Srdcová dekompenzácia versus TAA predsieňová fibrilácia - Otázky týkajúce sa praktických problémov s kódovaním - myDRG

Drahí kolegovia,

dekompenzácia

pozná niekto citovateľný zdroj alebo má cieľavedomý prístup k argumentácii v konšteláciách príjmu pacientov so srdcovou dekompenzáciou pri tachyarytmii s/a fibriláciou predsiení?

Etiológia/prejav prístupu ?

Pristupujte ku konkurenčným hlavným diagnózam ?

Vopred ďakujem

„Akútne dekompenzačné srdcové zlyhanie (ADHF), to znamená nový nástup závažného HF alebo náhle zosilnenie chronického HF, je život ohrozujúcou podmienkou, ktorá si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu, a je v skutočnosti najčastejšou príčinou hospitalizácie medzi pacientmi s HF.

ADHF môže byť dôsledkom jednej alebo viacerých vyvolávajúcich udalostí, vrátane vývoja rôznych arytmií; ... “

Dobrý deň pán Rembs

ďakujem za spätnú väzbu - cez víkend si preštudujem pomenovaný zdroj.

Otázka na fóre, ako sa kolegovia konkrétne vysporiadajú s touto konšteláciou?

Momentálne sa musí rozhodnúť, či mám prípad, ktorý môžem reklamovať.

Záznam s AF a srdcovou dekompenzáciou; Opakovaná rytmizácia pomocou kardioverzie a med. Premena. Ďalej rekompenzácia pomocou perorálneho podania furosemidu. Vrátane redukcie hmotnosti o 4 kg do 9 dní.

Ako hlavnú diagnózu jasne vidím tachyarytmiu vo/a predsieňovej fibrilácii.

kolega z odborného oddelenia tvrdí, že existujú konkurenčné hlavné diagnózy a že dĺžka pobytu by bola spôsobená kompenzáciou.

Ako to hodnotíte vy ?

s pozdravom a prajem pekný víkend

Zvážte tiež prípady pľúcnej embólie pri trombóze. Tu tiež kódujú trombózu.

Ahoj Attila,
trombóza vedie k PE. Tu je preto jasne uvedená chronologická postupnosť. To nie je také ľahké s kombináciou AF a dekompenzácie. Srdcová dekompenzácia môže viesť k AF alebo TARA v kontexte súvisiacich procesov. Rovnakým spôsobom môže TARA viesť k dekompenzácii srdcového zlyhania. Zistiť, čo bolo predtým, je dosť ťažké

S pozdravom zo Stredného Franka
E. Horndasch

to by malo byť jasné. Preto je zvyčajne riešením problému dobrý e-list ošetrujúceho lekára s predstavami o prípade. Tak či onak, MDK vykúzli variant B z klobúka.

Vážený pán Wegmann,

pre mňa sú to konkurenčné hlavné diagnózy. Etiológia/manifestácia nehrá úlohu mimo systému +/*, srdcová dekompenzácia je nezávislým klinickým obrazom, rovnako ako TAA.

S pozdravom

_____________________
DR. med. Volker Blaschke

Ahoj,
Myslím, že p. Horndasch ide k veci, všetci nevieme, ktorá z nich prišla skôr, nová TAA alebo srdcová dekompenzácia, v zásade sa zaobchádza s oboma, myslím tým, že ide opäť o chybu výpočtu Inek alebo chybu priradenia DRG. kombinácia musí v skutočnosti logicky viesť k rovnakému DRG! potom by neexistoval spor, ktorý by aj tak nikto nemohol vyriešiť, pretože obe varianty hlavného a ND rádu sa dali nejako zdôvodniť (pozri vyššie) a všetci tu vedia, ako je nad nami umiestnený MDK.
Využíva sa toľko zložitého systému DRG! prečo, neuľahčuj to.
(Pred časom som sa pokúsil podať návrh, ale bol som rýchlo odmietnutý, pretože tam boli jasné úlohy.

prepáč, tiež som nepomohla. iba pre dušu

Dobrý deň pán Rembs

ďakujem za spätnú väzbu - cez víkend si preštudujem pomenovaný zdroj.

Otázka na fóre, ako sa kolegovia konkrétne vysporiadajú s touto konšteláciou?

Momentálne sa musí rozhodnúť, či mám prípad, ktorý môžem reklamovať.

Záznam s AF a srdcovou dekompenzáciou; Opakovaná rytmizácia pomocou kardioverzie a med. Premena. Ďalej rekompenzácia pomocou perorálneho podania furosemidu. Vrátane redukcie hmotnosti o 4 kg do 9 dní.

Dobrý deň, pane. Münsterländer a všetci ostatní,

sťažovali ste sa vy alebo niekto na fóre na takúto konšteláciu alebo ste ju objasnili?

Čo sa týka nákladov, po 4 rokoch je problém stále 1600 vs. 3000 eur.