Starnutie tela - chirurgia Dr.
Starnutie tela - podobne ako starnutie tváre - formujú všeobecné rizikové faktory, najmä nadmerné vystavenie slnku a chronické užívanie nikotínu.
Účinok vystavenia slnku na koži sa niekedy dá dramaticky prejaviť, keď vyšetrujem pacientov, ktorí boli počas svojho života často na slnku, ale vždy nosili svoje bikiny alebo plavky. Často som našiel pôsobivé starnutie v dekolte alebo horných ramenách s neuveriteľne mlado vyzerajúcou pleťou, ktorá si takmer úplne zachovala svoju mladistvú pružnosť. Takéto drastické rozdiely ma desia a poskytujú mi slušnú úctu k slnku. Pretože nesmieme zabúdať, že už nemáme takú atmosféru ako pred 30 alebo 50 rokmi. Ozónová vrstva zemskej atmosféry, ktorá chráni pred ionizujúcim vesmírnym žiarením, je v súčasnosti v mnohých častiach sveta takmer úplne zničená ľuďmi. Lúče slnka dopadajú na náš povrch kože ako nespočetné množstvo drobných torpéd, ktoré nekontrolujú, prenikajú do pokožky a „lámu“ elastické a kolagénové vlákna, ktoré dodávajú našej pokožke pôvodnú pružnosť, v mnohých prípadoch treba povedať: „dali“, vo fragmentoch.
Slnko a nikotín samozrejme nie sú jedinými faktormi starnutia. Pokles biologicky dôležitých anabolických hormónov v menopauze (ženy) a andropauze (muži) často dramaticky znižuje obsah užitočnej prírodnej kyseliny hyalurónovej v pokožke a na tvári, čo má za následok tiež zníženie elasticity pokožky. Nikto nenaplní ochabnutú starnúcu pokožku tela kyselinou hyalurónovou na veľkej ploche, čo by bolo príliš drahé a príliš náročné na čas. Namiesto toho sa čoraz viac uvažuje o sprísňovacích operáciách, pokiaľ procesy starnutia nebudú včas potlačené vhodnou hormonálnou substitučnou liečbou alebo inými účinnými opatreniami.
Prírastok hmotnosti na drieku
Prirodzené starnutie sa v mnohých prípadoch prejaví tak, že sa stratí objem tkaniva v tvári a zároveň sa zvýši v drieku tela. Je to rovnaký proces pre všetkých ľudí. Preto starší ľudia, vrátane mojej pratety, ktorá medzitým zomrela, už nechcú chudnúť napriek zdravotným problémom v starobe, pretože ďalší pokles tuku v tvári spôsobí, že „vyzerajú ako smrť“ (takto to vyjadrila moja prateta v tom čase a jej nadváha). namiesto toho akceptovaný diabetes súvisiaci s vekom).
Prírastok hmotnosti kmeňa podporuje hlavne pravidelný príjem alkoholu, často každodenný „večer útulný pohár červeného vína“. Alkohol je koncentrovaná energia v najčistejšej forme a najlepšie sa aplikuje na kmeň tela (kmeň), zvyčajne viac do brušnej dutiny medzi črevnými slučkami ako pod kožu brucha, kde sa dá odsať.
Celulitída alebo celulitída
Germanizovaný technický výraz „celulitída“ má koncovku „-itis“, ktorá v lekárskej reči vždy označuje zápalový proces.
Dlhodobo sa snažím zistiť, čo má tento takzvaný „zápal“ znamenať. Niektoré znamenajú pokožku, iné vidia celulitídu ako lokalizovanú v tukovom tkanive pod kožou. Dotknuté boli takmer vždy ženy. Lekárske vnímateľné zmeny, ktoré sa v dôsledku toho objavia, však nie sú nikde adekvátne popísané. Preto sa nasledujúci záver ukázal ako jasná a jednoznačná definícia celulitídy: „Neviem, čo máš, ale naozaj to nevyzerá pekne ...“.
Táto veľmi dômyselná formulácia prináša pri použití všetkých druhov liečby pomerne veľa peňazí. Väčšinou nepracujú. Vysvetlenie „terapeutov“ pre neúčinnosť: „Je zrejmé, že vaša pokožka nereaguje na ošetrenie ...“ Toto je háčik za zásluhami.
Čo je to však celulitída v skutočnosti? Podľa môjho názoru sa to javí ako nepríjemné pravidelné zvlnenie povrchu kože, ktoré sa vekom zväčšuje a je samozrejme esteticky rušivé. Je veľmi isté, že to nemá absolútne nič spoločné so „zápalom“. Ide skôr o prirodzenú zmenu, ktorá zrejme súvisí so zvýšením množstva tukového tkaniva pod kožou (konkrétne nie so zvýšením hmotnosti). Pretože ženy majú zvyčajne oveľa vyšší podiel tukových tkanív a zároveň oveľa tenšiu pokožku ako muži, je u nich „celulitický jav“ oveľa zreteľnejší. Špecialitou je, že ani pokožka, ani tukové tkanivo pod kožou nie sú „choré“.
„Celulitída je jahoda“! To som zistil, samozrejme zámerne formulovaný trochu provokatívne. Lekársko-anatomické vysvetlenie je toto: Medzi pokožkou tela a svalmi pod ňou (bez ohľadu na to, kde na trupe alebo končatinách) sa nachádza tukové tkanivo, takzvané „podkožné tukové tkanivo“. Toto tukové tkanivo má veľmi dôležité vlastnosti, pretože zaisťuje pohyblivosť pokožky proti svalom pod ňou a absorbuje šmykové sily tangenciálne pôsobiace na pokožku, napríklad v oblasti zadnej strany stehien pri kĺzaní z okraja stoličky. Zároveň je však schopný prevziať akúsi „funkciu tlmiča nárazov“, pomocou ktorej sú sily priamo pôsobiace na pokožku tlmené a rozložené vo vlnách do strán. Výsledkom je hematóm (podliatina pod kožou), ale v zriedkavých prípadoch je nárazová sila dostatočne silná, aby v tomto okamihu spôsobila odumretie kože. Vďaka nášmu tukovému tkanivu.
Podkožné tukové tkanivo môže plniť tieto dôležité funkcie, iba ak má špeciálnu štruktúru prispôsobenú očakávaným stresovým situáciám. Rozhodne to nie je „žltá, splývavá lekvárová vrstva“. Extrémne citlivé tukové bunky pod kožou sú skôr usporiadané do akýchsi kolónií, ktoré sú navzájom oddelené pevnými septa (veľmi pevné steny spojivového tkaniva). Tieto septa sú usporiadané odlišne v každej oblasti tela, ale vždy tak, aby mohli optimálne tlmiť očakávané sily na povrchu kože. Väčšinou prebiehajú zvisle od svalového obalu (lekárskej fascie) k pokožke, v ktorej sú zakotvené. Tieto septa pozostávajú hlavne z kolagénových vlákien, sú pružné (nie tak tuhé ako betónové stĺpy, skôr ako girlandy), ale nedávajú dĺžku, takže sa nemôžu tak ľahko roztiahnuť. Podľa prírody by to tiež nemali robiť, inak by nedokázali dosť dobre plniť svoje „nárazníkové úlohy“. Ide teda o pružné, prispôsobivé, ale nepružné štruktúry mäkkých tkanív pod kožou.
Existuje niekoľko spôsobov, ako tento prejav napraviť: Buď vysoko namáhaný „šport“, ktorý by v ideálnom prípade mal viesť k zvýšeniu svalovej hmoty a súčasnému zníženiu hmoty podkožného (pod kožou) tukového tkaniva, aby sa tlak zvnútra pokožka odpadá, stáva sa hladkou. Toto funguje iba v zriedkavých prípadoch.
Alternatívne sú ponúkané „masážne terapie“. Môžu pracovať, iba ak „natiahnu“ septa spojivového tkaniva. Pokožka by potom mohla vyzerať hladšia, ale v stoji by sa podstatne viac potápala, pretože má menšiu podporu zo zeme, čo je v skutočnosti nežiaduci stav.
Je mi známa jediná skutočne účinná terapia proti nepeknej celulitíde je jemné odsávanie tukového tkaniva (liposukcia) postihnutej oblasti tela. Tu je vrstva tukového tkaniva pod pokožkou znížená do takej miery (v žiadnom prípade nie úplne, pretože ju stále potrebujeme), že septa spojivového tkaniva už nie je pod maximálnym napätím a povrch pokožky sa môže znova vyhladiť. Po operácii sa oddelené vrstvy pokožky hladko dajú späť na povrch pomocou optimálne prispôsobeného kompresného oblečenia, kde sa najskôr zlepia a potom natrvalo spoja s povrchom, čo spravidla napraví vzhľad celulitídy v závislosti od kvality operácie a kvality pokožky pacienta. . Mnoho mojich pacientov už týmto spôsobom dostalo dobrú pomoc, ale všetkým som výslovne povedal, že im nemôžem sľúbiť požadovaný alebo očakávaný úspech v liečbe. Prehnané očakávania týkajúce sa mladistvej, hladkej a odolnej pokožky tiež nie sú na mieste. Chirurgický účinok sa skôr lepšie popisuje „zlepšením“ rušivého vzhľadu.