Sprievodca obezitou VerdeVital®

Prejdite si naše špeciálne informácie o obezite, chudnutí a redukcii hmotnosti.

Prehľad

I Všeobecné informácie o obezite

Definuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) Normálna váha než index telesnej hmotnosti (BMI) menší ako 25 kg/štvorcový centimeter povrchu tela (vzorce nájdete na internete, ktoré ľahko umožňujú výpočet BMI). BMI medzi 25 a 30 má nadváhu, všetky hodnoty nad 30 alebo 35 sú definované ako obezita (obezita) typu 1 alebo 2.

Nadváha a obezita a choroby s nimi spojené sa za posledných 30 rokov na celom svete zvýšili v akomkoľvek veku a spôsobujú veľké osobné a sociálne problémy (1). V Nemecku je obezita, ale nie nadváha, definovaná ako choroba. BMI je však v mnohých prípadoch zavádzajúci, pretože svaloví športovci a ľudia s nadváhou môžu mať rovnaké BMI a rovnakej výšky. Avšak iba tí, ktorí majú nadváhu, sú ohrození vážnym ochorením a rozvojom arteriosklerózy v dôsledku zvýšených arteriálnych okluzívnych chorôb, najmä infarktu a mŕtvice, alebo cukrovky (2). Ohrozené sú aj kĺby, kosti a svaly.

Je vedecky dokázané (3), že obézni ľudia môžu schudnúť iba o 5 - 10%

  • udržiavať zdravie
  • zlepšiť kvalitu života
  • Sprievodné ochorenia obezity majú pozitívny vplyv

Udržateľné chudnutie sa dá dosiahnuť ľahko a bez hladovania zmenou stravovania - ďaleko od sacharidov, k väčšiemu množstvu bielkovín a vlákniny b. Pomôcť môžu prírodné produkty, ako sú vitamíny, stopové prvky, minerály a ekdyzón.

Mnoho pacientov pevne verí, že ich hormonálne problémy vedú k obezite. Stáva sa to však zriedka. Je pravda, že nadváha môže viesť k mnohým chorobám hormonálneho systému. Škodlivé účinky tukových usadenín sú založené na chronickom zápalovom stave. Všetky tukové usadeniny produkujú hormónom podobné látky, takzvané protizápalové alebo prozápalové cytokíny (4) (5), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri podpore hojenia zápalov (4) (5). Nadmerné tukové zásoby však spôsobujú, že celé telo je v stave zápalu (6), čo vedie k škodlivému vysokému oxidačnému stresu (7). Umiestnenie tukových usadenín hrá dôležitú úlohu: Obzvlášť veľké (viscerálne) tukové usadeniny vo vnútri brucha produkujú veľké množstvo prozápalových cytokínov (8) (6) (9). To je dôvod, prečo sú ľudia s distribúciou tuku „jablkového“ alebo „mužského“ tuku obzvlášť ohrození. Ale veľké množstvo tuku na zadku a stehnách („typ hrušky“ alebo „typ distribúcie ženského tuku“) je škodlivé (6) (pozri ilustráciu // obrázky: Petr Urban, český karikaturista).

cukru krvi

II Choroby spojené s obezitou

1. Ateroskleróza

Zvýšené množstvo lipidov v krvi
Kombinácia vysokých lipidov v krvi (cholesterol, LDL a triglyceridov) a nízkych hladín vitamínov B a D môže viesť k kôrnateniu ciev (arterioskleróza) (11). Potom je často narušené zásobovanie srdca, mozgu a svalov krvou: to môže viesť k infarktu, mŕtvici a ťažkostiam s chôdzou v dôsledku kŕčov v nohách (4 - 10). .

2. Cukrovka (cukrovka typu 2 T2DM)

Sacharidy (jedlá z múky a zemiakov, lupienky a sladké nápoje) sa v čreve štiepia, výsledný cukor sa vstrebáva, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, a preto sa uvoľňuje inzulín, ktorý hladinu cukru v krvi opäť znižuje. Tento mechanizmus je často nadmerne používaný u ľudí s nadváhou, takže hladina cukru v krvi zostáva zvýšená príliš dlho alebo trvale (6). Jedná sa o cukrovku typu 2, ktorá spolu so zvýšenými lipidmi výrazne zvyšuje riziko vzniku artériosklerózy. U ľudí s nadváhou sú bohužiaľ bežné oba, a preto sú obzvlášť ohrozené ich tepny.

3. Nesplnená túžba mať deti, syndróm polycystických vaječníkov (PCO)

Mladšie ženy s nadváhou majú často problém otehotnieť. Sú náchylní na cukrovku 2. typu, často majú predĺžený alebo žiadny menštruačný cyklus a zvýšenú hladinu mužských pohlavných hormónov, androgénov (10) (11) .

4. Poruchy kostrovej a svalovej sústavy

V posledných rokoch sa veľmi intenzívne vedecky, v pokusoch na zvieratách a klinicky (12) (13) (14) skúmali súvislosti medzi obezitou a chorobami pohybového aparátu.

4a) kĺbyObézne zvieratá a ľudia majú tiež príliš veľa tukových buniek v takzvaných tukových klkoch vo veľkých kĺboch ​​(12) (13) (14) (15) (16). Až donedávna sa verilo, že tieto mastné klky majú akúsi funkciu vankúša, takže chrupavka sa o chrupavku nedrhne. To je tiež správne; Ale dnes tiež vieme, že veľké množstvo tukových klkov u ľudí s nadváhou lokálne produkuje viac prozápalových cytokínov a poškodzuje bunky chrupavky, a tým podporuje rozvoj osteoartrózy (16) (17). Redukcia tukových buniek preto znižuje lokálny zápalový stav v kĺboch ​​a tým zabraňuje rozvoju osteoartrózy (17) (18) (19) .

4b) kosti
Kostná dreň je dôležitým miestom na produkciu červených krviniek a buniek, ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekcii (18). Ale kostná dreň obsahuje aj tukové bunky, najmä veľa u zvierat a ľudí s nadváhou (19) (20) (21) (22). Aj tu vyvíjajú prozápalové cytokíny lokálny zápalový proces, ktorý podporuje odbúravanie kostí a inhibuje ich hromadenie. Takto sa vyvíja osteoporóza (20) (21) .

4c) svaly
Svaly sú ďalšou zložkou muskuloskeletálneho systému a využívajú väčšinu kalórií, ktoré cirkulujú v tele, ako cukor v krvi (23). Cukor v krvi je najdôležitejším zdrojom energie pre celý organizmus, a preto sú svaly dôležité pre reguláciu hladiny cukru v krvi. U ľudí s nadváhou mnoho tukových buniek vo svaloch tiež produkuje lokálne zápalové ložiská, ktoré poškodzujú svaly a vedú k ich úbytku (sarkopénia) (6) (24) (25) .

V súhrne treba konštatovať, že veľká akumulácia tukového tkaniva vo všetkých zložkách pohybového aparátu ľudí s nadváhou poškodzuje kĺby, kosti a svaly. Preto sa ochorenia pohybového aparátu súvisiace s obezitou nazývajú aj „osteosarkopenická obezita“ (14).

5 Zhubné choroby

Veľké množstvo klinických analýz ukazuje jasnú súvislosť medzi mnohými typmi rakoviny a obezitou u žien a mužov (6) (26) (27) (28) (29). U žien sa pozornosť zameriava na rakovinu prsníka, ktorá sa podľa rozsiahlej analýzy vyskytovala významne častejšie u žien s nadváhou všetkých vekových skupín v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou (24). .

Na druhej strane u mužov s nadváhou je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať rakovinu gastrointestinálneho traktu a pečene (26) (27) (28) (29). Rakovina prostaty je tiež častejšia u mužov s nadváhou (35). Častejší výskyt rakoviny pľúc u oboch pohlaví súvisí aj s fajčiarskymi návykmi, pretože fajčenie zvyšuje oxidačný stres, ktorý je už teraz vysoký u ľudí s nadváhou (26). .

6. Inkontinencia

Hlavným, ale často neriešeným problémom mnohých žien je inkontinencia. Po pôrode majú ženy s normálnou hmotnosťou často nežiaduce močenie (30, 31, 32). Čím vyššia je obezita a ženy sú staršie, tým častejšie sa stáva čoraz väčším problémom, pričom dôležitú úlohu zohráva postmenopauzálny nedostatok estrogénu. Príčinou inkontinencie je slabosť svalov panvového dna.

Problémy s inkontinenciou majú aj muži s nadváhou. Úlohu pre nich zohráva aj vek, najmä pri často sa vyskytujúcich príznakoch prostaty (32) .

7. Demencia

Poruchy arteriálneho obehu sú bežné u ľudí s nadváhou a často tiež znižujú prekrvenie mozgu, čo môže viesť k demencii (33). Demencia Alzheimerovej choroby je však rozšírenejšia a postihuje aj ľudí s nadváhou, než je ich obvyklá hmotnosť (34). .

III. Veľkosť pása je dôležitejšia ako BMI

Dva typy rozloženia tuku poškodzujú zdravie v rôznej miere: jablkový typ s tučným bruchom je viac ohrozený ako hruškový. Preto dnes všetky zdravotnícke organizácie odporúčajú hodnotiť obvod pása ako mieru zdravotného rizika predstavovaného nadváhou. U žien by obvod pása mal byť menší ako 90 cm, u mužov menší ako 100 cm.

IV. Kedy máme nadváhu?

Už mnoho rokov je známe, že nie príliš veľa tuku, ale skôr príliš veľa sacharidov vedie k obezite olovo (35) (36) (37). Všetky potraviny obsahujúce sacharidy, najmä múka a výrobky zo zemiakov, ale aj sladké ovocie a džúsy, vedú k vysokej hladine cukru v krvi, ktorá sa často nerozkladá pri nedostatku pohybu a potom sa premieňa na tuk. To je dôvod, prečo v posledných rokoch zdravotnícke zariadenia propagujú viac nápojov s nízkym obsahom cukru, ale bohužiaľ nie pre jedlá menej bohaté na sacharidy.

V. Kedy sme hladní?

Hlad je veľmi zložitý regulovaný pocit (38). Najdôležitejšími faktormi regulujúcimi hlad sú hladina cukru v krvi a úroveň náplne gastrointestinálneho traktu (39). Po jedle, najmä uhľohydrátoch, stúpa hladina cukru v krvi a informuje centrum hladu v mozgu o tom, že sa skonzumovalo dostatok potravy. V dôsledku zvýšeného cukru v krvi pankreas uvoľňuje inzulín, ktorý normalizuje hladinu cukru v krvi jeho ukladaním v niekoľkých orgánoch, najmä v pečeni. Keď je energia potrebná fyzickou aktivitou, cukor v krvi sa opäť uvoľňuje ako nosič energie. Keď sa nahromadená energia vyčerpá, hladina cukru v krvi klesne pod hranicu hladu a my máme hlad.

Ďalším dôvodom hladu je prázdny gastrointestinálny trakt. Najmä tenké črevo produkuje veľa hormónov, ktoré signalizujú hladovému centru v mozgu, že je plné (38). Prázdny gastrointestinálny trakt preto podporuje hlad.

VI. Čo pomáha proti obezite?

Chudnutie často nie je ľahké. Komerčné, často lekársky riadené ústavy ponúkajú hladovacie diéty za vysoké ceny, pri ktorých človek za pár týždňov výrazne schudne. To často vedie k jojo efektu a po niekoľkých mesiacoch máte rovnako veľkú nadváhu ako predtým. Bolo vedecky dokázané, že opakované priberanie a chudnutie nemá priaznivý vplyv na zdravotné riziko spojené s obezitou (40) (45). Veľké odvetvia zarábajú veľa peňazí predajom nízkotučných jedál a výrobkov, ktoré bránia vstrebávaniu tukov v črevách. Takže ešte raz: Tuk nespraví nadváhu, ale veľa sacharidov (jedlá z múky a zemiakov, ako aj sladké ovocie a sladké nápoje). Ak budete postupovať podľa nižšie uvedených odporúčaní, mali by ste napriek chutnej strave a bez hladu výrazne schudnúť. Niektoré prírodné produkty, ako sú vitamíny, minerály, stopové prvky, ekdyzón znižujúci nadváhu a podporujúce svaly (12) (15) (20) (41) a hormóny - u žien, napríklad estrogény - môžu byť užitočné pri potláčaní pocitu hladu a budovaní svalových buniek. na podporu a inhibíciu tukových buniek.

VII Zhrnutie

V súhrne možno povedať, že nadváha má škodlivé účinky na mnoho orgánov. Ako príklady boli uvedené kardiovaskulárny systém, muskuloskeletálny systém, nedobrovoľná bezdetnosť a demencia. Je dôležité si uvedomiť, že zmena stravovania môže viesť k dlhotrvajúcemu chudnutiu. Zdravá výživa by mala obsahovať podstatne menej sacharidov (múka, zemiaky a sladké jedlá, sladké ovocné nápoje a občerstvenie), ale stále môže byť chutná a sýta. K tomu sú potrebné jedlá bohaté na bielkoviny, to znamená vajcia, ryby a mäso v spojení so zeleninou a šalátmi.