Staging malígneho melanómu (rakoviny kože)

Ak existuje podozrenie na malígny melanóm, vykonajú sa rôzne testy na získanie spoľahlivej diagnózy. Ak sa podozrenie potvrdí, lekár rozhodne v každom jednotlivom prípade o vhodnej možnosti liečby. Základom je predovšetkým to, čo je známe ako staging nádoru.

melanómu

Klasifikácia nádoru: staging

Aby bolo možné vyhodnotiť priebeh ochorenia (prognózu) a rozhodnúť sa pre terapiu, po diagnostike sa najskôr určí, v ktorej fáze je malígny melanóm. Za týmto účelom sa skúmajú a hodnotia rôzne vlastnosti nádoru. Tento postup sa nazýva klasifikácia TNM a je založený na odporúčaniach Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). 1 Skúmajú sa tieto vlastnosti:

T - hrúbka nádoru
N - počet postihnutých lymfatických uzlín (angl. Nodes)
M - Prítomnosť a lokalizácia osídlení v iných orgánoch (metastázy)

V zásade existujú štyri fázy:

Fázy I a II zahŕňajú všetky nádory bez metastáz. To znamená, že nádor je lokalizovaný a ešte sa nerozšíril do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. V štádiu III sú už postihnuté lymfatické uzliny. V štádiu IV malígneho melanómu nádor už vytvoril vzdialené metastázy v iných častiach tela.

  • Fáza I skoré štádium melanómu, malá hrúbka nádoru, žiadne metastázy:
    (≤ 2 mm), bez postihnutia lymfatických uzlín, bez vzdialených metastáz
  • Priemerná hrúbka nádoru v štádiu II:
    (> 2 mm alebo 1,01–2 mm s ulceráciou), bez postihnutia lymfatických uzlín, bez vzdialených metastáz
  • Štádium III Akákoľvek hrúbka nádoru, postihnutie lymfatických uzlín, žiadne fermetastázy
  • Dcérske nádory štádia IV v iných orgánoch tela

V závislosti od stupňa možno vykonať ešte jemnejšie členenie. Prognóza pacientov s malígnym melanómom závisí vo veľkej miere od štádia ochorenia. Vďaka dobrým opatreniam na včasnú detekciu je asi 90 percent malígnych melanómov v súčasnosti diagnostikovaných ako jednotlivé nádory bez zjavného rozšírenia. 2, 3 Prognóza je potom celkovo dobrá, takže veľa pacientov sa dá vyliečiť úplným chirurgickým odstránením malígneho melanómu. Ak je však melanóm rozpoznaný až po jeho rozšírení, vyhliadky na dlhodobý terapeutický úspech sú horšie. 4