Srdcová strava nestačí na zníženie telesnej hmotnosti!
GALÉRIA
U obéznych ľudí a ľudí s nadváhou správna fyzická aktivita znižuje kardiovaskulárne riziko. Buďte však opatrní: keďže majú pacienti v prevencii a liečbe veľký význam, mali by vedieť, ako udržiavať fyzickú aktivitu, aby mala efekt. Len chôdza nestačí. Mali by sa vykonávať kontrolované aeróbne tréningové programy, ktoré môžu viesť k chudnutiu
Florin Mitu, vedúci klinického oddelenia kardiovaskulárneho zotavenia v nemocnici na zotavenie Iasi: „Ak má človek nadváhu alebo obezitu, vysoký krvný tlak, vysoké triglyceridy a nízky„ dobrý “cholesterol, dochádza dokonca k zníženiu glukózovej tolerancie - môžeme hovoriť o existencii metabolického syndrómu . Diagnóza metabolického syndrómu (MS) znamená, že dotyčná osoba má zvýšené kardiovaskulárne riziko. MS prostredníctvom svojich zložiek - obezita alebo nadváha, zvýšené triglyceridy a znížený HDL - cholesterol (ochranná frakcia cholesterolu), znížená glukózová tolerancia, zvýšený krvný tlak - iniciuje a udržiava zápalovo-degeneratívny aterosklerotický proces. Preto zvýšené riziko kardiovaskulárnych nehôd.
Ak neexistuje jediné ošetrenie špecifické pre SM, je terapeutickým prístupom zaobchádzať s každou jeho zložkou osobitne. Spolu s farmakologickými opatreniami (znižujúce hladinu lipidov, antihypertenzívne, hypoglykemické, s nadváhou) sú veľmi dôležité aj nefarmakologické (zmena životného štýlu, strava, fyzická aktivita atď.). Fyzická aktivita je veľmi dôležitá pri prevencii a liečbe SM., je dobré, aby pacienti vedeli, ako ju podporiť, aby mala efekt. V skutočnosti by každá osoba s nadváhou so srdcovými problémami mala vykonávať fyzickú aktivitu podľa odporúčaní špecialistov.
Štúdie preukázali, že diéta nestačí na zníženie telesnej hmotnosti
Kontrola telesnej hmotnosti spočíva v vytvorení deficitu medzi kalorickým príjmom a spotrebou energie (a tiež tým, čo jeme a koľko energie spotrebujeme). Štúdie preukázali, že zníženie kalorického príjmu (diéta) nestačí na zníženie telesnej hmotnosti. V posledných desaťročiach priemerný kalorický príjem klesol v priemyselných krajinách, zatiaľ čo sa zvýšila prevalencia nadváhy a obezity. Početné štúdie preukázali, že fyzická aktivita (AF) je najdôležitejším prediktorom úspechu pri udržiavaní normálnej telesnej hmotnosti. Samotný AF zlepšuje kardiorespiračnú zdatnosť bez ohľadu na chudnutie.
Ak to však nie je spojené s diétou, fyzická aktivita vedie iba k miernemu zníženiu telesnej hmotnosti. AF s obezitou/nadváhou zvyšuje kardiovaskulárne riziko bez ohľadu na chudnutie. Kombinovaná intervencia, diéta a AF, zlepšuje hmotnosť a kardio-respiračnú kondíciu a vedie k výraznejšiemu zníženiu brušného tuku. Prostriedky používané na dosiahnutie zvýšenia fyzickej aktivity (chôdza, bicykel, plávanie) a kontrolované programy aeróbneho tréningu môžu viesť k chudnutiu.
V praxi je obezita hlavnou prekážkou mnohých druhov cvičení a každé odporúčanie by malo byť individualizované podľa aktuálnych schopností každého pacienta, najmä tých, ktorí majú veľkú obezitu. Väčšina obéznych pacientov má sedavé správanie a nie sú zvyknutí cvičiť. Preto by zvýšenie intenzity AF malo byť progresívne. U väčšiny pacientov s vysokou obezitou možno postupovať podľa predbežného zásahu do životného štýlu (pravidelná chôdza, použitie schodov namiesto výťahu, parkovanie auta vo väčšej vzdialenosti od práce atď.). odporúčanie pravidelného tréningového programu strednej intenzity.
Pretože je obezita chronickým stavom, mali by sa terapeuti usilovať o predpísanie fyzickej aktivity na neurčito. Z tohto dôvodu musí byť typ odporúčaných cvičení kompatibilný s životným štýlom pacienta (pracovný rozvrh, rodinné povinnosti atď.). Aby sa dosiahlo zvýšenie dlhodobých hladín AF, musia sa identifikovať činnosti preferované pacientom, pretože je pravdepodobnejšie, že sa udržia v dlhodobom horizonte, čo povedie k terapeutickému úspechu.
Frekvencia cvičenia
Ukázalo sa, že na zvýšenie kapacity úsilia je potrebné, aby boli fyzické cvičenia vykonávané s určitou frekvenciou týždenne. Jeden tréning týždenne teda nestačí na zvýšenie kapacity úsilia, pretože počas odpočinku účinok tréningu zmizne. Dve sedenia týždenne môžu spôsobiť mierne zvýšenie cvičebnej kapacity, ale deje sa to pomaly a často nedosahuje požadovanú úroveň. V súčasnosti sa predpokladá, že sú potrebné minimálne 3 tréningy týždenne, ktoré sú oddelené, pokiaľ je to možné, dňom voľna. V podmienkach, v ktorých je správne zvolená frekvencia tréningu a doba trvania úsilia nie je príliš dlhá od začiatku a postupne sa zvyšuje, denný výkon tréningu neprináša pacientovi zvláštne svalové nepohodlie.
V dňoch, keď pacient nevykonáva fyzický tréning so stanovenou tréningovou frekvenciou, odporúča sa pokračovať v jeho fyzickej aktivite, či už gymnastickými cvičeniami, alebo pokračovaním v domácich činnostiach a chôdzou, ktoré udržia efekt tréningu. v týchto dňoch a následne s každým tréningom stúpa kapacita pre úsilie.
Trvanie cvičenia
Je to veľmi dôležitý prvok pri dosahovaní tréningového efektu. Ukázalo sa, že tréningový efekt sa získava od krátkeho obdobia cvičenia, od 5 do 10 minút, a zvyšuje sa postupne a priamo úmerne dĺžke úsilia, až do 40 minút. V tomto období sa znižuje prínos zvyšovania cvičebnej kapacity. Naproti tomu je svalový stres vysoký (najmä u sedavých pacientov), rovnako ako stres dýchania. Preto by sa mali používať trvanie cvičenia nepresahujúce 40 minút. V prípadoch, keď nemusí byť trvanie tréningu z rôznych dôvodov, vrátane kardiovaskulárnych, také, ako je potrebné, je možné použiť intervalový tréning.
Typ fyzického tréningu uvedený pri metabolickom syndróme
Prvá klasifikácia v závislosti od organizácie tréningu rozdeľuje fyzickú prípravu do 2 kategórií: nepretržitý tréning a intervalový tréning. Zistilo sa, že doby odpočinku v trvaní 1 - 2 minút nespôsobujú zmiznutie periférnych mechanizmov adaptácie na úsilie, ktoré je možné rýchlo znova uviesť do činnosti. Interkalácia niektorých pauz úsilia teda významne znižuje svalovú únavu a zvyšuje priľnavosť pacienta k tréningu. Takisto zmizne strach pacienta z možných komplikácií, strach odvodený z pocitu vyčerpania, ktorý je v prípade neustáleho úsilia taký častý.
Intervalový tréning sa stal nevyhnutnosťou, pretože sa zistilo, že použitie jediného typu tréningu unavuje pacienta monotónnosťou a znižuje jeho záujem a dodržiavanie tréningu, ako aj blahobytu, ktorý musí pacientovi prinášať. Vonkajším tréningom sa treba vyhnúť pri extrémnych teplotách. Nosenie odevu by malo byť ľahké, umožňujúce normálne potenie a odvádzajúce teplo.
Aby sa zabránilo ďalšiemu stresu pri trávení, odporúča sa posledné jedlo podávať najmenej 30 minút pred začiatkom tréningu a tiež nekonzumovať alkohol. Káva má ďalšie stimuly. Na zabránenie dehydratácie počas tréningu je potrebná suplementácia tekutinami. Ak neexistuje jediné ošetrenie špecifické pre SM, je terapeutickým prístupom zaobchádzať s každou jeho zložkou osobitne. Preto je prevencia a liečba SM tímovým úsilím, ktoré si vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu medzi kardiológom alebo internistom, diabetológom-výživovým špecialistom, endokrinológom, dietológom, psychológom a fyzioterapeutom.