Srdce a nadváha, čo pre týchto pacientov znamená efektívnu fyzickú aktivitu
GALÉRIA
Doc. Dr. Florin Mitu, vedúci oddelenia klinickej kardiovaskulárnej obnovy na zotavovacej jednotke Iasi: „Keď má človek nadváhu alebo obezitu, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny triglyceridov a nízky„ dobrý “cholesterol, navyše klesá glukózová tolerancia - môžeme hovoriť o existencii syndrómu Metabolické.
Diagnóza metabolického syndrómu (SM) znamená, že dotyčná osoba má zvýšené kardiovaskulárne riziko. MS prostredníctvom svojich zložiek - obezita alebo nadváha, zvýšenie triglyceridov a zníženie HDL - cholesterolu (ochranná frakcia cholesterolu), zníženej glukózovej tolerancie, zvýšeného krvného tlaku - iniciuje a udržiava zápalovo-degeneratívny aterosklerotický proces. Preto zvýšené riziko kardiovaskulárnych nehôd.
Ak neexistuje jediné ošetrenie špecifické pre SM, je terapeutickým prístupom zaobchádzať s každou jeho zložkou osobitne. Spolu s farmakologickými opatreniami (lieky na zníženie lipidov, antihypertenzíva, hypoglykemiká, lieky na nadváhu) sú veľmi dôležité aj nefarmakologické (zmena životného štýlu, strava, fyzická aktivita atď.).
Pretože fyzická aktivita je pri prevencii a liečbe SM veľmi dôležitá, je dobré, aby ju pacienti vedeli podporovať, aby mala efekt. V skutočnosti musí každý človek s nadváhou so srdcovými problémami vykonávať fyzickú aktivitu podľa odporúčaní špecialistov.
Na zníženie telesnej hmotnosti nestačí strava
Kontrola telesnej hmotnosti zahŕňa vytvorenie deficitu medzi kalorickým príjmom a spotrebou energie (koľko a čo jeme a koľko energie spotrebujeme). Štúdie preukázali, že zníženie kalorického príjmu (diéta) nestačí na zníženie telesnej hmotnosti.
V posledných desaťročiach priemerný kalorický príjem klesol v priemyselných krajinách, zatiaľ čo sa zvýšila prevalencia nadváhy a obezity. Početné štúdie preukázali, že fyzická aktivita (AF) je najdôležitejším prediktorom úspechu pri udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti. Samotný AF zlepšuje kardiorespiračnú zdatnosť bez ohľadu na chudnutie. Ak to však nie je spojené s diétou, fyzická aktivita vedie iba k miernemu zníženiu telesnej hmotnosti.
AF s obezitou/nadváhou zvyšuje kardiovaskulárne riziko bez ohľadu na chudnutie. Kombinovaná intervencia, diéta a AF, zlepšuje hmotnosť a kardio-respiračnú zdatnosť a vedie k väčšej redukcii brušného tuku.
Cvičenie podľa schopností každého pacienta, najmä tých, ktorí majú vysokú obezitu
Prostriedky používané na dosiahnutie zvýšenia fyzickej aktivity (chôdza, bicykel, plávanie) a kontrolované programy aeróbneho tréningu môžu viesť k chudnutiu. V praxi je obezita hlavnou prekážkou pri mnohých druhoch cvičení a každé odporúčanie sa musí individualizovať podľa aktuálnych schopností každého pacienta, najmä u tých, ktorí majú vysokú obezitu.
Väčšina obéznych pacientov má sedavé správanie a nie sú zvyknutí cvičiť. Preto sa zvýšenie intenzity AF musí robiť postupne. U väčšiny pacientov s obezitou vysokého stupňa je možné postupovať podľa predbežného zásahu do životného štýlu (pravidelná chôdza, použitie výťahov namiesto schodov, parkovanie vozidla vo väčšej vzdialenosti od práce atď.). odporúčaním pravidelného tréningového programu strednej intenzity.
Pretože je obezita chronickým stavom, mali by sa terapeuti usilovať o predpísanie fyzickej aktivity na neurčito. Z tohto dôvodu musí byť typ odporúčaných cvičení kompatibilný s životným štýlom pacienta (pracovný rozvrh, rodinné povinnosti atď.). Aby sa dosiahlo zvýšenie dlhodobých hladín AF, je potrebné identifikovať činnosti preferované pacientom, pretože je pravdepodobnejšie, že sa udržia v dlhodobom horizonte, čo povedie k terapeutickému úspechu.
Frekvencia cvičenia
Ukázalo sa, že na zvýšenie kapacity úsilia je potrebné, aby boli fyzické cvičenia vykonávané s určitou frekvenciou týždenne. Jeden tréning týždenne teda nestačí na zvýšenie kapacity úsilia, pretože počas odpočinku účinok tréningu zmizne. Dve sedenia týždenne môžu spôsobiť mierne zvýšenie cvičebnej kapacity, ale deje sa to pomaly a často nedosahuje požadovanú úroveň.
V súčasnosti sa predpokladá, že sú potrebné minimálne 3 tréningy týždenne, ktoré sú oddelené, pokiaľ je to možné, jedným dňom voľna. V podmienkach, v ktorých je správne zvolená frekvencia tréningu a doba trvania úsilia nie je príliš dlhá od začiatku a postupne sa zvyšuje, denný výkon tréningu neprináša pacientovi zvláštne svalové nepohodlie.
V dňoch, keď pacient nevykonáva fyzický tréning so stanovenou tréningovou frekvenciou, odporúča sa v jeho fyzickej aktivite pokračovať, a to buď gymnastickými cvičeniami, alebo pokračovaním v domácich aktivitách a chôdzou, vďaka ktorým sa udržiava efekt tréningu. v týchto dňoch a následne s každým tréningom stúpa kapacita pre úsilie.
Trvanie cvičenia
Je to veľmi dôležitý prvok pri dosahovaní tréningového efektu. Ukázalo sa, že tréningový efekt sa získava od krátkeho obdobia cvičenia, od 5 do 10 minút, a zvyšuje sa postupne a priamo úmerne dĺžke úsilia, až do 40 minút. V tomto období sa znižuje prínos zvyšovania cvičebnej kapacity.
Namiesto toho je svalové napätie (najmä u sedavých pacientov) vysoké, rovnako ako stres dýchania. Preto použijeme doby fyzického cvičenia, ktoré nepresiahnu 40 minút.
V prípadoch, keď z rôznych dôvodov, vrátane kardiovaskulárnych, nemusí byť dĺžka tréningu požadovaná, môžete sa uchýliť k intervalovému tréningu.
Typ fyzického tréningu uvedený v metabolickom syndróme
Prvá klasifikácia v závislosti od organizácie tréningu rozdeľuje fyzickú prípravu do 2 kategórií: nepretržitý tréning a intervalový tréning. Zistilo sa, že intervaly odpočinku v trvaní 1 - 2 minút nezmiznú z periférnych mechanizmov prispôsobenia sa úsiliu, ktoré je možné rýchlo znova uviesť do činnosti.
Interkalácia niektorých pozastavení úsilia teda významne znižuje svalovú únavu a zvyšuje priľnavosť pacienta k tréningu. Takisto zmizne strach pacienta z možných komplikácií, strach vyplývajúci z pocitu vyčerpania, taký častý v prípade neustáleho úsilia.
Intervalový tréning sa stal nevyhnutnosťou, pretože sa zistilo, že použitie jediného typu tréningu unavuje pacienta monotónnosťou a znižuje tak jeho záujem a dodržiavanie tréningu, ako aj blahobyt, ktorý musí pacientovi prinášať. Vonkajším tréningom sa treba vyhnúť pri extrémnych teplotách. Nosené oblečenie musí byť ľahké, umožňujúce bežné potenie a vylučujúce teplo.
Aby sa zabránilo ďalšiemu stresu pri trávení, odporúča sa posledné jedlo podávať najmenej 30 minút pred začiatkom tréningu a tiež nekonzumovať alkohol. Káva má ďalšie stimuly. Je potrebné dopĺňať tekutiny, vyhnúť sa dehydratácii počas tréningu.
Ak neexistuje jediné ošetrenie špecifické pre SM, je terapeutickým prístupom zaobchádzať s každou jeho zložkou osobitne. Preto je prevencia a liečba SM tímová práca, ktorá si vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu medzi kardiológom alebo internistom, diabetológom-výživovým špecialistom, endokrinológom, dietológom, psychológom a fyzioterapeutom. ““.