Stenóza miechového kanála nemusí byť chirurgickým zákrokom; Senior radca
Bolesť v stoji a pri chôdzi sú typickými príznakmi úzkeho miesta nervu v chrbtici. Ktoré terapie pomáhajú proti prejavom
Zúženie v miechovom kanáli môže byť veľmi bolestivé
„Tam sa to stále viac a viac utužuje,“ hovorí profesor Stefan Zausinger z mníchovskej fakultnej nemocnice Großhadern a ukazuje na bod na svojom modeli chrbtice, ktorý je skrytý medzi telami stavcov a tŕňovými výbežkami. „Bohužiaľ, stenózy majú prirodzenú tendenciu sa zhoršovať.“
Tieto zúženia v miechovom kanáli sú prirodzeným príznakom staroby. Každý tretí človek nad 60 rokov trpí jeho následkami. Príznaky majú tendenciu sa v priebehu rokov skôr zväčšovať ako znižovať. Po prvé, liečba liekom a fyzioterapeutická pomoc by sa mala pokúsiť potlačiť bolesť. Iba operácia však môže vytvoriť viac priestoru pre nervy v kanáli.
O terapii rozhodujú príznaky
Príčiny bolesti chrbta sú výťažky medzistavcových platničiek, zväčšenie kĺbových kostí a zhrubnutie väzov, ktoré postupne zužujú miechový kanál. Oblasť, v ktorej sa nachádza miecha aj tie nervové zväzky, ktoré zasahujú do nôh. Ak sa takéto úzke miesto vytvorilo v bedrovej oblasti - tu sa to stáva najčastejšie - chrbát môže pekelne bolieť a chôdza sa stáva utrpením.
Môcť. Ale to nemusí. Pretože to, či lekár zdvihne skalpel, závisí nielen od toho, koľko miesta majú nervy ešte v ochrannom priestore, ale aj od toho, či a ako pacient zareaguje na zovreté nervy. Keby ste nechali rádiologicky vyšetriť všetkých ľudí nad 60 rokov, mohli by ste podľa neurochirurga Zausingera už u každého zistiť prvé zúženie miechového kanálu. "Nie všetky trpia bolesťami. Mnoho starších ľudí so stenózou chrbticového kanála si to ani nevšimne!"
Dobrá podpora je polovica úspechu
Medzi tých šťastných patria ľudia, ktorí sú atletickí, nefajčia, majú vybudovaný slušný svalový korzet a vyhýbajú sa nesprávnemu váženiu krížov. Na oplátku odľahčite chrbát, podporte ho a spevnite: Toto sú najdôležitejšie kroky, ktoré umožňujú vyriešiť problém s tesnosťou mimo operačnú sálu.
„Týmto spôsobom môžeme pacientovi obnoviť kvalitu života,“ potvrdil Peter Tschuran. "Mal by byť schopný opäť spať, nebudiť sa pri najmenšom pohybe alebo ísť na prechádzku."
Mníchovský fyzioterapeut, ktorý už viac ako 30 rokov pomáha pacientom trpiacim na bolesti chrbta, ukazuje, ako sa to deje: Vďaka škole chrbta sa pacienti učia, ako ráno vstať z postele, otočiť sa na stoličke a pomocou svojich cvičení a posilniť chrbtové svaly (pozri nižšie). „Nemôžeš ho použiť na rozšírenie úzkeho kanála ako chirurg. Ale buduj svaly a odober z chrbtice tlak - to môže veľa vynahradiť.“
Posilnite si kríže
Ľahnite si na chrbát, nohy hore
Zdvihnite panvu a bedrovú chrbticu tak, aby sa stavce za stavcami uvoľňovali z podlahy. Znova pomaly sklopte panvu.
Štvornásobne
Predĺžte nohu dozadu bez vyklenutia chrbta. Potom sa opäť ohnite.
Poloha na bruchu
Pevne stlačte zadok k sebe, napnite svaly nôh. Potom zdvihnite nohy z podlahy. Znižovanie.
Ľahnite si na chrbát, predlaktie má podopreté
Stlačte spolu glutety a zdvihnite panvu z podlahy. Vydržte asi desať sekúnd. Znižovanie.
Chirurgia, keď vás bolí každý krok
Skutočnosť, že by to nakoniec mohlo viesť k operácii, je dôsledkom problémov v nohách. Tlak na nervový kanál je taký silný, že pacient môže len ťažko kráčať alebo stáť. „Ak sa bolesť vtiahne do nohy s každým metrom, brní a stane sa chlpatá, nemali by ste s operáciou čakať príliš dlho,“ radí Zausinger. Pretože na rozdiel od herniovaných diskov, ktoré sa v určitom okamihu samy zmenšujú, sa tu nič samo nezlepšuje. Práve naopak.
"Pred rokom som bola schopná chodiť pol hodiny. Teraz môžem urobiť len päť minút." Typická sťažnosť pacienta na stenózu a najdôležitejší dôvod, prečo chirurgovia ako Zausinger hovoria operácii áno.
Pacient leží na bruchu, rez na chrbte je dlhý približne sedem centimetrov. Pod mikroskopom lekár frézuje, bije a odstraňuje všetko, čo zúži kanál. Zvyčajne, ak je ovplyvnený iba jeden vertebrálny segment, teda jedno poschodie, takáto operácia trvá 90 minút. „Môže to však trvať dlhšie, ak sa stavce kĺžu k sebe a musíme ich spojiť pomocou skrutiek.“ Lekár si vždy musí vopred ujasniť, či môžu najmä starší pacienti riskovať bremeno dlhšej operácie.
Cvičenie proti bolesti chrbta
Operácia v žiadnom prípade nie je schopná úplne zmierniť bolesti krížov, ktorými niektorí často trpeli roky. Zausinger zdôrazňuje, aké dôležité je, aby to pacienti vopred vedeli. „Operáciou predlžujeme chôdzu, zlepšujeme bolesť vyžarujúcu nohy, pocit mravčenia a únavu nôh.“ Všetko ostatné leží v rukách pacienta. „Posilnenie základných svalov je nevyhnutné. Ovplyvniť to môžeš iba ty.“