Štandardná profylaxia úpalu a núdzové opatrenia

Mnoho sestier bude na rekordné leto roku 2003 ešte dlho spomínať. Mnoho seniorov zomrelo na úpal. Pomocou štandardu pre mimoriadne situácie môžete zabezpečiť, aby všetci zamestnanci správne vyhodnotili nebezpečenstvo a konali primerane.

krvný tlak

Štandard „Úpal: profylaxia a núdzové opatrenia“

  • Pri hypertermii nemajú opatrenia proti horúčke žiadny účinok.
  • Ak existujú dostatočné dôkazy o úpale, vždy sa volá sanitka. Dôsledky jedného alebo viacerých falošných poplachov vážia v skutočnej núdzi menej ako oneskorené ošetrenie.
  • Tiesňové volanie sa uskutoční, aj keď si ho obyvateľ nepraje, napríklad preto, že správne neposúdil riziko.
  • Písomný výnos pacienta sa dodržiava, najmä v prípade resuscitácie.

  • Individuálne riziko je správne určené.
  • Obyvateľ prispôsobuje svoje správanie vonkajším teplotám a vyhýba sa tak prehriatiu.
  • Rozvoj prehriatia sa rozpozná v pravý čas. Poškodenie zdravia je minimalizované prijatím vhodných opatrení.

Príprava:

Kontrolujeme, ktorí obyvatelia sú obzvlášť ohrození. Relevantné sú tieto rizikové faktory:

  • Poruchy kardiovaskulárneho systému
  • Hypohidróza (znížená tvorba potu)
  • príliš malá absorpcia kvapaliny
  • Požitie diuretík (tiež neoprávnených na redukciu hmotnosti) alebo konzumácia iných liekov, ktoré ovplyvňujú vodnú rovnováhu alebo cirkuláciu
  • Zneužívanie alkoholu a drog
  • Obezita
  • príliš teplé oblečenie aj v lete
  • Minulý úpal alebo podobný incident
  • iné choroby konzumujúce vodu, chronické choroby a metabolické stavy (napr. cukrovka)
  • Ubytovanie v tepelne nepriaznivých izbách, najmä na južnej strane
  • Nehybnosť, ktorá obyvateľom bráni v tom, aby chodili na chladnejšie miesta samy
  • Zmätok alebo jazykové deficity brániace obyvateľovi volať o pomoc pri jeho prehriatí

Prevedenie:

Venujeme pozornosť príznakom, ktoré naznačujú hypertermiu:

  • Prvým znakom je často neobvyklý nepokoj zo strany obyvateľa. Sťažuje sa na vyčerpanie, bolesti hlavy a závraty.
  • Pacient hlási mihotanie v očiach alebo zvonenie v ušiach.
  • Obyvateľ hlási, že sa cíti chorý. Zvracia.
  • Jazyk pacienta je nezrozumiteľný, jeho vedomie je zahmlené.
  • Pokožka obyvateľa je červená, suchá a horúca. Alebo: pokožka je popolavosivá, studená a belavá.
  • Dýchanie je povrchné.
  • Pulz sa zrýchľuje, krvný tlak je neobvykle nízky.
  • Meranie rektálnej teploty alebo meranie v uchu odhaľuje zvýšenú telesnú teplotu; často nad 40 ° C.
  • Napriek vysokým teplotám vzduchu sa obyvateľ nepotí. Pokožka je suchá.
  • Vyskytujú sa svalové kŕče.
  • V prípade úpalu má obyvateľ horúcu a karmínovú hlavu, zatiaľ čo zvyšok pokožky tela zostáva nenápadný. Vedie tiež k tachykardii a stuhnutiu krku.

Upozornite lekára

Skontrolujeme, či je potrebné informovať pohotovostného lekára. Toto je i. d. Zvyčajne sa vyžaduje pre:

  • závažné príznaky (pozri vyššie)
  • existujúce kardiovaskulárne choroby
  • známe poškodenie obličiek
  • akonáhle obyvateľ preukáže poruchu vedomia

Ak existuje riziko poškodenia zdravia, podnikneme príslušné mimoriadne opatrenia:

  • Je o tom informovaný pohotovostný lekár.
  • Pôsobíme na obyvateľa upokojujúco. To normalizuje dýchanie.
  • Pacient je uvedený do tieňa. Oblečenie je otvorené; v ideálnom prípade je vyzlečený do spodnej bielizne.
  • Prehriate telo je pomaly ochladené vlhkými uterákmi na rukách a na čele.
  • Kontrolujeme vitálne funkcie a stav vedomia.
  • Horná časť tela je zdvihnutá o 30 °. V prípade bezvedomia sa pacient uvedie do stabilnej bočnej polohy.
  • Pri zlyhaní dýchania a kardiovaskulárnom systéme je obyvateľ resuscitovaný.
  • Vstup do nemocnice je pripravený (podľa štandardu „hospitalizácia“).
  • Po príchode sanitky a sanitky bude záchranný personál podrobne informovaný.
  • Doklady sa odovzdávajú.

Opatrenia pre jednoduchšie kurzy

V prípade miernejších príznakov spočiatku upustíme od varovania pohotovostného lekára.

  • Dôkladne zaznamenávame dôležité údaje, najmä pulz, krvný tlak a telesnú teplotu.
  • Obyvateľ je sprevádzaný do svojej izby. Je uložený na plocho.
  • Dýchanie obyvateľa je kontrolované. Ak je to potrebné, uchováva sa v polohe na podporu dýchania.
  • Sleduje sa pokožka, najmä farba a tvorba potu.
  • Pacient je vyzlečený. Na hlavu a kmeň sme dali chladiace obálky. Je (ak vôbec) prikrytý iba perinou.
  • Obyvateľ dostáva nápoje obsahujúce elektrolyty za predpokladu, že neexistuje riziko aspirácie v dôsledku zníženého vedomia.

Následné spracovanie:

Opatrenia prijaté po odchode obyvateľa sanitky

  • Udalosť je starostlivo zdokumentovaná.
  • Manažment opatrovateľskej služby a domáci manažment budú informovaní (ak to ešte nie je urobené).
  • V prípade potreby budú príbuzní informovaní.

Opatrenia, ktoré sa majú prijať, ak rezident zostáva v zariadení

  • Stav pacienta sa monitoruje, kým sa hodnoty nevrátia do normálneho rozsahu.
  • Obyvateľ by si mal ušetriť sily a vyhnúť sa akejkoľvek námahe počas nasledujúcich troch až štyroch dní.
  • Plánovanie údržby/plánovanie opatrení sa upraví, aby sa v budúcnosti predišlo podobným incidentom.

  • V dôsledku dema môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu, ktoré môže súvisieť s neurologickými poruchami.
  • Ak dôjde k hypovolemickému šoku, môže to trvale poškodiť obličky.

  • Hárok správy
  • Dôležitý údajový list
  • List s liekmi
  • Plánovanie údržby/plánovanie opatrení

Zodpovednosť/kvalifikácia:

  • všetci opatrovatelia