Sprievodca genitálnymi herpetickými gynekologickými chorobami
Genitálny herpes je vírusová infekcia? nákazlivý? spôsobil? vírusu herpes simplex (HSV). Existujem? viac kmeňov herpes vírusu, však? iba nejaká príčina? genitálny herpes.
Vírus sa najčastejšie prenáša nechráneným sexuálnym kontaktom (análnym, vaginálnym, orálnym), ale použitie kondómu nevylučuje riziko infekcie, pretože prenos sa môže uskutočniť kontaktom medzi pokožkou v genitálnej oblasti (trením počas pohlavného styku). Herpetický vírus sa môže prenášať aj cez matku a plod, a to pri narodení - ak má tehotná žena aktívne lézie genitálií, alebo zdieľaním prostriedkov osobnej hygieny - uterák, spodná bielizeň (hoci vírus má vo vonkajšom prostredí nízku odolnosť). Poškriabaním pľuzgierov alebo zlomením kôr sa môže v rovnakej oblasti alebo priľahlých oblastiach vyskytnúť aj samoinfekcia.
Genitálny herpes je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb (STD), ktorá postihuje približne 1 zo 6 dospelých vo veku od 14 do 49 rokov. Toto ochorenie je o niečo častejšie u žien ako u mužov a dospievajúcich ako u dospelých. Po diagnostikovaní infekcie sa odporúča, aby obaja partneri podstúpili antivírusovú liečbu, pretože jeden z nich nemusí mať viditeľné lézie, ale môže byť nákazlivý.
Aj keď sú lézie italia-meds.com liečiteľné, vírusová infekcia sa nelieči úplne, pretože vírus zostáva v tele nečinný (nečinný) a za určitých priaznivých podmienok sa môže znovu aktivovať.
Existujú 2 typy herpes simplex, ktoré môžu spôsobiť herpes: HSV-1 je zodpovedný za vznik orálneho herpesu a HSV-2 je zodpovedný za vznik genitálneho herpesu; HSV-2 môže tiež spôsobiť orálny herpes a genitálny herpes HSV-1. Inkubačná doba vírusu je v priemere 4 - 7 dní (3 - 28 dní).
Nie je povinné, aby čas kontaktu s vírusom mal klinický prejav, takže v čase príznakov je ťažké zistiť infekčný kontakt. Najčastejšie je infekcia potlačená imunitným systémom hostiteľa a prechádza asymptomatickým alebo veľmi ľahko symptomatickým.
- neusporiadaný sexuálny život s viacerými sexuálnymi partnermi
- nepoužívanie kondómu (nechránený sex), najmä u nestabilných partnerov
- vyvolávajúce faktory reaktivácie vírusu - obdobia imunosupresie (stres, deprivácia spánku, nevyvážená strava, imunosupresívna liečba), slnečné žiarenie, menštruácia, horúčkovité choroby, chirurgické zákroky, úrazy, sexuálny kontakt.
Hlavným klinickým prejavom infekcie je výskyt pľuzgierov (pľuzgiere s čírou tekutinou), ktoré sú buď samotné alebo v kytici a spôsobujú svrbenie, pálenie, brnenie alebo bolesť. Koža okolo genitálií je zapálená a pľuzgiere sa postupne vyvíjajú, praskajú, tvoria sa krusty a hoja sa. Môže sa tiež vyskytnúť neobvyklý výtok z penisu alebo pošvy a bolesť alebo pálenie pri močení. Pri závažných formách infekcie môžu byť lokálne lézie sprevádzané príznakmi podobnými chrípke (bolesť hlavy, horúčka, bolesti svalov, zlý celkový stav) a lymfadenopatiou (zväčšené lymfatické uzliny). Orálny herpes sa môže vyskytnúť súčasne s genitálnym oparom.
Blistre na opary môžu byť lokalizované v oblasti genitálií (penis, miešok, vagína, vulva), ale tiež v análnej alebo gluteálnej oblasti a v hornej časti stehien. Na slizniciach sa herpetická lézia vyvíja s výskytom ulcerácií.
U ľudí, ktorí majú análny sex, sa môže vyvinúť herpetická proktitída.
Diagnóza sa stanovuje na základe kontroly herpetických lézií a potvrdzuje sa na základe analýzy vzorky odobratej z lézie. Medzi epizódami reaktivácie je diagnostika veľmi ťažká. Krvné testy môžu zistiť prítomnosť anti-HSV protilátok. Gynekológ a urológ môžu vykonať vyšetrenie krčka maternice alebo močovej trubice na zistenie vnútornej lézie.
Herpetická infekcia sa nikdy nehojí, pretože vírus zostáva nečinný v nervových gangliách a periodicky sa znovu aktivuje, najmä v obdobiach imunosupresie. Počet a závažnosť aktívnych herpetických infekcií klesá s pribúdajúcimi rokmi od prvej epizódy. Prvá infekcia je najbolestivejšia a vyžaduje najdlhší čas na vyliečenie. Pacienti majú v priemere asi 4 epizódy aktivácie herpetickej infekcie ročne.
Na liečbu herpetických lézií sa používajú antivírusové lieky - vo forme krémov, piluliek alebo injekcií. Symptomaticky sa dajú lieky proti bolesti použiť aj na boj s bolesťou. Lokálna liečba zinkom sa tiež javí ako prospešná pri liečbe herpetických lézií.
Hlavnými antivirotikami používanými pri liečbe herpetickej infekcie sú acyklovir, famciklovir, valaciklovir. Ak má osoba veľmi časté reaktivácie, je možné podať antivírusovú liečbu, aby sa zabránilo epizódam aktívnej infekcie. Počas reaktivácií sa odporúča abstinencia.
Herpetická infekcia je súčasťou komplexu skríningu TORCH u tehotných žien a vyžaduje si osobitnú pozornosť, pretože pri jej zanedbaní môže dôjsť k strate tehotenstva, k narodeniu mŕtveho dieťaťa alebo k nedonoseniu. Novorodenecký opar sa vyskytuje u infikovaných a neliečených tehotných žien, ktoré rodia prirodzene, a prejavuje sa zhoršeným videním a centrálnym nervovým systémom.