SRCV - Kŕčové žily
Tepny prenášajú krv bohatú na kyslík do tkanív a žily vracajú krv s oxidom uhličitým do srdca. Kŕčové žily sú rozšírené žily, viditeľné pod kožou, skrútené, modré. Názov choroby v skutočnosti pochádza z latinčiny, varix znamená krivý alebo skrútený. Neliečené sa časom zhoršujú a v konečnej fáze spôsobujú bolesť, tiaž alebo únavu nohy, škvrny na koži a dokonca aj vredy. Každý človek má na nohách tri typy žíl: povrchové žily, ktoré sú bezprostredne pod kožou, hlboké žily, ktoré sú pod svalmi, a perforujúce žily, ktoré spájajú povrchové žily s tými hlbokými. Hlboké žily vedú krv do dutej žily, najväčšej žily v ľudskom tele, ktorá prúdi priamo do srdca. Kŕčové žily sa objavujú na povrchových žilách.
Keď stojíme, krv v žilách je nútená stúpať proti gravitácii, aby sa dostala do srdca. Aby ste to dosiahli, svaly stláčajú hlboké žily. Žily majú jednosmerné chlopne nazývané chlopne, ktoré udržiavajú správny prietok krvi. OBRAZ Keď sa svaly stiahnu, ventily vo vnútri žíl sa otvoria. Keď sa svaly nôh uvoľnia, ventily sa zatvoria. Tento mechanizmus zabraňuje prúdeniu krvi dozadu zo srdca k chodidlám. Celý proces, ktorým sa venózna krv prenáša do srdca, sa nazýva venózna pumpa.
Keď chodíte alebo beháte, svaly stláčajú žily, takže žilová pumpa funguje dobre. Ale keď dlho sedíte alebo stojíte, krv v žilách nôh stagnuje a tlak v žilách sa zvyšuje. Hlboké žily a perforujúce žily sú schopné odolávať krátkym obdobiam vysokého tlaku. Ale ak ste vnímavý človek a stojíte dlhšie, môžu sa vám rozšíriť žily. Táto dilatácia môže zriediť žilové steny a poškodiť žilové chlopne. Takto sa vyrábajú kŕčové žily. Pavúkovité žily, ktoré sa nazývajú venectasias, sú tiež formou kŕčových žíl, vyzerajú ako hviezda s červenými alebo modrými lúčmi, tesne pod kožou. Venektázia nemá zdravotné ťažkosti, je esteticky znepokojujúca, ale existujú ľudia, u ktorých spôsobujú ostrú bolesť alebo svrbenie.
Ak máte kŕčové žily, môžete cítiť ťažké, unavené, bolestivé alebo nepokojné nohy. Sedenie na stoličke alebo státie môže tieto príznaky ešte zhoršiť. V noci môžete pociťovať kŕče. Po dlhšom vývoji pokožka teliat zhnedne alebo zmodrie, zhrubne, z kartónu a môže vytvárať vredy, ktoré sa hoja mimoriadne ťažko. Ak sú kŕčové žily objemné, riskujete ich prasknutie a vážne krvácanie. Zriedkavejšou, ale závažnejšou komplikáciou je hlboká žilová trombóza (DVT), ktorá spôsobuje náhly a silný opuch lýtok.
Komplikáciou, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, je kŕčová trombóza alebo povrchová flebitída. Vo vnútri kŕčovej žily sa tvorí krvná zrazenina, ktorá spôsobí bolesť a začervenanie kože v blízkosti zapálenej žily. Je veľmi dôležité navštíviť svojho lekára nielen kvôli správnej liečbe, ale aj kvôli ďalším vyšetreniam, pretože táto povrchová flebitída môže prezradiť rakovinový proces niekde v tele („paraneoplastický syndróm“).
Kŕčové žily sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v povrchových žilách nôh. Faktory, ktoré uprednostňujú výskyt kŕčových žíl, sú prítomnosť kŕčových žíl u rodičov, obezita, sedavý životný štýl, dlhodobé státie alebo stolica a DVT. Kŕčové žily sa vyskytujú najmä u žien. Najmenej u každej z dvoch žien sa vyvinú nejaké formy kŕčových žíl, najmä počas tehotenstva alebo s vekom. Po narodení sa žily normalizujú asi za 1 rok, ale u žien s väčším počtom detí sa môžu vyvinúť trvalé kŕčové žily.
Aj keď sa zdá, že ide o ochorenie, ktoré predstavuje iba estetické problémy, môže časom spôsobiť vážne komplikácie. Preto je potrebné navštíviť cievneho chirurga. Váš lekár sa vás opýta na vaše celkové zdravie, vaše príznaky a vyšetrí textúru a farbu pokožky a prominentných žíl.
Váš chirurg použije škrtidlo alebo priamo zatlačí, aby sledoval, ako sa žily plnia krvou. Zmeria sa vám krvný tlak a odoberie sa krv na zistenie vašich hladín cukru a cholesterolu v krvi. Kompletná diagnóza vyžaduje venózne echo-dopplerovské vyšetrenie, pri ktorom sa meria rýchlosť a smer krvi v žilách a identifikujú sa chybné chlopne.
Ak sa kŕčové žily neliečia, časom sa zhoršujú. Na klinike cievnej chirurgie je liečba individualizovaná pre potreby každého pacienta. Liečebné metódy sú rozmanité a často, aby sa dosiahli optimálne výsledky, majú pacienti úžitok z kombinácie týchto metód: konzervatívna liečba, skleroterapia/mikroskleroterapia, flebektómie, stripovanie a endoskopická venózna chirurgia.
Skleroterapia/Mikrokleroterapia
Touto metódou môžete uzavrieť malé a stredne veľké kŕčové žily. Váš lekár vpichne do žíl roztok, ktorý lieči vnútro žily, a núti ju tak uzavrieť. Po chvíli telo sklerotickú žilu rozpustí. Procedúra nevyžaduje anestéziu a je možné ju vykonať v ambulancii polikliniky.
Mikrokleroterapia je pokročilá skleroterapická technika, ktorá využíva moderné riešenia, operačné lupy a injekčné techniky, ktoré umožňujú odstránenie venektázií.
Chirurgické odizolovanie
Touto chirurgickou metódou sa veľká saphenózna žila, ktorá je hlavnou povrchovou žilou nohy, odstráni 2 - 3 malými rezmi, ktoré sa začínajú od oblasti slabín. Zvyčajne môže pacient opustiť nemocnicu v ten istý deň a pokračovať v normálnej činnosti za 7-14 dní.
Flebectomiile
Pomocou 3 - 5 mm dlhých rezov chirurg odstráni žilné vetvy umiestnené v rôznych oblastiach chodidla pomocou špeciálnych nástrojov alebo odsávacích prístrojov. Aj keď sa stripping alebo flebektómia zdajú bolestivé, pacienti ich dobre znášajú a zjazvenie je minimálne.
Endoskopická venózna chirurgia
Táto technika sa používa u pacientov, ktorých choroba postúpila do štádia venózneho vredu. Váš chirurg pomocou malého rezu vloží pod kožu videosystém, aby identifikoval a uzavrel kŕčové žily zodpovedné za vred.
Medzi ďalšie metódy patrí laserová terapia alebo rádiofrekvenčná ablácia, ktorých princípom je zavedenie tenkej trubice (katétra) do žily, čo spôsobí zahojenie žily vo vnútri a zabráni tak plneniu kŕčových žíl krvou.
Liečba venóznych vredov
Venózny vred je najpokročilejším štádiom ochorenia a liečba je zložitejšia a trvá dlhšie. Procedúry začínajú liečením infekcie povrchu vredu, posturálnou drenážou na zníženie edému a opakovanými obväzmi. Následne sa žily zodpovedné za vznik vredu odstránia stripovaním alebo endoskopickou metódou a v poslednom štádiu je defekt prekrytý kožným štepom.