Pravidelné naťahovacie a stabilizačné cvičenia posilňujú svaly okolo kolenného kĺbu.
Kolenám sa uľavujú aj tí, ktorí redukujú nadváhu.
Klepanie na kolená alebo nohy a iné vychýlenia je potrebné upraviť upravenými topánkami alebo vložkami.
Pri použití kolennej protézy sa poškodené časti kolenného kĺbu alebo celý kolenný kĺb vymenia za umelé náhrady. viac.
Na čo si dať pozor, aby sa noha čo najskôr opäť naložila! viac.
Ak lekári navrhnú artroskopiu pre artrózu, pacienti by mali byť viac podozriví.
Artróza s bolestivými kĺbovými zmenami zvyčajne viac postihuje bedrový alebo kolenný kĺb.
Pomocou týchto cvičení môžete cielene zabrániť nepríjemným namáhaniam slabín! viac.
Týchto 15 tipov vám pomôže rýchlejšie sa postaviť na nohy, ak máte napätie v slabinách! viac.
Bakerova cysta je výčnelok naplnený tekutinou, ktorý môže viesť k bolesti, napätiu a obmedzeniu pohyblivosti v dutine kolena. Ktorá liečba je oprávnenejšia.
V Nemecku má veľmi veľa ľudí chronické bolesti. Migréna je jej súčasťou rovnako ako bolesť chrbta alebo nádor.
Tipy, ako so sebou vziať lieky proti bolesti, keď cestujete viac.