Správna liečba črevných zápalov spôsobených divertikulami - Poradca - Zdravie

Pri divertikulóze sa na črevnej stene tvoria výbežky. Niektorí trpia závažným zápalom. Zmena stravovania často pomáha.

Výčnelky, ktoré sa tiež nazývajú divertikuly, zvyčajne nie je potrebné ošetrovať. Asi 70 percent všetkých postihnutých divertikulózou zostáva po celý život bez príznakov. Ale v niektorých prípadoch existuje črevný zápal, ktorý sa objavuje znova a znova v záchvatoch.

Ako vznikajú výbežky v hrubom čreve

Divertikuly sa vyvíjajú pomaly v priebehu rokov, väčšinou v poslednej zakrivenej časti hrubého čreva (S-črevo, lekárske: sigma). Je tam veľký tlak. Vnútorná sliznica čreva môže byť stlačená smerom von cez najmenšie medzery v črevných svaloch, takže do brucha vyčnievajú vrecovité výbežky. Malé svalové medzery sú prirodzenými slabými miestami, pretože tu vedú krvné cievy.

správna

Zápal čriev: Správna strava pre divertikulitídu

Gastroenterológ prof. Ludger Leifeld vysvetľuje, ktoré spôsoby liečby môžu pomôcť pri divertikulitíde. 5 min

Riziko divertikuly stúpa s vekom

Riziko divertikuly stúpa s vekom, pretože sa mení spojivové tkanivo, svaly a pohyblivosť črevnej steny. Existujú aj genetické príčiny, pretože gény určujú individuálnu kvalitu a trvanlivosť spojivového tkaniva. Ľudia so slabým spojivovým tkanivom majú pravdepodobnejšie divertikuly.

Divertikuly sú postihnuté iba u jedného z dvadsiatich 40-ročných, u 60-ročných je to každá druhá a dve tretiny 85-ročných majú divertikuly v hrubom čreve.

Divertikulóza a divertikulitída - rozdiel

Výčnelky nespôsobujú žiadne nepohodlie. Často sa nájdu náhodne počas rutinnej kolonoskopie. Potom sa hovorí o divertikulóze. Iba asi u piatich percent všetkých ľudí s divertikulózou sa v priebehu života vyvinie patologický zápal divertikul, divertikulitída.

Pretože divertikuly sú dnes oveľa bežnejšie ako pred 100 rokmi, očividne hrá dôležitú úlohu moderný západný životný štýl s prejedaním a málo pohybu.

Príznaky a diagnóza divertikulitídy

Ak sa divertikuly zapália, objavia sa náhle, silné bolesti v dolnej časti brucha, zvyčajne vľavo, a nepravidelnosti stolice (hnačka alebo zápcha). Bolesť sa zvyšuje požitím potravy a niekedy zmizne po stolici. Príležitostne môžete tiež pocítiť nevoľnosť a zvracanie. Horúčka je jasným znakom vážneho zápalu.

Krvné testy často odhalia zvýšené hladiny zápalu (CRP). Na spoľahlivé potvrdenie diagnózy akútnej divertikulitídy je nutná črevná sonografia alebo počítačová tomografia (CT).

Komplikácie divertikulitídy

Počas zápalu sa môžu vyskytnúť akútne komplikácie. Prvá epizóda ochorenia prináša najväčšie riziko. Priebeh ochorenia je potrebné starostlivo sledovať, aby sa včas zistili príznaky zhoršenia stavu a aby sa včas podnikli protiopatrenia.

Akútne komplikácie:

  • Šírenie zápalu do okolitého tkaniva
  • Perforácia divertikuly (perforácia čreva): Tenká pokožka zapáleného divertikuly sa trhá a zvyšky stolice vstupujú do zvyčajne sterilnej brušnej dutiny.
  • Tvorba abscesu (hromadenie hnisu v dutine)
  • Zápal pobrušnice
  • Nebezpečenstvo života v dôsledku sepsy

Dlhodobé komplikácie, najmä pri opakujúcich sa zápaloch:

  • Zrasty v oblasti brucha
  • Stenózy (zúženie čriev)
  • Tvorba fistuly (spojenia medzi dvoma slučkami čreva alebo medzi črevom a orgánom); Ak napríklad fistula vedie do močového mechúra, môžu črevné baktérie opakovane vyvolať infekcie močového mechúra a infekcie močových ciest.

Liečba divertikulitídy

Akútna divertikulitída a jej komplikácie sa liečia podľa závažnosti. V prípade mierneho pokroku postačuje na upokojenie akcie fyzická zdržanlivosť a prechod na tekuté jedlo (napríklad čaj s hroznovým cukrom a číry vývar). Niekedy pomôžu aj preháňadlá.

V minulosti sa pri podozrení na divertikulitídu často predpisovali antibiotiká bez ďalšej diagnostiky. Dnes sa však ľudia čoraz viac zdráhajú podať antibiotiká - pretože antibiotiká tiež znižujú prospešné črevné baktérie a vyvedú črevný mikrobióm z rovnováhy. To môže znamenať viac škody ako úžitku. Pre ľudí so zvýšeným rizikom komplikácií má však podávanie antibiotík zmysel, napríklad v prípade ochorenia obličiek alebo imunodeficiencie.

Keď sa zápal upokojí, začína sa opatrná strava s toastovým toastovým chlebom a zemiakovou kašou. Po vyliečení, veľa pohybu a predovšetkým strava bohatá na vlákninu zaisťuje, že divertikuly znova nezapália.

Chirurgia pre divertikulitídu

V minulosti sa odporúčalo odstrániť postihnutý úsek čreva operáciou po druhom alebo treťom zápale. Medzitým sú však odporúčania na chirurgický zákrok oveľa opatrnejšie. O tom, či a kedy je potrebná operácia, sa rozhoduje od prípadu k prípadu.

Príčiny zápalu

Presné vysvetlenie toho, čo v jednotlivých prípadoch spôsobuje zápal divertikulov, nebolo objasnené. Isté však je, že strava s nízkym obsahom vlákniny hrá dôležitú úlohu. Pri diéte s nízkym obsahom vlákniny má stolica malý objem, často sa stáva tvrdou a zostáva v čreve dlhšie. Na podporu vyprázdňovania telo zvyšuje tlak v črevách. Tkanivová stena divertikulov je však často tenká a prietok krvi je zlý, pretože cievy sú natiahnuté a zauzlené. Ak dôjde aj k zvýšenému tlaku, zapáli sa nedostatočne zásobené tkanivo divertikula.

Zvyšuje sa riziko zápalu

  • Diéta s nízkym obsahom vlákniny
  • Spotreba červeného mäsa
  • Dym
  • alkoholu
  • Sedavý spôsob života
  • Obezita
  • Lieky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, lieky proti bolesti ako ibuprofén a diklofenak), opioidy (lieky proti bolesti), kortizón, imunosupresíva

To, že sa jadrá, orechy alebo zrná môžu zamotať do divertikúl a následne spustiť divertikulitídu, je starý mýtus a vo veľkých štúdiách ho teraz vyvracajú.

Vláknina chránená pred zápalmi

Diéta s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom mäsa takmer znižuje riziko divertikulitídy na polovicu. Je oveľa menej pravdepodobné, že by vegetariáni a vegáni mali zapálené divertikuly.

Vláknina je nestráviteľná vláknina z obilnín, strukovín, orechov, zeleniny a ovocia. Viažu vodu v črevách a napučiavajú, vďaka čomu je stolica jemnejšia a objemnejšia. To uľahčuje priechod potravinovej buničiny a vyprázdňovanie čreva a znamená menšie zaťaženie citlivej sliznice divertikuly. Vláknina navyše slúži ako potrava pre prospešné črevné baktérie a zdravý črevný mikrobióm pôsobí proti zápalom.

Pomaly prepnite stravu na vlákninu

Prechod na diétu s vysokým obsahom vlákniny by sa nemal robiť náhle. Pretože by to mohlo viesť k plynu. Črevá potrebujú niekoľko týždňov, kým si zvyknú na nestráviteľné látky. Dôležitá je aj dostatočná hydratácia. Najmä ak sa na zlepšenie trávenia tiež používajú šupky z ľanových semien alebo psyllia, je potrebné venovať pozornosť konzumovanému množstvu. V opačnom prípade to môže viesť k ťažkej zápche alebo dokonca k črevnej obštrukcii.

Diéta pre divertikulózu

Rastlinná strava bohatá na vlákninu je najlepším prostriedkom na aktiváciu činnosti čreva a jeho samočistiacej sily. Šetrite cukrom, mäsom a tukmi. viac

Zmiernite zápal zdravým stravovaním

Zápalové procesy sa podieľajú nielen na infekciách, ale aj na chorobách, ako je artróza, reumatizmus, cukrovka alebo vaskulárne ochorenia. Naproti tomu v potravinách existujú účinné zbrane. viac

Vláknina: Je vhodný pre črevnú flóru a srdce

Pokiaľ ide o zdravé stravovanie, mnohým napadnú najmä vitamíny a minerály. Ale črevo, náš najväčší imunitný orgán, tiež potrebuje vlákninu. V akých potravinách sa nachádzajú? viac