Správanie trojmesačná injekcia (depotná injekcia); časopis pre farmáciu
Trojmesačná injekcia obsahuje ako antikoncepciu hormón progestín. Princíp: Injektuje sa do gluteálneho svalu alebo do svalu na hornej časti ramena každé tri mesiace
Trojmesačná injekcia: Radšej pre výnimočný prípad (zobrazený aj na obrázku: antikoncepčný krúžok, pilulka).
- Kedy je možná trojmesačná injekcia?
- Dôležité: konzultácia s lekárom a vyšetrenie
- Ako funguje trojmesačná injekcia?
- Výhody trojmesačnej injekcie
- Nevýhody trojmesačnej injekcie
- Vedľajšie účinky trojmesačnej injekcie
- Kontraindikácie pre trojmesačnú injekciu
- Kedy je potrebná osobitná opatrnosť?
- Dôležité
Niekedy sa vyskytne aj toto: Žena ťažko znáša niektoré z bežných antikoncepčných metód alebo si s nimi nevie rady, v blízkej budúcnosti si však neželá mať dieťa. Potom je možná trojmesačná alebo depotná injekcia.
Kedy je možná trojmesačná injekcia?
Lekári predpisujú antikoncepciu iba vo výnimočných prípadoch. Trojmesačná injekcia obsahuje vysokú dávku progestínu. Injektuje sa do svalu. Účinná látka sa pomaly uvoľňuje z depa.
Metóda je primárne vhodná pre ženy, ktoré nemôžu tolerovať inú antikoncepciu alebo ktoré nemôžu používať antikoncepčné tabletky, napríklad z dôvodu chronického gastrointestinálneho ochorenia. V súčasnosti dostupné prípravky obsahujú buď progestín medroxyprogesterón alebo progestín noretisterónacetát.
Dôležité: konzultácia s lekárom a vyšetrenie
Lekár starostlivo zváži dôvody a priania v prospech depotnej injekcie. V rozhovore so ženou a na základe dôkladného gynekologického vyšetrenia kontroluje, či sú splnené zdravotné požiadavky alebo či existujú nejaké možné kontraindikácie. Napríklad žena musí mať normálny cyklus. Pred prvým použitím antikoncepčnej špičky sa tiež odporúča vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie.
Tehotenstvo vylučuje použitie injekčnej striekačky, pretože vysoká dávka hormónov môže poškodiť nenarodené dieťa.
V zásade sa zásoba hormónov vstrekuje do svalu v hornej časti ramena alebo do zadku každých dvanásť týždňov. Prvýkrát sa to stane počas prvých piatich dní mesačného cyklu. Ak sa injekcia uskutoční v inom čase, lekár musí najskôr zaistiť, aby dotknutá osoba nebola tehotná.
Dva až tri mesiace po prvej injekcii lekár skontroluje u ženy, či je možné v metóde pokračovať.
Žena by mala dodržiavať aj polročné stretnutia s lekárom (gynekológom, praktickým lekárom), ktoré majú byť dodržané v nasledujúcom období, aby mohla včas rozpoznať a reagovať na vedľajšie účinky. Najmä kvôli možnému riziku osteoporózy bude pravidelne kontrolovať kostnú denzitu (pozri nižšie).
Iba v prípade, že sú naďalej vylúčené iné antikoncepčné metódy a neexistujú žiadne kontraindikácie alebo obmedzenia, lekár všeobecne zváži použitie hormonálnej injekcie dlhšie ako dva roky.
Ako funguje trojmesačná injekcia?
Progestín, ktorý obsahuje, inhibuje ovuláciu a potláča hromadenie výstelky maternice, takže vajíčko, ktoré môže byť oplodnené, sa nemôže implantovať. Hormón tiež zvyšuje hustotu hlienu v krčku maternice. Výsledkom je, že spermie kapitulovalo: prakticky už nemôžu preniknúť do maternice.
Výhody trojmesačnej injekcie
Trojmesačná injekcia sa považuje za antikoncepciu s dobrou antikoncepčnou spoľahlivosťou. Používatelia musia „iba“ dostávať injekcie každé tri mesiace. Metóda je vhodná pre ženy, ktoré túžia po dlhodobej antikoncepcii alebo ktorých rodinné plánovanie je už ukončené. Ale: Je to alternatíva iba v prípade, že iné metódy vrátane antikoncepčných piluliek nie sú možnosťou.
Pozitívne je, že je potrebné poznamenať, že menštruačné bolesti môžu ustúpiť a že nedochádza k chybám v užívaní, ako to môže byť v prípade tabletiek.
Ak zmeškáte správny čas na ďalšiu injekciu, zostáva ešte pár dní, konkrétne 13. týždeň.
Nevýhody trojmesačnej injekcie
Ak bola posledná injekcia pred viac ako 13 týždňami, antikoncepčná ochrana už nie je bezpečná. Najlepšie je, keď sa žena potom poradí so svojím lekárom.
Ak sa podávanie depotnej striekačky zastaví, môže trvať viac ako rok, kým sa obnoví normálny cyklus. Metóda preto nie je vhodná pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v dohľadnom čase.
Niektoré lieky, napríklad určité antibiotiká, môžu ovplyvňovať účinok progestínu. Známe sú aj ďalšie interakcie. Mali by ste o tom tiež informovať ošetrujúceho lekára a lekárňu.
Vedľajšie účinky trojmesačnej injekcie
Trojmesačná injekcia zasahuje do hormonálnej rovnováhy žien a v tomto smere môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. V tele sa objavujú vysoké dávky progestínu, najmä na začiatku. Výsledkom je často nepravidelné obdobie. Je možné špinenie a intermenštruačné krvácanie a menštruácia sa nemusí vyskytnúť vôbec. Okrem toho sa často vyskytujú pocity napätia a bolesti v prsníkoch, môže sa znížiť sexuálna túžba (zmeny libida), môžu sa vyskytnúť zmeny nálady, dokonca až depresie.
Poznámka: Pokiaľ ide o technické a užívateľské informácie týkajúce sa hormonálnej antikoncepcie (hormonálna antikoncepcia, tu: trojmesačná injekcia), sú poskytované (alebo už boli) výstražné oznámenia, ktoré upozorňujú na zvýšené riziko samovraždy ako možného následku depresie. Ženy, u ktorých sa pri užívaní antikoncepcie vyskytnú výkyvy nálady a príznaky depresie, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc od svojho lekára, a to aj v prípade, že sa liek užíval iba nedávno.
Medzi možné vedľajšie účinky patria tiež bolesti hlavy, bolesti brucha, chrbta, akné, zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti, poruchy pečene, žltačka, pigmentové škvrny na pokožke (viac v článku „Pilulka“).
Injekcie hormónov tiež znižujú hustotu kostí a zvyšujú riziko osteoporózy. Je to spôsobené tým, že telu vlastný estrogén výrazne klesá pod injekčnú striekačku. Ale je potrebný na stavbu kostí. Pretože telo vytvára väčšinu kostí v mladom veku, gynekológovia sa obzvlášť zdráhajú používať hormonálne injekcie u mladých žien.
Lekár však poradí vhodne antikoncepčnej žene, ako najlepšie vyhovieť jej potrebám vápnika a vitamínu D. Obe sú obzvlášť dôležité pre kosti.
Nakoniec môže dôjsť k alergickým reakciám na zložky injekčnej striekačky, ako aj k zápalu alebo krvácaniu v mieste vpichu.
Používateľka a jej gynekológ rozhodnú, kedy sa má liečba ukončiť, a teda už žiadne ďalšie hormonálne injekcie, či už zo zdravotných alebo iných dôvodov.
Kontraindikácie pre trojmesačnú injekciu
Medzi najdôležitejšie kontraindikácie trojmesačnej injekcie patrí nevysvetliteľné krvácanie z pošvy, existujúca flebitída alebo trombóza žíl. Trombóza je vaskulárna blokáda spôsobená krvnou zrazeninou, napríklad v žile nohy.
Choroby ako rakovina prsníka alebo rakovina maternice, závažné ochorenia pečene, metabolické choroby ako porfýria, ktoré môžu mať vplyv na krv alebo pečeň, a osteoporóza tiež vylučujú použitie. To isté platí pre známu alergiu na zložky lieku.
Kedy je potrebná osobitná opatrnosť?
U fajčiarov, ktorí používajú antikoncepciu hormóny, sa riziko arteriálnych ochorení, ako sú srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda, významne zvyšuje od 35 rokov a s počtom konzumovaných cigariet denne.
Vysoký krvný tlak a metabolické poruchy, ako je metabolizmus cukrov a tukov, patria tiež k situáciám, v ktorých je pri užívaní hormonálnej antikoncepcie potrebná opatrnosť.
Lekár bude spolu so ženou zisťovať, či existuje alternatívny spôsob antikoncepcie, ak nie je možné adekvátne kontrolovať všetky tieto riziká.
Dôležité
Trojmesačná injekcia môže chrániť pred nechceným tehotenstvom, ale nie pred sexuálne prenosnými chorobami, ako je HIV/AIDS.