Sterilizácia ženy Pre koho a kedy je to vhodné

Pre ženy a páry, ktoré už nechcú mať deti, je antikoncepcia dôležitou otázkou. Nie je neobvyklé, že ženy myslia aj na sterilizáciu. Ako však funguje sterilizácia žien, ktoré znášajú náklady a ktoré požiadavky musíte spĺňať? Objasňujeme!

Existujú ženy a páry, ktoré (už) nechcú deti a sú presvedčené o svojom rozhodnutí. Často hľadajú bezpečnú a spoľahlivú metódu antikoncepcie, pretože nie sú spokojní s konvenčnými metódami, ako sú pilulky, špirály alebo bránice. Nie je neobvyklé, že ženy uvažujú o sterilizácii.

Ako napísala Pro Familia v publikácii zverejnenej v roku 2013, približne 5 percent žien vo veku od 18 do 49 rokov si každý rok zvolí sterilizáciu.

Čo sa stane, keď je žena sterilizovaná?

Keď sú ženy sterilizované, vajíčkovody sú uzavreté alebo - ale to je menej časté - sú čiastočne alebo úplne odstránené. Uzavretie vajíčkovodov bráni spermiám, ktoré sa pri pohlavnom styku obvykle dostávajú do vajíčkovodov cez maternicu, dostať sa do vajíčkovodov, kde sa môžu stretnúť s vajíčkovou bunkou a oplodniť ju. Gravidita je preto vylúčená.

Ako je žena sterilizovaná?

Sterilizácia žien je pomerne zložitý postup, ktorý sa zvyčajne koná v celkovej anestézii. Počas zákroku sú vajíčkovody zvyčajne „zvárané“ pomocou elektrického tepla. Existujú tri varianty:

Pomocou laparoskopie, pri ktorej je laparoskop (typ trubice) s kamerou malým rezom na pupku vtlačený do brucha. Vajcovody sú uzavreté pri vizuálnom kontakte. Táto metóda sterilizácie je najbežnejšia.
Cez brušný rez, pri ktorom sa sterilizácia touto metódou často vykonáva v súvislosti s ďalšou nevyhnutnou operáciou dolnej časti brucha - napríklad cisárskym rezom. Táto metóda sa zriedka používa iba na sterilizáciu.
Cez rez „zdola“ sa urobí malý rez na zadnej stene vagíny, ktorou sa uchopia a uzavrú vajíčkovody.

Existuje aj iná metóda sterilizácie, metóda Essure. Vykonáva sa ambulantne a bez celkovej anestézie. Lekár vedie nástroj z pošvy cez krčok maternice do vajíčkovodov a zavádza mikrocievku z kovu a plastu. To spôsobuje rast spojivového tkaniva. Najneskôr po troch mesiacoch by mal byť vajíčkovod prerastený, čo sa kontroluje pomocou röntgenového vyšetrenia.

Máte ešte po menštruácii menštruáciu?

Po sterilizácii naďalej dochádza k ovulácii. Vaječná bunka, ktorá bola pred sterilizáciou absorbovaná a rozbitá výstelkou maternice, je absorbovaná sliznicou vajíčkovodu a po sterilizácii rozpustená. To znamená, že vaječníky naďalej produkujú hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať ženský cyklus v chode. Žena má zvyčajne menštruáciu aj po sterilizácii.

Kto znáša náklady na sterilizáciu?

Ak nie je lekárska potreba, musíte si sterilizáciu zaplatiť sami. Je medicínsky nevyhnutné, aby (ďalšie) tehotenstvo ohrozilo zdravie ženy alebo ak žena nemôže použiť inú metódu antikoncepcie.

Ak sa pohrávate s myšlienkou nechať sa sterilizovať, nepoškodí to, ak sa vopred obrátite na svoju zdravotnú poisťovňu a spýtate sa, či vám náklady, ktoré vám môžu vzniknúť, budú úplne alebo čiastočne hradené.

V závislosti od spôsobu sterilizácie bude žena stáť od 500 do 1 000 eur. Metóda Essure, ktorá funguje ambulantne a bez celkovej anestézie, stojí od 1 200 do 1 600 eur. Pre porovnanie: sterilizácia mužov stojí od 300 do 400 eur.

Dá sa sterilizácia zvrátiť?

Zvrátiť sterilizáciu ženy nemožno vylúčiť, ale je to veľmi komplikované. Vajcovody je možné opäť otvoriť v novej operácii (reverzná sterilizácia). To však nezaručuje, že žena potom otehotnie. Po zvrátení sterilizácie sa tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

Aké vedľajšie účinky má sterilizácia žien?

Sterilizácia ženy je chirurgický zákrok, a preto ako pri každej inej operácii, aj pri anestézii alebo pri samotnej operácii existujú riziká a vedľajšie účinky.

Po sterilizácii nemusia byť žiadne vedľajšie účinky, pretože odrezanie alebo odrezanie vajíčkovodov vylučuje iba tehotenstvo; funkcia vaječníkov nie je sterilizáciou priamo ovplyvnená. Môžu sa však vyskytnúť poruchy funkcie vaječníkov a poruchy menštruačného cyklu. Vedľajším účinkom môže byť aj predčasný nástup menopauzy, ktorý je pravdepodobne spôsobený poruchou obehu vo vaječníkoch.

Niektoré ženy uvádzajú, že sa cítia viac sexuálne oslobodené a po sterilizácii si môžu viac užívať sex. Ostatné ženy uvádzajú, že sa potom cítia menej ženské. Preto je rozhodnutie o sterilizácii také, ktoré by malo byť urobené z osobného presvedčenia.

Existujú nejaké obmedzenia týkajúce sa sterilizácie, napríklad vek?

Každá žena, ktorá dosiahla 18 rokov a bola podrobne informovaná o zákroku, následkoch a možných vedľajších účinkoch, má právo na sterilizáciu. Nie sú potrebné ďalšie právne požiadavky. Lekár má však možnosť sterilizáciu odmietnuť, ak má dojem, že žena nie je úplne pripravená, koná unáhlene alebo si nie je plne vedomá celého rozsahu a účinkov.

Pretože rozhodnutie o sterilizácii nie je také, ktoré by mohlo alebo malo byť urobené. Každý, kto sa rozhodne pre sterilizáciu, sa rozhodne pre život bez (iných) detí. Postup je trvalý (aj keď je možná reverzia sterilizácie, pravdepodobnosť následného otehotnenia je nízka).

Každý, kto uvažuje o sterilizácii, by mal mať vždy na pamäti, že životné podmienky a situácie sa môžu zmeniť. Ak si v súčasnej situácii absolútne neviete predstaviť mať deti, môžete o pár rokov myslieť inak a možno v novom partnerstve. Ako píše Pro Familia, asi 5 - 10 percent žien a mužov, ktorí podstúpili sterilizáciu, neskôr svoje rozhodnutie ľutuje.

Je preto dôležité, aby o sterilizácii rozhodovala výlučne dotknutá osoba. Nikto by nemal mať pocit, že je na neho tlačený, a nikto by na neho nemal tlačiť svojho partnera. Ak máte najmenšie pochybnosti o tom, či je sterilizácia skutočne najlepšou metódou antikoncepcie, mali by ste sa (zatiaľ) rozhodnúť proti nej.

Kde sa vykonáva sterilizácia?

Sterilizáciu vykonávajú nemocnice s gynekologickým oddelením, špecialisti a tiež niektoré gynekologické ordinácie. Najlepšie je sa o tejto téme porozprávať so svojím gynekológom. Môže poskytnúť počiatočné informácie a v prípade potreby odkázať ženu na poradenské centrum. Pretože rozhodnutie o sterilizácii by malo byť prijaté až po rozsiahlych konzultáciách. Nikto by sa nemal cítiť pod časovým tlakom, ak sa pohráva s myšlienkou na sterilizáciu.