Srdcový infarkt Rybí olej môže pomôcť srdcovému svalu zotaviť sa

Streda 3. augusta 2016

Boston - V randomizovanej klinickej štúdii v Circulation (2016; doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019949) liečba vysokými dávkami omega-3 mastných kyselín z rybích olejov počas šiestich mesiacov po akútnom srdcovom infarkte zlepšila činnosť srdca a obmedzila rozsah remodelácie srdcového svalu.

infarkt

Omega-3 mastné kyseliny z rybích olejov sa v minulosti používali na liečbu akútneho infarktu myokardu. V štúdii GISSI Prevezione s 11 324 pacientmi liečba 1 gramom omega-3 mastných kyselín denne znížila úmrtnosť o 20 percent v porovnaní s liečbou placebom (Circulation 2002; 105: 1897-190). Neskoršie štúdie však nedokázali potvrdiť výsledky a zlepšená akútna liečba infarktu myokardu spôsobila, že liečba bola neostrá.

Pokrok v akútnej liečbe viedol k tomu, že čoraz viac pacientov prežilo infarkt. V nasledujúcich mesiacoch a rokoch sa však u mnohých vyvinie srdcové zlyhanie, z ktorého je vinná prestavba mŕtveho srdcového svalu. V súčasnosti neexistuje účinná liečba tejto prestavby, ktorá by nahradila srdcový sval spojivovým tkanivom.

Kardiológovia v Brighame a ženskej nemocnici v Bostone teraz znovuobjavili liečbu omega-3 mastnými kyselinami. V štúdii OMEGA-REMODEL randomizovali 358 pacientov so srdcovým infarktom, ktorí podstúpili akútnu liečbu podľa dnešného štandardu, na následnú liečbu omega-3 mastnými kyselinami alebo placebom.

Dávka omega-3 mastných kyselín bola 3 gramy denne, trikrát vyššia ako v štúdii GISSI-Prevezione. Konečným bodom štúdie bol srdcový výdaj a rozsah fibrózy, tj. Remodelácia srdcového svalu spojivovým tkanivom. Oba boli stanovené v štúdii pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie srdca.

Meradlom srdcového výdaja bol koncový systolický objem ľavej komory vo vzťahu k povrchu tela. Jeho vzostup naznačuje nástup srdcového zlyhania. Ako informuje tím pod vedením Raymonda Kwonga, účastníci štúdie OMEGA-REMODEL, ktorí boli šesť mesiacov liečení vysokými dávkami omega-3 mastných kyselín, mali o 5,8% nižší koncový systolický objem ľavej komory ako účastníci placeba Skupina. Vaša komora tak bola schopná lepšie pumpovať krv zo srdca do veľkého obehu počas systoly.

Na hodnotenie rozsahu fibrózy v srdcovom svale, ktorý nie je ovplyvnený srdcovým infarktom, sa môže použiť aj srdcová magnetická rezonancia. V ukazovateli na remodeláciu srdcového svalu dosiahli účastníci, ktorí boli liečení vysokými dávkami omega-3 mastných kyselín, o 5,6 percent lepšie výsledky ako v skupine s placebom. Ďalšie výsledky ukazujú, že po liečbe omega-3 mastnými kyselinami bol rozsah infarktu menší a ejekčná frakcia ľavej komory bola vyššia.