Správna fyzická obezita a nadmerná telesná aktivita znižuje kardiovaskulárne riziko!
GALÉRIA
Doc. Dr. Florin Mitu, vedúci oddelenia kardiovaskulárneho zotavenia v nemocnici na zotavenie Iasi: „Srdcové choroby a infarkty sú hlavnými príčinami úmrtia a zdravotného postihnutia ľudí v civilizovaných krajinách. U ľudí s nadváhou je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať vysoký krvný tlak, hlavný rizikový faktor pre srdcové choroby a cievnu mozgovú príhodu, ako u ľudí, ktorí nemajú nadváhu. Veľmi vysoké hladiny cholesterolu v krvi môžu tiež viesť k srdcovým chorobám a často sú spojené s nadváhou. Nadváha tiež prispieva k angíne pectoris (prejavujúcej sa bolesťou na hrudníku a spôsobenej zníženým prísunom kyslíka do srdca) a náhlej smrti. Dobrá správa je, že aj mierne chudnutie môže znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb alebo infarktov. Schudnutím o 10% môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb.
Nadváha a vysoký tlak
Na zníženie telesnej hmotnosti nestačí strava
Kontrola telesnej hmotnosti spočíva v vytvorení deficitu medzi kalorickým príjmom a spotrebou energie (a tiež tým, čo jeme a koľko energie spotrebujeme). Štúdie preukázali, že zníženie kalorického príjmu (diéta) nestačí na zníženie telesnej hmotnosti. V posledných desaťročiach priemerný kalorický príjem klesol v priemyselných krajinách, zatiaľ čo sa zvýšila prevalencia nadváhy a obezity. Početné štúdie preukázali, že fyzická aktivita (AF) je najdôležitejším prediktorom úspechu pri udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti. Samotný AF zlepšuje kardiorespiračnú zdatnosť bez ohľadu na chudnutie. Ak to však nie je spojené s diétou, fyzická aktivita vedie iba k miernemu zníženiu telesnej hmotnosti. AF s obezitou/nadváhou zvyšuje kardiovaskulárne riziko bez ohľadu na chudnutie. Kombinovaná intervencia, diéta a AF, zlepšuje hmotnosť a kardio-respiračnú zdatnosť a vedie k väčšej redukcii brušného tuku.
Cvičenie podľa schopností každého pacienta, najmä tých, ktorí majú vysokú obezitu
Prostriedky používané na dosiahnutie zvýšenia fyzickej aktivity (chôdza, bicykel, plávanie) a kontrolované programy aeróbneho tréningu môžu viesť k chudnutiu. V praxi je obezita hlavnou prekážkou mnohých druhov cvičení a každé odporúčanie je potrebné individualizovať podľa aktuálnych schopností každého pacienta, najmä tých, ktorí majú veľkú obezitu. Väčšina obéznych pacientov má sedavé správanie a nie sú zvyknutí cvičiť. Preto by zvýšenie intenzity AF malo byť progresívne. U väčšiny pacientov s obezitou vysokého stupňa je možné postupovať podľa predbežného zásahu do životného štýlu (pravidelná chôdza, použitie výťahov namiesto schodov, parkovanie vozidla vo väčšej vzdialenosti od práce atď.). odporúčaním pravidelného tréningového programu strednej intenzity.
Pretože je obezita chronickým stavom, mali by sa terapeuti usilovať o predpísanie fyzickej aktivity na neurčito. Z tohto dôvodu musí byť typ odporúčaných cvičení kompatibilný s životným štýlom pacienta (pracovný rozvrh, rodinné povinnosti atď.). Aby sa dosiahlo dlhodobé zvýšenie hladiny AF, musia sa identifikovať činnosti, ktoré uprednostňuje pacient, pričom je pravdepodobnejšie, že sa z dlhodobého hľadiska udržia, čo povedie k terapeutickému úspechu.
Frekvencia cvičenia
Ukázalo sa, že na zvýšenie kapacity úsilia je potrebné, aby boli fyzické cvičenia vykonávané s určitou frekvenciou týždenne. Jeden tréning týždenne teda nestačí na zvýšenie kapacity úsilia, pretože počas odpočinku účinok tréningu zmizne. Dve sedenia týždenne môžu spôsobiť mierne zvýšenie cvičebnej kapacity, ale deje sa to pomaly a často nedosahuje požadovanú úroveň. V súčasnosti sa predpokladá, že sú potrebné minimálne 3 tréningy týždenne, ktoré sú oddelené, pokiaľ je to možné, dňom voľna. V podmienkach, v ktorých je správne zvolená frekvencia tréningu a doba trvania úsilia nie je príliš dlhá od začiatku a postupne sa zvyšuje, denný výkon tréningu neprináša pacientovi zvláštne svalové nepohodlie. V dňoch, keď pacient nevykonáva fyzický tréning so stanovenou tréningovou frekvenciou, odporúča sa v jeho fyzickej aktivite pokračovať, a to buď gymnastickými cvičeniami, alebo pokračovaním v domácich aktivitách a chôdzou, vďaka ktorým sa udržiava efekt tréningu. v týchto dňoch a následne s každým tréningom stúpa kapacita pre úsilie.
Trvanie cvičenia
Je to veľmi dôležitý prvok pri dosahovaní tréningového efektu. Ukázalo sa, že tréningový efekt sa získava od krátkych období cvičenia, od 5 do 10 minút, a zvyšuje sa postupne a priamo úmerne dĺžke úsilia, až do 40 minút. V tomto období sa znižuje prínos zvyšovania cvičebnej kapacity. Namiesto toho je svalové napätie (najmä u sedavých pacientov) vysoké, rovnako ako stres dýchania. Preto použijeme doby fyzického cvičenia, ktoré nepresiahnu 40 minút. V prípadoch, keď z rôznych dôvodov, vrátane kardiovaskulárnych, nemusí byť dĺžka tréningu taká, ako by bola požadovaná, môže sa použiť intervalový tréning. ““.
Novinky na medzinárodných kardiologických konferenciách