Štandardná príprava na anestéziu na klinike Neumarkt

  • Oddelenie
    • lekárov
      • hlavný lekár
      • Starší lekári
    • kancelária
  • Informácie o pacientovi
    • anestézia
      • Premedikácia
      • Na operačnej sále
      • V zotavovacej miestnosti
      • Jednotka prebudenia
      • Po operácii
      • Na intenzívne
    • Krvná transfúzia
    • S deťmi
    • V pôrodníctve
    • Ambulantná chirurgia a anestézia
    • Ktorý chirurgický zákrok - aká anestézia
  • Anestetický postup
    • Celková anestézia
      • celkové anestetikum
      • Analgetická sedácia
    • Postupy v blízkosti miechy
      • Spinálna anestézia
      • epidurálna
    • Periférna regionálna anestézia
      • Intraskalenárny blok ISK
      • Anestézia plexu
      • Sedací blok a katéter
  • Odborné informácie pre odporúčajúcich lekárov
    • Štandardný prípravok na anestéziu
  • Informácie o žiadateľovi
    • Pre asistentov
    • PJ v anestézii
  • Vzdelávanie, odborná príprava a ďalšie vzdelávanie
    • PJ
    • Výcvik pomocných lekárov
      • Intenzívna starostlivosť
    • Pokročilý výcvik
      • Školiaci kalendár
      • Diania
    • Opatrovatelia
      • Intenzívny výcvikový kurz
  • Jednotka intenzívnej starostlivosti
    • zamestnancov
    • Intenzívna starostlivosť
    • Príbuzné informácie
      • Návštevné hodiny
      • starostlivosť, podpora
      • Darovanie orgánov
      • Etická komisia
  • Urgentná medicína
  • Manažment kvality
    • KISS
    • Intenzívny súbor údajov
  • Publikácie
  • vnútorná oblasť

štandardná

História a nálezy:
V rámci prípravy na chirurgický zákrok je dôležité poznať presne všetky predchádzajúce choroby a predpísané lieky. Ďalej je potrebné vykonať potrebné vyšetrenia podľa plánovaného postupu, predchádzajúcich chorôb a veku.

V zásade je možné väčšinu vyšetrení vykonať ambulantne a priviesť ich na kliniku. To nám pomáha vyhnúť sa zbytočným duplicitným vyšetreniam. Všetky informácie by mali byť k dispozícii pre premedikačný pohovor.

Vyšetrenia potrebné na vykonanie anestézie sú uvedené nižšie.

V každom prípade sa pred všetkými operáciami musí z operatívneho hľadiska skontrolovať, či sú pre príslušný zásah potrebné ďalšie vyšetrenia.

Predbežné nálezy (napr. Od rodinného lekára) sú postačujúce za predpokladu, že sa váš zdravotný stav akútne nezmenil:

  • technické vyšetrenia (EKG, röntgen) nie staršie ako 6 mesiacov
  • Laboratórne hodnoty nie staršie ako 4 týždne

Platí nasledujúce: Žiadne predbežné lekárske vyšetrenia u „zdravých“ pacientov bez základného ochorenia.

  • v prípade klinických alebo anamnestických abnormalít, napr .: n. infarkt, bypass, zavedenie stentu, srdcová arytmia, art. Hypertenzia, užívanie „liekov na srdce“.
  • u pacientov ASA III
  • na všetky vysoko rizikové zákroky (napr. cievne chirurgické zákroky, závažné zákroky s možnou vysokou stratou krvi)

  • vždy pred operáciami hrudníka
  • ak máte ochorenie srdca alebo pľúc so závažným poškodením funkcie alebo dynamikou akútneho ochorenia

Test funkcie pľúc vrátane analýzy krvných plynov:

  • vždy pred operáciou hrudníka s resekciou pľúc
  • alebo v prípade klinických alebo anamnestických abnormalít (napr. akútne pľúcne príznaky, nové abnormálne nálezy pri vyšetrení, ochorenie srdca alebo pľúc s funkčným poškodením)

Základné pravidlo je, že laboratórne testy sa vykonávajú podľa klinických aspektov. Ak existuje základné ochorenie, zodpovedajúci orgánový systém by sa mal mapovať aj v laboratóriu. Čím väčší je chirurgický zákrok, tým väčší je rozsah bežných laboratórnych testov.

Malé laboratórium: (BB., Elektrolyty, močovina, krém, BZ, zrážanie):

Rozšírené laboratórium: (BB, koagulácia, BZ, elektrolyty, močovina, krém, LDH, GPT, g-GT, celkové bielkoviny, CHE):
vždy s veľkými a invazívnymi operáciami, vysokými stratami krvi, srdcovým zlyhaním, alkoholizmom, dehydratáciou, vracaním, hnačkami, parenterálnou výživou alebo inými klinickými indikáciami.

Ústredným záujmom anestézie je pokračovať v liečbe sprievodných ochorení popri anestézii tak, aby bolo možné zaručiť najvyššiu úroveň bezpečnosti pacienta. To si vyžaduje prispôsobenie liekov plánovanej operácii a anestézii. Mnoho liekov sa môže naďalej podávať peroperačne, aby sa neprerušila dobrá liečba základných chorôb.
Z bezpečnostných dôvodov sa nesmú prenášať nasledujúce lieky:

  • Podávajte metformín posledných 48 hodín pred operáciou (riziko laktátovej acidózy perioperačne)
  • Tiklopidín podávajte posledných 10 dní pred operáciou
  • Klopidogrel/prasugrel podávajte posledných 7 dní pred operáciou
  • Marcumar prešiel na heparíny (premostenie) niekoľko dní pred operáciou
  • ASA> 100mg 4 dni pred operáciou

Vezmite prosím na vedomie:

ASA 100 mg vždy podávajte perioperačne, ak existuje lekárska indikácia (prietok krvi srdcom a mozgom, ochrana pred uzavretím stentu)

  • Konzultácie týkajúce sa operácií mozgu/miechy
  • Konzultácie týkajúce sa operácií na prostate

V prípade základných ochorení, ktoré si vyžadujú ďalšie užívanie antikoagulačných liekov aj po podaní ASA, je nevyhnutná konzultácia s chirurgom a anestéziológom, aby sa dalo vykonať spoločné hodnotenie rizika a prínosu.

ZRUŠENÉ Svojpomocná skupina


pre ženy s rakovinou prsníka a gynekologickými nádormi [. viac]

15. decembra 2020 9:30

ZRUŠENÉ Stretnutie o dojčení v pôrodnici


Šestonedelie v priebehu vekov [. viac]