Sterilizácia muža
Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.
Tu nájdete:
- Čo sa stane počas tohto postupu?
- Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
- Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
- Ako dlho trvá zákrok priemerne?
- Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
- Ako sa má hodnotiť riziko?
- Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
- Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
- Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
Chirurgické rezanie chámovodu je najbezpečnejšou metódou antikoncepcie pre mužov. Postup je však potrebné starostlivo zvážiť, pretože povedie k trvalej neplodnosti. Sterilizáciu (vazektómiu) je možné zvrátiť iba komplikovaným mikrochirurgickým zákrokom s obmedzenými vyhliadkami na úspech.
Samotná sterilizácia je operácia, ktorú je zvyčajne možné bez problémov vykonať ambulantne.
Čo sa stane počas tohto postupu?
V miešku sú urobené malé rezy na každej strane, cez ktorú sa nachádzajú pravé a ľavé spermatické povrazy. Spermatické potrubie sa vytiahne pinzetou na každej strane, upne sa a odstráni sa dostatočne dlhý úsek. Pne sa potom uzavrú (zrazia) pôsobením tepla a konce sa môžu ohnúť dozadu, zviazať alebo zošiť. Tým sa zabráni tomu, aby pne neskôr spolu opäť dorástli. Potom sa rezy opäť uzavrú niekoľkými stehmi.
Pre istotu môžu byť odstránené časti po operácii ešte jemne skontrolované, aby sa zabezpečilo, že došlo k omylu odrezania chámovodu a nie inej štruktúry spojivového tkaniva podobnej šnúre.
Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
Ako metóda antikoncepcie sa odporúča sterilizácia vždy, keď je ukončené plánované rodičovstvo a určite ste si istí, že už viac nechcete deti. Väčšinou je to tak, keď už máte niekoľko zdravých detí a plánovanie rodiny je dokončené. Toto rozhodnutie by ste mali prediskutovať aj so svojím partnerom alebo manželkou, oficiálny súhlas partnera však nie je povinný.
Pri zvažovaní je potrebné vziať do úvahy, že životná situácia sa môže zásadne zmeniť smrťou, rozchodom alebo novým partnerstvom.
Z čisto lekárskych dôvodov môže byť indikované prerušenie chámovodu, ak sa má zabrániť vzostupnému nadsemenníku v prípade opakovaného zápalu prostaty (prostaty). Vysoká pravdepodobnosť mať ťažko mentálne alebo fyzicky postihnuté dieťa môže byť tiež dôvodom na sterilizáciu.
Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
Procedúra sa vykonáva buď v lokálnej anestézii, alebo v celkovej anestézii.
Ako dlho trvá zákrok priemerne?
Procedúra zvyčajne trvá asi 15-20 minút.
Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
Ak ste mladší ako 30 rokov, váš lekár vám môže odporučiť, pretože skúsenosti ukazujú, že si často chcete nechať neskôr svoje dieťa. Rozhodnutie je nakoniec na vás.
Pred zákrokom mali ustúpiť zápaly v semenníkoch alebo nadsemenníku.
V Nemecku je zakázané sterilizovať maloleté osoby a osoby, ktoré nemôžu dať svoj súhlas.
Ako sa má hodnotiť riziko?
Transekcia chámovodu je v rukách skúseného urológa nízkorizikový zákrok.
Napriek tomu, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, nemožno úplne vylúčiť komplikácie. Lekár vám pred zákrokom podrobne vysvetlí komplikácie ako krvácanie, opuchy, poranenia ciev alebo infekcie.
Po ukončení procedúry musíte pokračovať v užívaní antikoncepcie. O 2 - 3 mesiace neskôr ejakulátové vyšetrenie určí, či bol zákrok úspešný. Iba potom je možná nechránená premávka.
Napriek týmto kontrolám po 2 - 3 mesiacoch možno očakávať obnovenú plodnosť v 0,4 až 0,8% prípadov, pretože dva konce chámovodu spolu rastú. Ak prvé kontrolné vyšetrenia ukážu, že vlákna ejakulátu sú stále prítomné, môžete byť jedným z mála mužov, ktorí majú z rozmaru prírody na každej strane viac ako jeden kanálik spermií. To je potom možné napraviť druhou operáciou.
Nemusíte sa báť, že sterilizácia poškodí vašu sexualitu. Množstvo výpotku zostáva takmer rovnaké aj bez spermy, pretože väčšina tekutiny pochádza z prostaty a semenného vačku. Procedúra neovplyvní produkciu hormónov semenníkov, stuhnutosť končatín alebo sexuálnu túžbu.
Ak v určitom okamihu svoje rozhodnutie oľutujete, môžete sa pokúsiť spojiť obidva konce mikrochirurgicky. Šanca na úspech však nemusí byť nevyhnutne dobrá, a čím horšia, tým dlhšia bude operácia. Alternatívnou možnosťou by bol odber semena zo semenníkov s naliehavou túžbou mať deti, po ktorom nasleduje umelé oplodnenie.
Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
Od 22:00 večer pred procedúrou by ste mali zostať triezvi, to znamená nejesť a nepiť, nefajčiť ani nežuť žuvačku. Ak pravidelne užívate lieky z dôvodu iných chorôb, mali by ste o tom vopred informovať svojho lekára alebo anestéziológa, pretože niektoré lieky, napríklad látky na riedenie krvi, je potrebné vysadiť niekoľko dní pred zákrokom.
Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
Aj pri ambulantnej sterilizácii zostanete po procedúre istý čas v pozorovaní - až kým sa nebudete cítiť doma. V deň zákroku preto nesmiete viesť vozidlo sami, ani hromadnou dopravou domov. Ak je to možné, nechajte sa príbuznými alebo priateľmi vyzdvihnúť autom alebo sa spoločne odveďte taxíkom. Po celkovej anestézii by ste mali mať prvých 24 hodín doma kontaktnú osobu.
Po 8 až 10 dňoch sa rana zvyčajne zahojí. V prvých dňoch po zákroku môže byť pohodlné nosiť držiak na semenníky (jockstrap), ktorý dostanete v lekárni.
Skôr ako sa budete môcť spoľahnúť na antikoncepčný účinok, musíte byť trpezliví. Zelenú farbu je možné udeliť, iba ak po 2 - 3 mesiacoch nebolo možné zistiť prítomnosť žiadnych spermií najmenej pri troch testoch spermy. Pred týmto vyšetrením by ste mali podstúpiť najmenej 15 ejakulácií, aby ste sa ubezpečili, že zásoby spermy (semenných vačkov) sú úplne prázdne.
Asi po roku sa odporúča ďalšia kontrola, aby sa zabezpečilo, že spermatické potrubie nezrástlo znova k sebe.
Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
V deň zákroku vám lekár oznámi, kedy by ste sa mali vrátiť na ďalšiu kontrolu. Vo vlastnom záujme by ste si tento termín mali bezpodmienečne dodržať.
Ak máte doma krvácanie, horúčku, silné opuchy, silné bolesti alebo zmenu farby semenníka, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, v praxi sa na vás nikto nebude hnevať, ak požiadate o radu.