Správna aplikácia lexikónu o dojčení dieťaťa

aplikácia

Pôrodná asistentka skontroluje správnu aplikáciu

Sací reflex je u detí vrodený, ale matka aj novorodenec musia dojčenie najskôr spoznať a internalizovať. Nasledujúci článok ukazuje, kedy a ako sa dieťa oblieka a ako sa rozpoznáva efektívny prenos mlieka a čo môže byť za problémami s umiestnením.

Prehľad obsahu:

Kedy investovať?

Po väčšinu histórie ľudstva mali matky a novorodenci takmer nepretržitý fyzický kontakt nepretržite. Existujúce spoločnosti lovcov a zberačov dojčia svoje deti niekoľkokrát za hodinu nepretržite. Matky cítia svoje deti jemnými pohybmi tela ešte skôr, ako ich musia akusticky upozorniť na svoje potreby. Dojčenie je prvou reakciou na akúkoľvek malátnosť a sprevádza bábätká spať. Mnoho kontaktov na tele a pokožke, spoločné spanie a časté nepretržité dojčenie vedú k výrazne kratším fázam plaču, dokonca aj u moderných európskych detí, podporujú tvorbu mlieka a predlžujú dobu dojčenia. Dojčenie nie je iba výživou: je to pokračovanie tehotenstva.

Mnoho kontaktov na tele a na pokožke nepretržite, dojčenie pri každej príležitosti, dlho predtým, ako je dieťa hladné: takto funguje dojčenie najlepšie.

Odkedy sa ľudstvo usadilo pred niekoľkými tisíckami rokov, deti boli často prepustené a frekvencia a doba dojčenia sa znížili. V priebehu industrializácie sa zvýšila starostlivosť o dieťa vzdialená od tela - navyše prevládala pochybná predstava, že aj malé deti by sa mali nosiť po hodinách - zhruba každé 3 alebo 4 hodiny; s dôsledkom rôznych problémov s dojčením. Takže množstvo mlieka sa zdalo už pre niektoré matky nepostačujúce.

Chúliť sa spolu v posteli a na pohovke v kontakte koža na kožu, prenášať dieťa, spoluspať, veľmi často sa ukladať pri každej príležitosti - dávno predtým, ako sa u dieťaťa prejavia príznaky hladu, tiež sa upokojiť, spať, prebudiť sa a jednoducho cítiť sa dobre - nielen zaisťuje produkciu mlieka: problémom s dokovaním sa dá obvykle zabrániť aj týmto spôsobom.

Známky hladu u novorodencov

Ak ste svoje novonarodené dieťa dočasne odložili, môžete si ho priložiť späť k prsníku, hneď ako sa prejavia prvé príznaky prebudenia, skôr ako sa prejavia akékoľvek príznaky hladu. Nasledujúce príznaky hladu vám môžu povedať, že je najvyšší čas znovu dojčiť svoje dieťa.

Prvé príznaky hladu:

  • sacie pohyby pier alebo sacie zvuky
  • Lízanie pier, plácanie, pohyby úst
  • jazyk mierne vystrčený

Znaky aktívneho hladu:

Čím častejšie si novorodenec priloží ruku k ústam, tým netrpezlivejšie chce byť v prsníku.

Ak novorodenec stále nie je pri prsníku, zvyšuje sa jeho aktivita.

  • Ruka/prst v ústach
  • všeobecný nepokoj
  • Pohybujúce sa ruky a nohy,
  • Kňučanie, škrípanie
  • prikyvuje hľadaním hlavou

Neskoré príznaky hladu:

Ak dôjde k vynechaniu skorých a aktívnych prejavov hladu, dieťa prejde do poplašného stavu. V tomto stave môže byť malé dieťa príliš hektické a rozrušené, aby dokázalo správne brať prsník. Možno bude treba najskôr upokojiť. V niektorých prípadoch je možné dieťa kŕmiť lyžičkou alebo hrnčekom, kým sa dieťa dostatočne neupokojí na dojčenie.

Novorodené dieťa pije najmenej 8 až 12-krát za 24 hodín z jedného alebo oboch prsníkov, t. J. Najmenej každých 1,5 až 3 hodiny od začiatku dojčenia. Nemá zmysel dodržiavať pravidelné intervaly, záleží to na signáloch dieťaťa. Dieťa sa môže znovu pripájať každých 10 minút alebo niekoľko hodín po poslednom dojčení, hneď ako sa prejavia prvé príznaky záujmu.

Dieťa dobre položte

Ak veci musia ísť rýchlejšie, matka môže pomôcť aj v polohe ležiaceho dojčenia. Polohuje svoje dieťa tak, aby hlavička, z ktorej má piť, ležala na hrudníku. Aj tu musí byť celá predná strana dieťaťa v kontakte s matkou a obe ruky na oboch stranách sú sklonené nahor. Hlava klesá bradou a spodnou perou do prsníka, bradavka leží pod nosom dieťaťa. V tejto polohe môže dieťa dobre dokovať: mierne zdvihne hlavu dozadu a doširoka otvára ústa. Po dokovaní začne sať a pri každom odsávaní stiahne prsné tkanivo hlbšie do úst, až kým bradavka nedosiahne svoju konečnú polohu:

Dieťatko leží matke po brušku celou plochou hornej časti tela, malé ručičky sú ohnuté na oboch stranách a matku objímajú. Brada je vtlačená do hrude, bradavka leží pred nosom.

Dieťa otvorí ústa a hlavu mierne nakloní dozadu.

Ukotvený! Dieťa začne sať. Keď dieťa rytmicky otvára spodnú čeľusť, vytvára podtlak a nasáva čoraz viac prsného tkaniva do úst.

Ak je dieťa o niečo staršie a má s dojčením väčšie skúsenosti, môže sa bez problémov dokovať v mnohých polohách dojčenia. Vo všetkých polohách dojčenia je dôležitý blízky, rovnobežný kontakt medzi hornou časťou tela dieťaťa a matkiným telom, pričom ruky dieťaťa majú obe strany sklonené nahor. Ak sa dieťa dotkne prsníka tvárou (bradavkou pod nosom), pokúsi sa ho ukotviť. Hlava nesmie byť stlačená ani držaná, to by narušilo dokovanie a pitie. Dotyky hlavy a hlavne tváre tiež dieťa vyrušujú.

Bradavka je vyrovnaná s nosom. Ak chcete bradavku dobre uchopiť, musí dieťa mierne skloniť hlavu dozadu a doširoka otvoriť ústa. Najprv sa brada dotkne hrudníka. Takže dieťa je rozložené trochu asymetricky: horná časť dvorca je viditeľnejšia ako spodná časť. Dieťa zhromaždí veľa prsného tkaniva a dobre pije. [upravené od Rebeccy Glover]

V asymetrickej polohe pri dojčení brada trochu tlačí do hrudníka a nos je mierne voľný. Bradavka a väčšina dvorca sú hlboko v ústach dieťaťa (v zóne pohodlia). [upravené od Rebeccy Glover]

Náznaky neoptimálnej investície

Nasledujúce znaky naznačujú neoptimálnu aplikáciu, ktorá spôsobuje bolesť matky a bráni prenosu mlieka.

Postoj dieťaťa:

  • Hlava, trup a panva nie sú v jednej línii: skrútený postoj bráni pitiu.
  • Dieťa je príliš ďaleko alebo nemá bruško na brušku s matkou, jeho boky sú otočené dozadu, krk je skrútený: To znamená, že nie je možné hlboko uchopiť prsník a prehltnúť.
  • Nos je pochovaný hlboko v hrudníku namiesto toho, aby sa hrudníka dotýkal povrchne alebo vôbec. Dieťa nemôže dýchať a bradavka je nepríjemne v ústach.
  • Hlava je príliš vysoko nad hrudníkom: dieťa musí nakláňať hlavu dopredu, aby sa dostalo do doku - to znamená, že prehltnutie nie je možné.
  • Nos ani brada sa nedotýkajú hrudníka. To znamená, že nie je možné hlboko uchopiť hrudník. Podľa asymetrickej teórie polohovania by brada mala byť spustená do hrude a nos by mal byť voľný, aby bradavka ležala optimálne v ústach dieťaťa a dieťa dostávalo veľa mlieka.

Ústa a jazyk:

  • Ústa nie sú dostatočne široké: Pysky sú pri dojčení otvorené o menej ako 130 až 160 stupňov: To znamená, že dieťa nemá dostatok prsného tkaniva. U novorodencov líca zakrývajú ústny kút, u starších detí je uhol obvykle lepšie viditeľný.
  • Dolný ret nie je vytočený smerom von (horný pysk môže, ale nemusí byť otočený smerom von).
  • Pysky sa tesne nezatvárajú okolo bradavky, a tak nemožno vytvoriť podtlak.
  • Líca sa pri odsávaní priehlbne (na líca namiesto hrudníka sa aplikuje podtlak).

Bradavky:

  • Vsuvka sa pri dojčení posúva dozadu alebo dozadu, alebo ju dieťa medzi nimi dokonca stratí (nedostatočné odsávanie).
  • Ihneď po kojení je bradavka deformovaná, stlačená alebo zauzlená (vertikálne, horizontálne alebo priečne => nesprávny tlak a sacie sily na bradavky)
  • Edém bradaviek spôsobený infúziami počas pôrodu (dieťa nesprávne uchopí prsník)
  • Opuchnuté, ploché bradavky spôsobené počiatočným opuchom prsníka (dieťa nemôže prsník správne uchopiť)

Reakcie dieťaťa:

Mnoho novorodencov zaspí skôr, ako sa naplnia, ak nie sú správne priložené na prsia. Iné sú na hrudi veľmi nepokojné (napr. Mávajú rukami a nohami), zdanlivo odmietajú hrudník alebo veľmi často požiadajú o hrudník.

Galéria obrázkov na vizualizáciu optimálnej a suboptimálnej tvorby

Známky efektívneho dojčenia dieťaťom

Všetky matky by mali byť schopné povedať, či ich dieťa efektívne saje z prsníka alebo neúčinné sacie pohyby iba s malým alebo žiadnym prenosom mlieka. Rozlišuje sa medzi výživným a nevýživným dojčením: Na začiatku dojčenia dieťa dojčí asi dvakrát za sekundu, aby sa spustil reflex darovania mlieka. Mlieko ešte netečie (výživné odsávanie). Akonáhle začne mlieko tiecť, dieťa prepne na výživné prisávanie (asi raz za sekundu) a robí si pravidelné prestávky, aby mlieko prehltlo. Ak sa prietok mlieka zníži a na konci dojčenia sa dieťa prepne späť na častejšie nevýživné dojčenie.

Prevod mlieka možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:

Po úspešnom kŕmení dieťa pustí bradavku a prikývne.

Neexistujú všeobecne platné časy, ako dlho trvá dojčenie. Bábätká pijú veľmi odlišne od človeka k človeku. Trvá im tiež dlhšie obdobie novorodenca; niektorí novorodenci potrebujú na úplné dojčenie viac ako 30 minút. Je potrebné objasniť, ak dojčenie pravidelne trvá dlhšie ako 40 minút. S pribúdajúcimi mesiacmi kojenci pijú rýchlejšie a rýchlejšie, niekedy efektívne vyprázdnia prsia aj po 5 až 10 minútach. Dĺžku dojčeného jedla by malo určovať dieťa. Ku koncu dojčeného jedla dieťa prehĺta menej často a prestávky sa predlžujú. Dieťa sa uvoľní, päste sa otvoria, dieťa konečne pustí prsník. Bábätká potom často zaspávajú.

Krátke filmy o tom, ako ich správne obliecť

Poradkyňa pre pôrodné asistentky, dojčenie a laktáciu Regine Gresens pripravila podrobný inštruktážny film o správnom nasadení (za poplatok pozri stillkinder.de). Ďalej kanadská laktačná poradkyňa Dr. Jack Newmann umiestnil na internet sériu krátkych filmov, ktoré vizualizujú optimálne a neoptimálne použitie a znaky prenosu mlieka: http://ibconline.ca/breastfeeding-videos-2/.

Vzdelávací film na túto tému bol vyrobený spoločnosťou Global Health Media a preložený do nemčiny: https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/das-anlegen-des-babys-an-die-brust/?portfolioID=15344. Tento film predovšetkým ukazuje dôležitosť hlbokej aplikácie a toho, ako je bradavka umiestnená v ústach bez bolesti. Je trochu dráždivé, že paže detí sú priviazané k telu a že sú umiestnené v nestabilnej, zvislej polohe pri dojčení, pri ktorej nedochádza k žiadnemu kontaktu medzi žalúdkami. Zdá sa, že deti sú vystresované.

Tvrdohlavé problémy s dokovaním

Niekedy tvorba nefunguje napriek všetkému úsiliu a optimalizácii. Môže to mať rôzne príčiny.

Pôrodné asistentky a poradcovia pri dojčení môžu pomôcť zistiť príčinu problémov s dokovaním a nájsť riešenia (miestne poradenské ponuky pri dojčení nájdete aj v našom adresári).

Cvakanie, cvakanie zvukov pri dojčení

Klikanie/klikanie počas dojčenia je spôsobené stratou sania. Tieto zvuky môžu byť úplne neškodné, v ostatných prípadoch by sa mali objasniť, najmä ak sa vyskytnú ďalšie problémy. U niektorých detí je počuť klikanie/klikanie pravidelne pri každom dojčení, pretože už nedokážu udržať vákuum. Môže to mať okrem iného nasledujúce príčiny:

Má zmysel nechať dieťa skontrolovať poradcom pre dojčenie a laktáciu IBCLC, pediatrom a v prípade potreby ďalšími špecialistami a sledovať cvakanie, klikanie a vývoj hmotnosti.

ĎALŠIE ONLINE PUBLIKÁCIE O TÉME:

AJ ZAUJÍMAVÉ: