Sprievodca zdravím žlčové kamene Život bez žlčníka
Po operácii žlčníka už žlčník nemáte. Musíte teda žiť bez žlčníka a stráviť jedlo.
Dnes je známe, že väčšina ľudí dokáže bez žlčníka žiť bez problémov. Prečo však vôbec existuje žlčník?
Prečo vôbec potrebujete žlčník?
Pri starodávnom spôsobe života bol žlčník nevyhnutný. V dobe kamennej ste si na ďalšie jedlo museli niekedy dlho počkať. Keď bol mamut konečne zabitý, mastné mäso sa konzumovalo v hojnom množstve. Pri týchto veľkých jedlách bol nevyhnutne potrebné dobre naplnený žlčník. Pretože potom bolo potrebných veľa žlče na strávenie tuku.
Ale v dnešnej dobe je v priemyselných krajinách dosť jedla pre väčšinu ľudí každý deň. Jednotlivé jedlá už preto nemusia byť také veľmi veľké a výživné. Na jedlo normálnej veľkosti s pravidelnou stravou však nepotrebujete celú dávku žlče zo žlčníka.
Trávenie bez žlčníka
Množstvo žlče čerstvo vyprodukovanej v pečeni je dostatočné na strávenie normálneho jedla, aspoň pre väčšinu ľudí.
Väčšina ľudí preto môže žiť bez žlčníka bez problémov. Môžete dokonca jesť, čo chcete.
Ale to „jedz, čo chceš“ treba chápať relatívne.
Ľudia, ktorí dobrovoľne alebo z iných dôvodov jedia iba jedlá normálnej veľkosti so stredným obsahom tuku, zvyčajne nemajú problémy so životom bez žlčníka.
Ale ak radi štedro obedujete a uprednostňujete bravčové kolená, pri rovnakej zdravotnej situácii môžete čeliť značným problémom so životom bez žlčníka.
Existujú však aj ľudia bez žlčníka, ktorí môžu bez problémov jesť mastné bravčové kolená, ale to ani zďaleka nie je všetko.
Rozšírenie žlčovodu
U niektorých ľudí sa po odstránení žlčníka žlčovod rozšíri a prevezme určitú funkciu uchovávania žlčovej šťavy. Žlčovod môže mať hrúbku až 1,1 cm.
Žlč produkovaný pečeňou je dočasne uložený v tomto zväčšenom žlčovode, rovnako ako v žlčníku.
Po jedle s vysokým obsahom tukov sa uložená žlč uvoľňuje do žlčovodu cez Otcovu papilu. Trávenie tukov môže prebiehať.
Týmto spôsobom je možné, že väčšie a tučné jedlá sa dajú dobre stráviť.
Žlčovod sa však po operácii žlčníka nerozšíri u všetkých ľudí.
To je jeden z mnohých dôvodov, prečo trávenie tukov funguje u rôznych ľudí inak.
Aj keď rozšírenie žlčníka má určité výhody, nie je to všetko dobré. Nové žlčové kamene sa môžu tvoriť aj vo zväčšenom žlčovode.
Preto sa pri následných vyšetreniach dbá na to, aby žlčovod nebol hrubší ako 1,1 cm.
Pri rozširovaní žlčovodu môže dôjsť aj k bolesti spôsobenej naťahovaním.
Bolesť, ktorá pretrváva týždne po operácii žlčníka, môže byť spôsobená rastúcim žlčovodom. Ak však bolesť v pravej hornej časti brucha pretrváva, je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom, pretože táto bolesť môže mať aj mnoho ďalších príčin.
Diéta bez žlčníka
Ako už bolo spomenuté, väčšina ľudí môže po operácii žlčníka jesť väčšinou bežne.
Ak znesiete všetko jedlo, nemusíte venovať pozornosť ničomu v strave.
Ak sa však vyskytnú problémy s trávením, napríklad nadúvanie, bolesti alebo hnačky, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa problémy zastavili.
Najdôležitejšie základné pravidlá stravovania bez žlčníka sú:
· Vyhýbajte sa veľkým jedlám.
· Vyhýbajte sa jedlám bohatým na tuky.
Pre mnoho ľudí bez žlčníka sú tieto dve základné pravidlá už dostatočné na to, aby žili bez príznakov.
Ak však sťažnosti budú pretrvávať, je potrebné dodržiavať ešte viac pravidiel.
Ďalšie alebo prísnejšie pravidlá sú napríklad:
Vyvarujte sa kvitnutia potravín, napríklad kapusty, strukovín, cibule, cesnaku.
· Jedzte iba malé jedlá.
· Pred jedlom si dajte artičokové dražé alebo vypite bylinkový čaj s výberom vína.
Ak sú príznaky veľmi výrazné a jednoduché opatrenia ich nedokážu zmierniť, nazýva sa to postcholecystektomický syndróm (pozri stranu 134).
Inak má zmysel riadiť sa výživovými tipmi, ktoré platia aj pre ľudí so žlčníkovými kameňmi (pozri stranu 85).
Prírastok hmotnosti po operácii žlčníka
Často sa hovorí, že odstránenie žlčníka vás zbaví tuku.
To platí aj pre niektorých ľudí bez žlčníka.
Ak ste mohli jesť len veľmi obmedzene kvôli žlčníkovým kameňom, počas tejto doby ste väčšinou schudli. Telo si tiež zvyklo na nízky príjem potravy a zaobíde sa s malým množstvom potravy.
Po úspešnej operácii žlčníka ste radi, že konečne môžete opäť normálne jesť. Je tu teda veľa hodovania. Toto hodovanie prirodzene vedie k výraznému priberaniu.
Vyzerá to však úplne inak, ak by ste sa napriek žlčovým kameňom mohli stravovať väčšinou normálne. Potom sa telo neprispôsobilo nízkemu príjmu potravy.
Po operácii žlčníka navyše nie je potrebné nič dohnať a nepociťujete zvýšené nutkanie na hodovanie. Váha sa tak môže držať rovnako dobre ako pred operáciou.
Niektorí ľudia po operácii žlčníka dokonca schudnú. Môže to mať dva rôzne dôvody.
Niektorým z týchto ľudí funguje trávenie po operácii žlčníka lepšie ako predtým. Jedlo rýchlejšie cestuje cez črevá a metabolizmus je aktívnejší. To môže samo o sebe viesť k miernemu chudnutiu.
Iní ľudia majú po odstránení žlčníka väčšie tráviace ťažkosti ako predtým. Môžete jesť iba malé jedlá s nízkym obsahom tuku a mať časté hnačky. Títo ľudia môžu dokonca zažiť vážne chudnutie.