Sprievodca stravou pri rakovine

Zdravé stravovanie s rakovinou

Možné vedľajšie účinky alebo výsledok liečby - existuje veľa vecí, ktoré nemôžu pacienti s rakovinou ovplyvniť. Jednoduchým prostriedkom pre všetkých, ktorí by sa chceli aktívne podieľať na ich pohode, je však výživa: dodáva energiu, zlepšuje kvalitu života a radosť z jedla podporuje aj potešenie z jedla. Preto si veľa postihnutých ľudí kladie otázku: „Ako sa správne stravujem pri rakovine?“ V nasledujúcom texte Camilla Leithold odpovedá na tieto a mnohé ďalšie otázky týkajúce sa správnej výživy pre rakovinu.

_Leithold_Ernahrung Interview_Dr

DR. Camilla Leithold je výživová poradkyňa a kvalifikovaná dietologička a výživová poradkyňa pre Asociáciu pre výživu a dietetiku. V. (VFED). V súčasnosti posilňuje pracovnú skupinu „Podporná terapia“ na Klinike pre hematológiu, onkológiu a reumatológiu vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu ako výskumná asistentka na voľnej nohe. Má skúsenosti s poskytovaním výživového poradenstva a starostlivosti o onkologických pacientov a pozná otázky a obavy, ktoré sa ich týkajú.

Čo konkrétne majú pacienti s rakovinou dovolené jesť? A ako vyzerá vyvážená strava napríklad v prípade leukémie, rakoviny prostaty alebo hrtana? Na to máme odborníka na výživu Dr. Camilla Leithold pohovorila. Jedna vec je pre nich istá: tak ako neexistuje „jedna“ topánka, ktorá by vyhovovala všetkým, neexistuje ani diéta, ktorá by bola rovnako dobrá a chutila každému. Dôležitá je skôr široká škála faktorov: Aké mám nároky na stravu - je pre mňa dôležité napríklad nakupovať regionálne alebo ekologické výrobky? Čo sa mi nepáči a aké mám preferencie? Existuje intolerancia alebo alergia? Diéta by preto mala byť navrhnutá čo naj individuálne. Pacienti môžu v spolupráci s odborníkom na výživu zistiť, ktorá strava je pre nich vhodná. 1

„Stravou môžu pacienti sami niečo ovplyvňovať a prispievať k terapii. To dodáva oveľa viac sebavedomia. “2
DR. Camilla Leithold

O čom je vlastne pojem „vyvážený“? DR. Camilla Leithold odporúča dodržiavať desať pravidiel Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE): „Vyvážené znamená jesť rôzne jedlá a nesústrediť sa na konkrétne potraviny. To zahŕňa konzumáciu veľkého množstva ovocia a zeleniny a celozrnných výrobkov. Pokrmy by mali byť pripravené jemne - preto je lepšie ich krátko povariť s trochou tuku a vody, aby sa zachovali výživné látky, napríklad vitamíny. Medzi rôzne jedlá patrí aj konzumácia živočíšnych potravín a tukov podporujúcich zdravie, ako sú rastlinné tuky. Vyvážený život navyše žijú aj tí, ktorí len mierne pridávajú cukor a soľ a pijú hlavne vodu. Súčasťou vyváženej stravy je aj udržiavanie svojej váhy na hranici svojich možností a vedenie aktívneho životného štýlu s dostatkom pohybu. “3

Akú rolu hrá strava pri rakovine?

Z pohľadu odborníka na výživu je terapia rakoviny predovšetkým o vyhýbaní sa podvýžive a s tým spojeným úbytkom energie: „Ak dôjde k podvýžive, telo primárne odbúrava svalovú hmotu. Spravidla to nemôžete povedať od postihnutého, pretože mnohí majú dobre vybudovanú vrstvu tuku. So stratou svalovej hmoty sa však človek cíti bezvládny a bezmocný. Štúdie navyše ukazujú, že úbytok svalovej hmoty môže mať na terapiu negatívny vplyv. Pacienti trpia častejšie vedľajšími účinkami a mohli by predčasne ukončiť liečbu. “4

Zmena stravovania pri rakovine - áno alebo nie?

Pacienti s rakovinou alebo príslušní príbuzní sa často pýtajú, či je potrebné zmeniť ich stravovacie návyky. Odborník na výživu vás môže v tejto veci tiež ubezpečiť: „V zásade nie je potrebné, aby pacienti s rakovinou úplne zmenili svoje stravovacie návyky. Ale v rozhovore s odborníkom na výživu môžete zvážiť, či sa dá niečo optimalizovať. Zvyčajne má každý príležitosť v určitom okamihu niečo vylepšiť, aby sa zabránilo úbytku svalovej hmoty. “Ak chcete zmeniť svoje stravovacie návyky, mali by ste sa ubezpečiť, že máte dostatočný prísun všetkých dôležitých živín. Pravidlá Nemeckej spoločnosti pre výživu ponúkajú orientáciu.

"Je obzvlášť dôležité udržiavať chuť k jedlu." Mnoho pacientov sa cíti lepšie ako ktorýkoľvek cudzí človek, čo je pre nich dobré a čo práve teraz potrebujú. ““
DR. Camilla Leithold

Odborné výživové poradenstvo

Ak existujú príznaky podvýživy alebo existuje riziko, majú pacienti s rakovinou nárok na kvalifikované výživové poradenstvo - často ako súčasť stacionárnej liečby. Mimo kliniky je však možné aj zdravotné poistenie, ktoré pokryje náklady na výživové poradenstvo. Najlepšie je opýtať sa na požiadavky vašej zdravotnej poisťovne. Hľadáte odborníka na výživu? Na stránkach BerufsVerband Oecotrophologie e. V. (VDOE) a Association of Dieters - Deutscher Bundesverband e. V. vyhľadajte kvalifikovaného odborníka vo svojom okolí.

Čo robiť s chudnutím?

Rakovina môže spôsobiť zmeny hmotnosti z mnohých dôvodov. Niektoré napríklad trpia nežiaducim priberaním. Táto zmena vzhľadu nie je na začiatku dôvodom na obavy, pre niektorých ľudí však môže byť emocionálne stresujúca. Chudnutie však môže byť pre pacientov nebezpečné. Má to veľa dôvodov: Diagnóza zasiahne postihnutého doslova do žalúdka a zníži chuť do jedla. Ale aj nádor v gastrointestinálnom trakte, napríklad pažerák, môže interferovať s príjmom potravy. Existuje tiež jav, že pacienti nechtiac chudnú. Odborne sa to nazýva kachexia nádoru (kachexia = závažná, patologická strata hmotnosti). Postihnutá je asi polovica všetkých pacientov s rakovinou. Odborníci rozlišujú medzi primárnym syndrómom anorexie a kachexie a sekundárnym syndrómom anorexie a kachexie. 6.

Kachexia nádoru - príčiny

Primárny syndróm anorexie-kachexie: Postihnutí chudnú, pretože nádor mení ich metabolizmus. Diéta nemôže chudnutie vyrovnať.

Syndróm sekundárnej anorexie-kachexie: Vedľajšie účinky liečby rakoviny sťažujú postihnutým príjem potravy. Poraďte sa o tom so svojím lekárom. Pomôcť môžu aj vyskúšané opatrenia a tipy. 7.

„Strata hmotnosti je znepokojujúca, ak pacient stratil viac ako päť percent svojej pôvodnej hmotnosti za obdobie troch mesiacov alebo viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti za obdobie šiestich mesiacov.“ 8
DR. Camilla Leithold

Tipy na chudnutie

Tip 1: Jedzte bohaté na bielkoviny

Pacienti s rakovinou by mali jesť stravu bohatú na bielkoviny - okolo 1,2 až 2 gramy na kilogram telesnej hmotnosti. 9 Mäso je dôležitým dodávateľom bielkovín a dodáva telu ďalšie dôležité stavebné prvky. Vegetariáni by si mali zvoliť strukoviny, ako je šošovica, cícer alebo fazuľa. 10

Tip 2: nevystavujte sa tlaku

Diagnóza rakoviny mení život od základov. Každý, kto tiež musí rýchlo zmeniť svoje návyky, sa cíti ohromený. Preto: ctite dobré úmysly, ale nič nenúťte. 11

Tip 3: nemajte zlé svedomie

Tí, ktorí v dôsledku terapie trpia stratou chuti do jedla alebo zmenami v chuti, niekedy majú ťažkosti s konzumáciou odporúčaných jedál. Platí tu pravidlo: Lepšie jesť to, čo chutí, ako vôbec nič. Aj keď sú to údajne nezdravé jedlá.

"Ak je zlá chuť príliš silná, niektorí pacienti už nemôžu jesť veľa vecí." Potom sa výber jedál enormne zredukuje a v dôsledku toho sa pacient dostane rýchlejšie do podvýživy. “12

Tip 4: Je povolená ďalšia dávka tuku

Ak ťažko konzumujete dostatok kalórií, môžete si pridať trochu tuku do jedla: extra kúskom masla alebo trochou smotany - napríklad v zemiakovej kaši. 13

Tip 5: Extra kalórie a bielkoviny

Pitím jedla - tiež známeho ako jedlo pre astronautov - môžete vyrovnať nedostatok energie a živín, ak nestíhate jesť dostatok jedla. Napríklad ak máte ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť v ústach alebo po operácii alebo po dlhšom hladovaní. Ak lekár predpíše dúšok sip, musíte zaplatiť iba poplatok za predpis. 14

Často kladené otázky - to hovorí odborník 15

1. Prírastok hmotnosti počas liečby rakoviny - mám schudnúť?

Liečba rakoviny by sa nemala zameriavať na chudnutie. Oveľa dôležitejšie je udržiavať svalovú hmotu vyváženou stravou a cvičením. Nezáleží na tom, či počas terapie trochu priberiete. Takže nejedzte menej. Aj keď sprievodné terapie, ako je napríklad liečba kortizónom, stimulujú chuť do jedla, nie je sa čoho obávať. Po ukončení terapie vyhľadajte radu, ak chcete schudnúť.

2. Mám brať doplnky výživy?

Tí, ktorí sa stravujú vyvážene a pestro, poskytujú telu dostatočné zásoby všetkých dôležitých látok. V niektorých chorobných situáciách to však nie je možné. To môže viesť k nedostatku základných živín, vitamínov alebo stopových prvkov. Ak lekár zistí nedostatok, predpíše vám doplnky výživy.

U tých, ktorí užívajú doplnky výživy samostatne, hrozí riziko predávkovania a je pravdepodobnejšie, že spôsobia ujmu. Príliš veľa vitamínu D môže viesť k bolestiam hlavy, zvracaniu, hnačkám a v horšom prípade dokonca k poškodeniu obličiek. Pokiaľ ide o dávkovanie, malo by sa to brať iba po konzultácii s lekárom alebo odborníkom na výživu.

3. Sú niektoré potraviny zakázané počas liečby rakoviny?

V skutočnosti je zakázané len málo, ale dobrá hygiena kuchyne tu nie je len úplná a konečná. Výnimkou sú potraviny, ktoré môžu byť kontaminované baktériami - napríklad sushi, surové vajcia alebo surové mäso. Pozadie: Chemoterapia môže spôsobiť pokles počtu bielych krviniek a telo nemôže bojovať proti infekciám, ako je salmonella. V takom prípade je dôležité vyhnúť sa surovým potravinám, ktoré môžu viesť k infekcii.

Opatrní by mali byť aj pacienti s leukémiou a lymfómami, ktorí dostávajú vysoké dávky chemoterapie pred transplantáciou kostnej drene: imunitný systém je tak vyradený z činnosti. Tu je potrebná osobitná opatrnosť a diéta s nízkymi klíčkami. 16

„V tom čase mi lekár zakázal piť z pohárov v reštauráciách, pretože tie sú často opláchnuté priamo pri pulte a v reštauráciách iba studené. Buď som musel piť z fľaše, alebo som si so sebou vzal svoj vlastný pohár. ““
Paul *, pacient s rakovinou kostí
* Meno zmenil redaktor

Pozor na grapefruit a spol.

Počas terapie môžete všeobecne jesť čokoľvek. Ale výnimky potvrdzujú pravidlo. Napríklad grapefruity a grapefruit môžu znížiť účinok chemoterapeutických liekov (cytostatiká). Počas ožarovania sa neodporúča konzumovať veľké množstvo pomarančového džúsu, pretože to môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom na pokožku a sliznice. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára, či by ste sa mali vyhnúť niektorým potravinám.

Opatrnosť platí aj pri užívaní doplnkov vitamínu C alebo E a betakaroténu. Tieto antioxidanty môžu oslabiť účinky chemoterapie alebo rádioterapie. Akýkoľvek príjem doplnkov výživy by ste mali vždy prekonzultovať so svojím lekárom. 17

Preto je pitie také dôležité

Ľudské telo potrebuje tekutinu: pre fungovanie buniek napríklad ako rozpúšťadlo a transportné médium pre živiny, kyslík a hormóny alebo na vyplavovanie produktov metabolickej degradácie. Malo by to byť okolo 1,5 až 2 litre denne - na to sa môžu orientovať aj ľudia s rakovinou. Mimochodom, neráta sa iba pitie: Tekutiny nám dodávajú aj polievky, ovocie a zelenina.

Nečakajte, kým nebudete smädní: v tele je už potom nedostatok tekutín. Je to viditeľné aj na nasledujúcich znakoch:

  • bolesť hlavy
  • únava
  • Problémy s koncentráciou a obehom
  • Suchá pokožka a sliznice

Koľko presne by ste mali vypiť, závisí od priebehu vašej choroby. Okrem toho môžu vysoké teploty, spotené aktivity alebo iné choroby tiež ovplyvňovať potrebu tekutín. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Tip: začnite ráno pohárom vody. Aby prekážka nebola taká veľká, môže pomôcť položiť na dosah karafu alebo kanvicu na vodu. Fľaša na pitie je praktická na cesty. 18

„Keď bude čistá voda príliš nudná: Jednoducho vložte do vody ovocné plátky alebo si vezmite smoothie alebo nealkoholické pšeničné pivo - veľmi sa mi páčilo. Môj onkológ mi dal deň po chemoterapii infúziu soľného roztoku - potom nemusíte toľko piť. “Alexandra, pacientka s rakovinou prsníka

Počas chemoterapie veľa pite

Produkty rozkladu liekov sa vyplavujú močovým mechúrom a obličkami. Patria sem aj lieky na chemoterapiu, takzvané cytostatiká. Ich princíp činnosti je zameraný na vypnutie rakovinových buniek; tým sa však poškodia aj zdravé bunky - napríklad bunky slizníc. Na ochranu výstelky močového mechúra počas chemoterapie sa pacientom podáva dostatok tekutín a v prípade potreby lieky, ktoré močový mechúr chránia. Preto sa pri chemoterapii riadi heslom: veľa pite. Váš liečebný tím vás bude informovať o presnej sume a časovom období. 19

Záver: V kombinácii s fyzickou aktivitou môže mať vyvážená strava bohatá na bielkoviny pozitívny vplyv na priebeh rakoviny: pomáha udržiavať svalovú hmotu a zostať tak odolná v boji proti chorobe.

Poverenia:
  1. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  2. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  3. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  4. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  5. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/bewusst-leben/basis-informationen-krebs-bewusst-leben-ernaehrung/mangelernaehrung-.html, 2020.02.20, 12.42 20:00
  6. https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Ernaehrung-bei-Krebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf S.30 - 31, 20/20/20, 10:38 a.m.
  7. https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Ernaehrung-bei-Krebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf s. 30-31, 20.02.20, 12.42 hod.
  8. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  9. https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Ernaehrung-bei-Krebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf str. 35, 20.02.20, 12.42 hod.
  10. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  11. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  12. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  13. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  14. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Ernaehrung-bei-Krebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf s. 82-83, 20.02.20, 12.42 hod.
  15. Interview_Dr._Leithold_Ernahrung
  16. https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Ernaehrung-bei-Krebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf S., 20. februára 2020, 12.42 hod.
  17. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/bewusst-leben/basis-informationen-krebs-bewusst-leben-ernaehrung/nahrungsergaenzun.html 02.25.20, 11.35 a.m.
  18. https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/alltag/ernaehrung/ernaehrung-trinken.php 20. februára 2020, 13.40 hod.
  19. https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/alltag/ernaehrung/ernaehrung-trinken.php 20. februára 2020, 13.40 hod.

Brožúry a súbory na stiahnutie

Brožúry a materiály na stiahnutie

Tu nájdete príručky a brožúry o rôznych druhoch rakoviny, ako aj podporný materiál počas rakoviny.

Ľudia zobrazené na tejto stránke nie sú skutočnými pacientmi. Toto sú ukážkové fotografie.