Stacionárne prípady Covid-19, keď ventilácia nezachráni
Stav: 29.7.2020 16:56 hod.
Ako dopadli pacienti s Covid-19 v nemocnici? Za týmto účelom vedci vyhodnotili údaje od 10 000 ľudí. Výsledok: každý piaty zomrel. Úmrtnosť bola ešte vyššia u pacientov na ventilátore.
Autor: Anja Braun, SWR
Asi jeden z piatich pacientov z Covid 19, ktorí museli byť ošetrení v nemocnici, zomrel. Bol to výsledok počiatočnej celoštátnej analýzy založenej na dokončených prípadoch v nemocniciach.
Úmrtnosť je ešte vyššia u pacientov, ktorí dostali mechanickú ventiláciu. Tu zomrel každý druhý pacient s Covid 19. Úmrtnosť bola 53 percent. Celkovo 17 percent pacientov bolo umelo vetraných.
Bezhlavo do druhej vlny?
Žiadne umelé vetranie, väčšie šance na prežitie
Pacienti, ktorí sa zaobišli bez umelej ventilácie, mali výrazne väčšie šance na prežitie. Iba 16 percent infikovaných Covid 19 tu zomrelo. Vedecký ústav AOK (WIdO), Nemecká interdisciplinárna asociácia pre intenzívnu a urgentnú medicínu (DIVI) a Technická univerzita v Berlíne teraz zverejnili tieto údaje v lekárskom časopise „The Lancet Respiratory Medicine“.
Hodnotené boli údaje od približne 10 000 nemocničných pacientov s potvrdenou diagnózou Covid 19, ktorí boli liečení v 920 nemeckých nemocniciach. Podkladom pre výpočty boli účtovné údaje AOK, ktoré podľa informácií predstavujú takmer tretinu nemeckej populácie.
Koronavírusová mapa Nemecka
Muži zomierajú s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy
Stacionárni pacienti s Covid-19 mali často komorbiditu. Len u umelo ventilovaných pacientov 62 percent trpelo vysokým krvným tlakom, 39 percent cukrovkou a 43 percent srdcovými arytmiami. 24 percent malo zlyhanie obličiek, 19 percent malo chronické ochorenie pľúc a 13 percent bolo obéznych.
Podľa vedcov na TU v Berlíne nemožno rozlišovať, či niektoré choroby boli už existujúcim stavom alebo či vznikli iba počas pobytu na lôžku.
Celkovo hospitalizovaní muži zomierali častejšie ako ženy. Úmrtnosť u mužov bola 25 percent, čo je o šesť percentných bodov viac ako u žien s 19 percentami. Dalo sa očakávať, že najmä starší pacienti zomierali na klinike významne častejšie. Analýza ukázala, že 27 percent 70 až 79-ročných a 38 percent pacientov s Covid-19 vo veku 80 a viac rokov zomrelo v nemocnici.
Podiel starších pacientov s Covid-19 s relatívne nízkou ventiláciou
Podiel starších pacientov s ventiláciou bol dosť nízky. Iba dvanásť percent ventilovaných pacientov malo viac ako 80 rokov. U 60 až 69-ročných a 24 až 25 percent to bolo 70 až 79 rokov. A vo veľkom vekovom rozmedzí od 18 do 59 rokov muselo byť iba 15 percent ľudí trpiacich liekom Covid 19 umelo vetraných.
Podľa vedcov mohli byť vetraní všetci pacienti v Nemecku, pre ktorých to bolo terapeuticky nevyhnutné. Po celú dobu pandémie bolo v celej krajine dostatok bezplatných lôžok intenzívnej starostlivosti, hovorí Christian Karagiannidis, hovorca DIVI a vedúci centra ECMO na klinike pľúc v Kolíne nad Rýnom-Merheim.
Táto mimoriadne dobrá situácia v oblasti dodávok však sťažuje medzinárodné porovnanie s inými štúdiami. Pretože existujú náznaky, že menej veľmi starých ľudí bolo ventilovaných Covid-19 v iných krajinách - pravdepodobne aj z kapacitných dôvodov.