Správna strava spojená s dnou; Odporúčania Nemecko
V Rakúsku je dna rozšíreným ochorením a popisuje zápalové reakcie v tele, pretože sa v kĺboch hromadia kryštály kyseliny močovej. To môže spôsobiť opuch a silnú bolesť postihnutých kĺbov. Ak sa kryštály kyseliny močovej ukladajú aj v obličkách, môžu sa vyvinúť obličkové kamene a nakoniec môže dôjsť dokonca k zlyhaniu obličiek. Je to spôsobené buď nadmerne vysokou koncentráciou kyseliny močovej v krvi, ktorú následne spôsobujú metabolické choroby alebo nesprávna strava, alebo poruchou odbúravania a vylučovania. Preto si náš sprievodca kladie za cieľ ukázať vám, ako môžete jesť po záchvate dny, aby sa zabránilo relapsom a znížila sa koncentrácia kyseliny močovej v krvi. Nakoniec je to jednoduchšie, ako si mnoho ľudí myslí.
Od akej koncentrácie kyseliny močovej existuje vysoké riziko dny?
Koncentrácia kyseliny močovej v krvi je jedným z najsilnejších ukazovateľov zvýšeného rizika dny. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené normálne hladiny kyseliny močovej a medzná hodnota pre hyperurikémiu (zvýšená koncentrácia kyseliny močovej):
| Koncentrácia kyseliny močovej | hodnotenie |
| 3,4 - 6,3 mg/dl | normálna koncentrácia kyseliny močovej |
| 6,5 mg/dl | Nástup hyperurikémie |
| 9 mg/dl | veľmi vysoké riziko dny |
Tabuľka 1: Koncentrácia kyseliny močovej v krvi a riziko dny
Takže ak je vaša koncentrácia kyseliny močovej v krvi vyššia ako 6,5 mg/dl, je zvyčajne potrebné konať. Nie je nezvyčajné, že lekár navrhne zmenu stravovania a alopurinol sa tiež používa ako preventívny liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi a rozkladá už vytvorené kryštály kyseliny močovej. Vysoká hladina kyseliny močovej mimochodom nevyhnutne nevedie k záchvatu dny, ale iba výrazne zvyšuje riziko.
Ako ovplyvňuje strava koncentráciu kyseliny močovej v krvi?
Naše telo si samo produkuje kyselinu močovú ako odpadový produkt metabolizmu. Pri štiepení purínov (častí buniek) vzniká kyselina močová, ktorá sa za normálnych okolností vylučuje močom. Týmto spôsobom naše telo produkuje asi 350 mg kyseliny močovej za deň a zároveň sa podobné množstvo dodatočne prijíma z potravy vo forme purínov. Ak je narušený rozklad kyseliny močovej v našom tele, zvyšuje sa koncentrácia. Ďalšou možnosťou je, že jednoducho prijmeme príliš veľa kyseliny močovej ako purín prostredníctvom diéty bohatej na puríny, a tak budeme mať zvýšenú koncentráciu v krvi. Tento stav sa zhoršuje nadváhou a zvyšuje sa riziko dny.
Najdôležitejšie fakty pre čitateľa v zhone:
- Kyselina močová sa v tele produkuje ako produkt rozkladu purínov
- Vylučuje sa močom
- Potraviny bohaté na purín môžu viesť k abnormálne vysokej hladine kyseliny močovej v krvi
- Vysoká koncentrácia kyseliny močovej zase vedie k zvýšenému riziku dny
- Obezita je ďalším rizikovým faktorom a je možné ju kontrolovať prostredníctvom stravovacích návykov.
Potraviny bohaté na purín - ktorým potravinám sa pri dne treba vyhnúť, ak je to možné?
Obsah purínov v potravinách sa veľmi líši. Aj keď mliečne výrobky v mnohých prípadoch neobsahujú vôbec žiaden purín, obsah purínov v údených rybách, mäse, droboch a údeninách je obzvlášť vysoký. Pokiaľ ide o zeleninu, hrášok a šošovica sú obzvlášť vysoko purínové hodnoty. Nasledujúca tabuľka zobrazuje potraviny obzvlášť bohaté na purín s ich obsahom purínu na 100 gramov:
| Jedlo | Obsah purínu (mg/100 gramov) |
| Sladké chleby | 525 |
| Šproty | 335 |
| Hovädzia pečeň | 231 |
| Makrela, s kožou | 167 |
| Rezeň (bravčový) | 88 |
| Kuracie prsia | 75 |
| Ryba (varená) | 63 |
| Hrach | 63 |
| klobása | 42-54 |
Tabuľka 2: Potraviny bohaté na puríny s obsahom purínov
Ako porovnávacie hodnoty je možné uviesť nasledujúce potraviny, ktoré majú obzvlášť nízky obsah purínu.
- Ovocie: 4 - 12 mg purínov/100 gramov
- Tvrdý syr: 4 mg purínu/100 gramov
- Uhorka: 3 mg purínu/100 gramov
- Vajcia: 2 mg purínov/100 gramov
- Mlieko: neobsahuje purín
Ako vidíte, pokiaľ ide o príjem purínov, to, aké potraviny nakoniec konzumujete, má zásadný rozdiel. Pri vhodnej strave sa dá z dlhodobého hľadiska určite znížiť koncentrácia kyseliny močovej v krvi.
Aké odporúčania z toho možno odvodiť pri diéte pri dne?
Ak trpíte dnou, môžete teraz urobiť určité dietetické odporúčania z obsahu purínov v rôznych potravinách. Pretože môžete rozhodujúcim spôsobom ovplyvňovať príjem močoviny prostredníctvom stravy, mali by ste venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim bodom:
- Znížte spotrebu mäsa, rýb a údenín na maximálne 100 gramov denne
- Pri výbere rýb by ste sa mali vyhnúť exemplárom obzvlášť bohatým na purín, ako sú napríklad šproty, pstruhy alebo slede.
- Najmä u hydiny a bravčového mäsa sa odporúča vyhnúť sa pokožke, ktorá je často označovaná ako obsahujúca mimoriadne veľa purínu.
- Mliečne výrobky, ako sú mlieko, maslo a jogurt, naopak obsahujú purín málo alebo vôbec. Napriek tomu je potrebné konzumovať opatrne, pretože vysoký obsah tuku môže zvýšiť vašu vlastnú váhu a nepriamo tak prispieť k problému s kyselinou močovou.
- Pretože medzi normálnou pšeničnou múkou a celozrnnými výrobkami nie je takmer žiadny rozdiel, pokiaľ ide o ich vplyv na koncentráciu kyseliny močovej v krvi, je potrebné uprednostniť celozrnné výrobky z dôvodu ich vysokého množstva vlákniny.
- Ovocie a zelenina sú väčšinou bezproblémové, pri strukovinách, kapuste a špenáte by ste však mali byť opatrní. Väčšina ostatných druhov ovocia a zeleniny naopak obsahuje relatívne málo purínov.
- Kvasinky obsahujú veľa purínu, a preto by ste sa im pri dne mali vyhnúť. Na chlieb použite radšej prášok do pečiva alebo kvások.
Normálna a zdravá strava je v zásade možná aj pri dne. Obmedzenia sa týkajú hlavne potravín, ako sú ryby, mäso a údeniny, ktorých väčšie množstvo je tak či tak problematické. Okrem obmedzenia potravín obsahujúcich purín by ste sa mali tiež ubezpečiť, že vaša telesná hmotnosť je v medziach, pretože nadváha tiež hrá dôležitú úlohu pri vzniku dny.
Zrátané a podčiarknuté - dna diéty nemusí byť komplikovaná
V zásade sa dá povedať, že vyvážená strava tiež nie je zásadným problémom pri dne. Ak sa väčšinou zaobídete bez jedál bohatých na slivky, ako sú určité druhy rýb a drobov z kuracej kože, a tiež sa trochu obmedzíte strukovinami, bol už urobený prvý veľký krok.
Potom sa môžete naplno venovať redukcii hmotnosti vlastného tela, a tým významne znížiť riziko dny v budúcnosti. Malo by sa to samozrejme robiť pod pravidelným dohľadom lekára, aby sa kontrolovala koncentrácia kyseliny močovej a aby bolo možné podľa toho prijímať protiopatrenia. Ak budete mať tieto body na pamäti, vo väčšine prípadov sa už nemusíte báť dny.