Steatóza pečene u pacientov s vírusovým vírusom hepatitídy C.

Steatóza pečene je charakterizovaná ukladaním tukov v pečeni, usadeninami, ktoré často vyvolávajú zápal tohto orgánu.

U pacientov s diagnostikovanou hepatitídou C existujú dva typy steatózy pečene: metabolická steatóza a steatóza vyvolaná vírusom hepatitídy C (HCV). Metabolická steatóza sa môže vyskytnúť v dôsledku obezity, cukrovky typu 2, inzulínovej rezistencie alebo hyperlipidémie. Metabolická steatóza pečene nie je spôsobená hepatitídou C, ale jej prítomnosť u pacientov s hepatitídou C môže spôsobiť rýchlu progresiu fibrózy pečene.

hepatitídy
pacientov

Steatóza pečene vyvolaná hepatitídou C je hromadenie tuku spôsobené prítomnosťou vírusu v tele. Pacienti s hepatitídou C môžu mať súčasne obe formy steatózy pečene, a to ako metabolické, tak vyvolané chronickou infekciou vírusom hepatitídy C.

Bez ohľadu na typ steatózy pečene majú tuky v pečeni priamy vplyv na priebeh infekcie HCV. Steatóza môže navyše zvýšiť riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu u pacientov s hepatitídou C.

Dôkazy o steatóze pečene sa vyskytujú u takmer polovice pacientov s vírusom hepatitídy C, ktorí dosiahli dobrú odpoveď po liečbe antivirotikami s priamym účinkom na vírus pečene, vyplývajú z prospektívnej štúdie.

Liečba chronickej infekcie vírusom hepatitídy C priniesla v posledných rokoch revolúciu zavedením nových vysoko účinných antivírusových liekov s mierou vyliečenia 95% alebo vyššou. Štúdia však ukázala, že po liečbe hepatitídy C malo asi 50% týchto pacientov známky steatózy pečene, čo môže zvyšovať riziko cirhózy pečene alebo dokonca rakoviny pečene. Tuková pečeň je veľmi častým stavom v súčasnosti, keď sa hepatitída C lieči efektívne. Steatóza pečene bola v študovanej populácii rozšírená, hoci pečeňové enzýmy boli normálne.

Monitorovanie steatózy pečene u pacientov s hepatitídou C po pretrvávajúcej virologickej odpovedi dnes nie je bežnou praxou, ale tieto zistenia naznačujú, že je potrebné dlhodobé sledovanie a u pacientov liečených z infekcie je potrebné zvážiť progresiu fibrózy. s vírusom hepatitídy C.

Na steatózu pečene neexistuje žiadny liek. Na zníženie tukových usadenín v pečeni je však možné použiť množstvo stratégií. Diéta, cvičenie a udržiavanie zdravej hmotnosti sú účinné stratégie, ktoré možno použiť na liečbu steatózy. Nedávna štúdia ukázala, že pacientom s hepatitídou C, ktorí niekoľko mesiacov menia svoje stravovacie návyky a pohyb, sa darí znižovať steatózu pečene, ale aj riziko fibrózy pečene.