Správne stravovanie a pitie pri hemochromatóze - zverejnite domácu úlohu
Ukážka čítania
obsah
Hemochromatóza z hľadiska výživy a výživy
Hemochromatóza: Keď pečeň ukladá príliš veľa železa
Ochorenie na ukladanie železa - hemochromatóza
Správne stravovanie a pitie pri hemochromatóze
Nízke množstvo železa a potraviny bez obsahu železa
Diéta okolo krviprelievania
Ideálne vstrebávanie tekutín
Alkohol poškodzuje pečeň a je nevhodný na hemochromatózu
Dôležitý stopový prvok: železo
Zdravé stravovanie
Stručný prehľad stravovacích pravidiel pre hemochromatózu:
Literatúra:
Hemochromatóza z hľadiska výživy a výživy
Hemochromatóza: Keď pečeň ukladá príliš veľa železa
Hemochromatóza (choroba ukladania železa), prvýkrát opísaná v roku 1889, je autozomálne recesívne dedičné ochorenie, ktoré postihuje mužov 10-krát častejšie ako ženy. Pri tomto ochorení vedie zvýšená absorpcia železa v čreve k zvýšeniu celkového obsahu železa u ľudí z približne 4 - 5 g v normálnom rozmedzí až na 80 g. Ochorenie prepukne najskôr po 20. roku života, zvyčajne však medzi 40. a 60. rokom života. Ženy zvyčajne ochorejú po menopauze, teda po ukončení menštruačného krvácania. Dôsledky neliečenej hemochromatózy sú závažné príznaky únavy, problémy s kĺbmi, cukrovka, pigmentácia kože, problémy so srdcom, hormonálne poruchy, cirhóza pečene alebo dokonca rakovina pečene. Pri liečbe sa krv pravidelne odoberá spôsobom krviprelievania. Včasnou diagnostikou a terapiou je priemerná dĺžka života a kvalita ovplyvnená len ťažko.
Hemochromatóza je jednou z najbežnejších dedičných chorôb v Európe. Vyznačuje sa zvýšenou absorpciou železa z čreva do krvi, odkiaľ je železo transportované do rôznych orgánov a ukladané. Správne množstvo železa je potrebné okrem iného na tvorbu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Nadmerné množstvo v krvi môže viesť k značnému poškodeniu usadeninami v mnohých orgánoch.
Ak sa celková zásoba železa neustále zvyšuje, vyskytujú sa nasledujúce príznaky alebo sťažnosti:
Únava, celková slabosť, malátnosť
Cukrovka (diabetes mellitus)
Cirhóza pečene až po rakovinu pečene
Pre úspešnú terapiu je nevyhnutne potrebná včasná diagnostika. Poškodenie spôsobené nadbytkom železa, ako je poškodenie srdca, poškodenie kĺbov, cukrovka alebo cirhóza pečene, sa už napriek intenzívnej liečbe obvykle nedá znížiť. Terapia spočíva vo veľmi starej metóde odberu krvi, teda krviprelievania. Spočiatku sa pacientovi odoberie približne 500 ml krvi raz alebo dvakrát týždenne. Cca 200 až 400 mg železa sa dá odstrániť 1 - 2 krvnými zrazeninami po 500 ml každý týždeň. Tieto krvné doštičky sú pacientmi všeobecne tolerované bez akýchkoľvek problémov. Na kontrolu úspešnosti liečby je potrebné pravidelne stanovovať hodnoty železa. Ak sa celková zásoba železa v dôsledku terapie opäť normalizovala, je pre život potrebných asi 4 až 6 krvných doštičiek ročne. Títo pacienti však neprichádzajú do úvahy ako darcovia krvi, pretože ich krv nezodpovedá normálnym hodnotám. Lieky sa používajú veľmi zriedka.
Ochorenie na ukladanie železa - hemochromatóza
Ochorenie na ukladanie železa alebo hemochromatóza je jednou z najbežnejších dedičných metabolických porúch. Takmer štyri milióny ľudí v Nemecku trpí touto chorobou, približne 5 - 10% obyvateľov strednej Európy je potenciálnymi nosičmi genetického defektu pre svoje deti. Tento genetický defekt vedie - ak sa preniesol na otca a matku - k zvýšenej absorpcii železa z potravy v dôsledku poruchy v tenkom čreve. Toto železo sa môže ukladať v rôznych orgánoch (pozri schému). Výsledkom je, že sa nasledujúce príznaky vyskytujú v rôznych formách a kombináciách:
Únava, pokles výkonu, depresívna nálada, ťažkosti s koncentráciou
Kŕče v hornej časti brucha, nepravidelný srdcový rytmus, dýchavičnosť,
Bolesť kĺbov (najmä: koleno, bedro, prst, palec na nohe),
Klesajúce libido, impotencia, nepravidelnosť alebo nedostatok menštruačného krvácania, sivohnedá pokožka (možno bronzový odtieň).
U neliečených pacientov môže mať dlhodobá otrava železom nasledujúce následky: cirhóza pečene, diabetes mellitus, hormonálne poruchy, srdcová nedostatočnosť, srdcová arytmia, artropatia a zvýšené riziko karcinómu pečene.
Na diagnostické objasnenie ochorenia sa vyšetruje saturácia transferínu železom a feritín (zásobné železo) v krvi. Ak sa tieto hodnoty zvýšia, je potrebné vykonať genetický test, ktorý v 80-100% prípadov preukáže typickú mutáciu na materskom a otcovskom chromozóme 6. V nejasných prípadoch je niekedy nevyhnutná punkcia pečene. Liečba choroby skladovania železa spočíva v pravidelnom celoživotnom krviprelievaní s cieľom vyprázdniť zásoby železa. Ak nie je možné krviprelievanie z dôvodu anémie alebo z iných dôvodov, môže sa použiť liek desferoxamín (Desferal). Diéta s nízkym obsahom železa podporuje liečbu, ale sama o sebe nestačí. Včasnou diagnostikou a dôslednou liečbou krviprelievania sa dá zabrániť následným škodám a priemerná dĺžka života je normálna.