Srdcová chirurgia - typy srdcovej chirurgie a riziká
Počas operácie srdca a chirurgický zákrok na srdci alebo veľkých krvných cievach, ktoré blízko srdca sa nachádzajú. Rôzne postupy spadajú pod špecializáciu srdcovej chirurgie.
Čo je to operácia srdca?
Operácia srdca je jeden z najkomplexnejších liečebných postupov. Patrí do odborného oddelenia Srdcová chirurgia alebo srdcová chirurgia. Od roku 1993 je samostatne pôsobiacou oblasťou v rámci všeobecnej chirurgie. Venuje sa vrodeným alebo získaným srdcovým chorobám, ako aj úrazom srdca alebo ciev v blízkosti srdca.
Ako najslávnejšia a najpozoruhodnejšia operácia srdca je Transplantácia srdca, pri ktorom je vážne choré srdce nahradené zdravým srdcom darcu. The najčastejšie zásahy sú však kladenie Bypassy koronárnych artérií ako napr Operácie srdcových chlopní.
Kedy je nutná operácia srdca?
Operácie na srdci alebo v srdcovej oblasti sú mimo z rôznych dôvodov požadovaný. Pretože existuje výrazný pokrok v medicíne, existuje veľa možností Na ošetrenie alebo výmenu častí srdca. Zatiaľ čo niektoré zákroky prebiehajú na otvorenom srdci, iné je možné vykonať šetrne, často pomocou endoskopu. Môže byť tiež nevyhnutná operácia srdca, aby sa cez jedno dostali nevyliečiteľne choré srdce Darcovské srdce zameniť.
Druhy operácií
V súvislosti s operáciou srdca sa robí základné rozlíšenie dva typy intervencie: Operácia uzavretého a otvoreného srdca.
Od jedného uzavretá operácia srdca je otázka, či sa zákrok koná mimo srdca alebo či ide o inštrumentálny intrakardiálny zákrok.
The otvorená operácia srdca je obvykle komplikovanejšia, pretože pri otvorenom, krvou vyprázdnenom srdci odohráva sa. Pomocou roztoku bohatého na draslík kardiochirurg zastaví činnosť srdca a ochladí ho. Na preklenutie výsledného kardiovaskulárneho zastavenia sa používa prístroj srdca a pľúc.
Bypass
The najbežnejšia operácia srdca je bypass, ktorý vedie k Štandardy srdcovej chirurgie patrí. Koronárne artérie, tiež známe ako koronárne artérie, zásobujú srdcový sval kyslíkom. Príde k jednému Kôrnatenie tepien (artérioskleróza), existuje riziko zvýšenia Zúženie postihnutých ciev, čo má za následok obmedzenie prietoku krvi. Pretože časti srdcového svalu už nie sú úplne zásobené krvou, hrozí také trvalé poškodenie ischemická choroba srdca (ICHS). V najhoršom prípade vedie úplná oklúzia srdcových tepien k život ohrozujúcemu infarktu. Ak sú konzervatívne terapeutické opatrenia neúspešné, musí sa vykonať bypass.
On Výška hrudnej kosti chirurg jednu vezme 15 centimetrov dlhý rez kožou pred, vpredu. Potom si prereže stred hrudnej kosti a znehybní srdce. Od a Stroj na podporu života cyklus sa počas tohto obdobia udržiava. Na vytvorenie bypassového okruhu lekár použije časť žily, ktorá vychádza z nohy alebo predlaktia. Týmto prístupom Obnovte prívod krvi do srdca. Aby mohol sekrét rany odtekať, pripojí kardiochirurg drén a na konci operácie opäť zašije prsnú kosť.
Chirurgia srdcovej chlopne
Srdcové chlopne človeka sa nachádzajú medzi predsieňami a srdcovými komorami, ako aj v hlavnej tepne (aorta) a pľúcach. Ak majú funkčné obmedzenia (napr. V prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne), existuje riziko prekrvenia, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu srdca. Pri operácii srdcovej chlopne existuje možnosť, že opraviť chybné srdcové chlopne alebo ich úplne vymeniť. Chirurg zvyčajne určuje iba počas zákroku, či je nutná výmena. Nová srdcová chlopňa môže byť biologická alebo umelá. To, ktoré sa nakoniec použije, závisí od typu ochorenia srdcovej chlopne, akýchkoľvek sprievodných ochorení a veku pacienta.
Vloženie kardiostimulátora
Srdce je vybavené nezávislými generátormi signálu, ktoré riadia jeho rytmus rytmu. V dôsledku infekcií alebo iných chorôb sú tieto špeciálne bunky ohrozené poruchami. Ak sa telu vlastný rytmus rytmu nedostaví alebo ak dôjde k jeho oneskoreniu, chirurgicky sa použije kardiostimulátor. Kardiostimulátor funguje niekoľko rokov, kým sa batérie, ktoré obsahuje, úplne vybijú.
Kardiostimulátor je jedným z chirurgických zákrokov Štandardné metódy srdcovej chirurgie a môže tiež ambulantne urobiť. Prostredníctvom a endoskopický postup sonda sa vloží do srdcovej komory, kde meria srdcovú frekvenciu. Kardiostimulátor sa zvyčajne nachádza pod kľúčnou kosťou. Odtiaľ spracuje signály sondy a vydá svoje vlastné elektronické impulzy na synchronizáciu srdcového rytmu od.
Ďalšie postupy
Do ďalšie operácie srdca počítanie:
- použitie defibrilátora po infarkte alebo nebezpečných arytmiách
- resynchronizácia srdcového zlyhania v prípade srdcového zlyhania
- terapia fibrilácie predsiení pomocou ultrazvuku, mikrovlniek, chladu alebo rádiových frekvencií
- endoskopické srdcové operácie, ktoré sú minimálne invazívne
- zavedenie stentu na odstránenie vaskulárneho zúženia
- uzáver vrodenej chyby predsieňového septa (diera v srdci)
- transplantácia srdca
Komplikácie a riziká
Počas aj po operácii srdca rôzne komplikácie ktoré sú možné aj pri iných zásahoch. Sú to väčšinou:
- Krvácanie z porušených krvných ciev
- Zranenia nervov
- Infekcie
- Poruchy hojenia rán
Do obávaných rizík počíta sa Vonkajšia osteomyelitída hrudnej kosti. Vytvára riziko zápalu v oblasti za prsnou kosťou a oboma pľúcami. Z dôvodu blízkosti srdca to platí Mediastinitída vždy ako život ohrozujúce. Ďalej sú Trombóza a embólia možné.
Rehabilitácia po operácii srdca
Po operácii srdca sa zvyčajne koná srdcová rehabilitácia namiesto toho sa koná v príslušnej rehabilitačnej klinike. Trvanie je priemerne tri týždne, ale môže to trvať aj dlhšie, ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Následná rehabilitácia sa počíta ako následná liečba nemocničnej terapie. Pacient je po prepustení z nemocnice prevezený priamo z kliniky do rehabilitačného zariadenia alebo cestuje z domu. The Odporúčaný čas medzi nemocnicou a rehabilitáciou je 14 dní.
Do Ciele rehabilitácie srdca súčasťou návratu pacienta do každodenného stresu. Učí sa formám správania, pomocou ktorých pôsobí proti určitým rizikovým faktorom. To zase zlepšuje dlhodobú prognózu.
Záver
Početné srdcové choroby je možné úspešne liečiť chirurgickým zákrokom na srdci. K úspechu terapie prispieva aj následná rehabilitácia.