Správna interpretácia hladiny TSH počas puberty

Normálna funkcia štítnej žľazy je nevyhnutná pre duševný a motorický vývoj detí a dospievajúcich. Najmä v týchto vekových skupinách by sa malo zabrániť zbytočnému ošetreniu. V prípade zjavného ochorenia štítnej žľazy, tj. S rozpoznateľnými príznakmi, je nevyhnutná liečba. Dysfunkcia štítnej žľazy, ktorá si vyžaduje liečbu, je v pediatrii zriedkavá. Napriek tomu: Z dôvodu starostlivosti o zdravie pacienta a znalosti negatívnych účinkov výraznej nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza) lekári často začínajú s liečbou skoro. Mierne zvýšené hodnoty TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) sú dôvodom na liečbu?

počas

Tínedžeri: ťažko diagnostikovaná choroba štítnej žľazy

Pri diagnostikovaní ochorenia štítnej žľazy, vrátane nedostatočne aktívnej viny, sa vyskytujú zvláštnosti alebo ťažkosti, pretože mnohé z príznakov, ako je únava, podráždenosť alebo kolísanie hmotnosti, sa vyskytujú aj počas normálneho obdobia puberty. Navyše v tejto citlivej fáze vývoja sebaúcty môže akákoľvek porucha zdravia, a najmä skutočnosť, že musíte užívať tablety každý deň, predstavovať veľkú neistotu a psychický stres. Spoľahlivé diagnózy sú preto veľmi dôležité.

Zmysluplnosť hodnoty TSH

U detí a dospievajúcich platia pre hodnotu TSH rôzne normálne rozsahy (pozri tabuľku 1), takže namerané hodnoty sú často nesprávne interpretované. Na stanovenie diagnózy nestačí iba pozerať sa na zvýšenú hladinu TSH. Ak sú hladiny hormónov štítnej žľazy tetrajódtyronín (T4, tyroxín) a trijódtyronín (T3) normálne a neexistujú žiadne príznaky, liečba liekom nie je vhodná. Podľa štúdií môže predčasná liečba mierne zvýšenými hladinami TSH hormónmi štítnej žľazy viesť k predávkovaniu, a tým k nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza) (2). Mierne zvýšené koncentrácie TSH môžu napriek tomu naznačovať začínajúcu poruchu funkcie štítnej žľazy bez príznakov.

Nadváha ovplyvňuje hladinu TSH

U dospievajúcich s nadváhou možno často určiť zvýšené hladiny TSH, ktoré si obvykle nevyžadujú liečbu. Z dôvodu veľkej nadváhy je hypotyreóza v mnohých prípadoch diagnostikovaná nesprávne. Výsledkom je, že lekár predpíše terapiu hormónmi štítnej žľazy na zlepšenie problému s obezitou. Hladiny TSH však stúpajú v dôsledku nadváhy a nie v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy. Aj tu sa neodporúča podávanie hormónov štítnej žľazy iba na základe koncentrácie TSH. Ak chudnete, hladiny TSH môžu opäť klesnúť.

Stôl 1: Referenčné rozsahy pre TSH (µU/ml) pre chlapcov a dievčatá vo veku od 10 do 17 rokov (4)

Referenčný rozsah TSH (µU/ml)

* Vek v rokoch (hodnota napr. 2 roky od 1,75 do 2,25 rokov)

Mohlo by vás zaujímať:

Zvlnenie:

  1. Krude H. (2015) Choroby štítnej žľazy u detí a dospievajúcich. Mesačná pediatrická medicína, 163: 601–615. DOI 10.1007/s00112-014-3302-7
  2. Krude H. (2015) Je vám TSH zle? Relevantnosť izolovaného zvýšenia TSH v detstve a dospievaní. Pediatrics, zv. 5, s. 30-34
  3. Lazar L. a kol. (2009) Prirodzená anamnéza testov funkcie štítnej žľazy po dobu 5 rokov vo veľkej detskej skupine. J Clin Endocrinol Metab, zv. 95 (5), str. 1678-1682
  4. RKI - Robert Koch Institute (2009) Populačné distribučné hodnoty vybraných laboratórnych parametrov zo štúdie o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS), Federal Health Reporting Series, URL: http://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring /Gesundheitsberichtammlung/GBEDownloadsB/KiGGS_Laborparameter.pdf?__blob=publicationFile (strany 54 - 57; prístup k 21. novembru 2017)

Posledná aktualizácia: 07.08.2018