Sterilizácia laparoskopiou

Bulletin september


Výhody sterilizácie pomocou laparoskopie

Výhoda Sterilizácia pomocou laparoskopie (laparoskopická sterilizácia) v porovnaní s inými chirurgickými sterilizačnými postupmi spočíva v tom, že zákrok ponecháva len malú jazvu a žena sa spravidla rýchlo zotaví. Okrem toho môžu byť brušné orgány a panvové orgány hodnotené počas sterilizácie sploštením.


Riziká sterilizácie pomocou laparoskopie


Smrť ženy po sterilizácii

Na jednej strane to môže viesť k nadmernej citlivosti na podávané omamné látky. Úmrtia v dôsledku sterilizácie sú zriedkavé. V USA sa odhaduje, že po 100 000 sterilizáciách zomrú asi 1 až 4 ženy. Väčšina úmrtí sa pripisuje prípadom anestézie 5 .


Ďalšie riziká sterilizácie

Počas sterilizácie existuje riziko poranenia maternice, močového mechúra, žalúdka, čriev alebo väčších ciev chirurgickými nástrojmi, elektrickým prúdom, laserom alebo teplom. Počas laparoskopickej sterilizácie môže technika sterilizácie viesť k pretrhnutiu stehu alebo k zjazveniu hernie. S tým súvisí aj riziko infekcie Sterilizácia laparoskopiou pripojený.


Sterilizácia v niekoľkých krokoch

Žena je sterilizovaná pomocou laparoskopie (laparoskopie) iba v niekoľkých krokoch: Cez brušnú stenu sa cez malý rez na pupku (zvyčajne na okraji pupka) zavádza buď tenká špeciálna ihla alebo vodiaca trubica. S cieľom poskytnúť chirurgovi dobrý výhľad počas laparoskopickej sterilizácie sa do brušnej dutiny zavádza plynný kysličník uhličitý, aby sa rozvinul. Optický prístroj (laparoskop so zabudovaným svetlom a fotoaparátom) a nástroje potrebné na sterilizáciu ženy sú teraz vtlačené cez vodiacu trubicu do brucha. Žena je sterilizovaná pod vizuálnou kontrolou na monitore. Dodatočné použitie sondy maternice, ktorá sa zavádza cez vagínu do maternice, poskytuje počas Sterilizácia pomocou laparoskopie ďalší prehľad o podmienkach v malom bazéne.


Uzáver vajíčkovodov

Samotná sterilizácia prebieha buď zlepením vajíčkovodov pomocou tepla (tepelná koagulácia), laseru (laserová koagulácia) alebo elektrického prúdu (elektrokoagulácia). Alebo uzavretím vajíčkovodov pomocou svoriek, pričom ako najmenej spoľahlivá sterilizačná metóda sa ukázala metóda svoriek (svorka Hulka-Clemens, svorka Filshi s titánom). Sterilizačnou technikou je aj uviazanie vajíčkovodov (ligatúra trubice) pomocou gumičiek zo silikónovej gumy (Falopeov krúžok). Ďalším spôsobom sterilizácie je oddelenie a/alebo čiastočné odstránenie vajíčkovodov. Konce sa potom utesnia pomocou tepla, laseru alebo elektrického prúdu. Vajcovody sa niekedy počas sterilizácie úplne odstránia. Vzhľadom na rôzne možné spôsoby sterilizácie by sa mali pred sterilizáciou prediskutovať s lekárom výhody a nevýhody jednotlivých metód sterilizácie.

  1. brožúra pro familia „Sterilizácia“ s. 13, 15. vydanie 2013
  2. ACOG Practice Bulletin č. 46, september 2003, uverejnený v časopise FRAUENARZT č. 3/2004, s. 205
  3. ACOG Practice Bulletin č. 46, september 2003, publikovaný v časopise FRAUENARZT č. 3/2004 s. 209
  4. Vyhlásenie pracovnej skupiny pre gynekologickú endoskopiu (AGE) k odbornému článku K. Kolmorgena, R. Luekena, A. Pfeiffera: Tehotenstvo po sterilizácii laparoskopickou bipolárnou sondou publikované vo FRAUENARZT č. 6/2002
  5. ACOG Practice Bulletin č. 46, september 2003, publikovaný v časopise FRAUENARZT č. 3/2004 s. 206