Štítna žľaza a ako sa jej môžete vyhnúť - Vichi Farm
Zápal je jedným z najvzácnejších ochorení štítna žľaza. Za termínom „tyroiditída“ sa skrývajú rôzne príznaky, ktoré tvoria nehomogénnu skupinu. Majú však spoločného menovateľa: difúznu alebo fokálnu reakciu tkaniva štítnej žľazy na zápalový stimul (bakteriálne alebo vírusové infekcie, lieky, autoprotilátky pri autoimunitných ochoreniach). Zápal štítnej žľazy možno klasifikovať podľa jeho príčin, klinického vývoja alebo histológie, teda podľa mikroskopického vzhľadu tkaniva štítnej žľazy.
Ako sa vyskytuje zápal štítnej žľazy?
Akútny zápal štítnej žľazy: Najčastejšie to spôsobujú baktérie, ktoré sa rozšírili krvnými cievami alebo lymfatickým tokom. V zriedkavejších prípadoch sa akútna tyroiditída vyvíja z iných infekcií (tuberkulóza, syfilis, huby) v dôsledku ožarovania alebo určitých liekov alebo na základe autoimunitnej reakcie alebo poranenia.
Subakútny zápal štítnej žľazy je často spôsobený vírusmi, postvírusovej zápalovej reakcie alebo autoimunitnými mechanizmami a sú dvoch typov: granulomatózne alebo lymfocytárne, v závislosti od typu zápalového infiltrátu, ktorý sa hromadí v štítnej žľaze. Subakútna granulomatózna tyroiditída alebo Quervainova tyroiditída sa vyskytujú často na konci jari, začiatkom leta a na jeseň, niekoľko týždňov po vírusovej infekcii (nazofaryngitída, ktorá môže zostať nepovšimnutá, osýpky alebo príušnice). Jedná sa o bolestivý zápal štítnej žľazy s autonómnou evolúciou, ktorý sa môže v niektorých prípadoch opakovať. Subakútna lymfocytárna tyroiditída je vyvolaná autoimunitným procesom, často po tehotenstve (popôrodná tyroiditída). Jedná sa o bezbolestný zápal štítnej žľazy, ktorý tiež spontánne hodnotí hojenie.
Chronický zápal štítnej žľazy: Táto forma tyroiditídy je najčastejšie spôsobená autoimunitným stavom, prostredníctvom ktorého imunitný systém omylom vytvára protilátky proti tkanivu vlastného tela. V závislosti od protilátok a buniek nachádzajúcich sa v tkanive je táto forma autoimunitnej tyroiditídy klasifikovaná do rôznych foriem. Najznámejšie sú Hashimotova tyroiditída a fibrózna tyroiditída (Riedel). V ojedinelých prípadoch môžu byť tieto chronické infekcie spôsobené drogami alebo inými chorobami, ako je napríklad AIDS.
Poruchy sa môžu líšiť v závislosti od formy:
- V prípade akútnej formy, bezprostredne po infekcii v oblasti nosa, hrdla alebo uší máme do činenia s epizódami stúpajúcej teploty a pomerne rýchleho opuchu štítnej žľazy, zvyčajne veľmi bolestivého na dotyk. Bolesť sa môže rozšíriť na uši a čeľusť. Opuch je obmedzený a postihnuté miesto sčervená. Pacienti sa cítia veľmi zle a majú ťažkosti s prehĺtaním.
- V prípade subakútnej formy, príznaky môžu chýbať alebo sa môžu vyvinúť v závažnosti podobnej príznakom charakteristickým pre akútne infekcie. Quervainova tyroiditída sa prejavuje bolesťami v prednej časti krčnej kráľovnej ožarovaním čeľuste, krku a uší, ťažkosťami s prehĺtaním a slabou horúčkou. Popôrodná tyroiditída začína náhle, bez bolesti, zväčšením objemu štítnej žľazy (hypertrofia štítnej žľazy) a hyperfunkcie žľazy (hypertyreóza).
Chronické formy obvykle sa prejavuje bezbolestným zväčšením štítnej žľazy. Ani v počiatočnom štádiu nemajú pacienti žiadne príznaky, a preto sa choroba ani v počiatočných štádiách neobjaví. Po určitom čase (najmä pri fibróznej tyroiditíde Riedel) môže byť po určitom čase vyvíjaný tlak na dýchacie cesty a krčné cievy s nástupom príznakov stláčania (zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním). Chronická autoimunitná tyroiditída Hashimoto sa neustále vyvíja so zníženou funkciou štítnej žľazy (hypotyreóza). Keď je tkanivo ovplyvnené vývojom procesu chronického zápalu, mali sme na mysli subfunkciu štítnej žľazy sprevádzanú súvisiacimi príznakmi hypotyreózy. Patria sem citlivosť na chlad, únava, ťažkosti so sústredením, opuchy, priberanie na váhe, znížený pulz, chlad, suchá a tenká pokožka, drsné vlasy, často až letargia alebo depresie.
Ako je stanovená diagnóza?
História ochorenia bude najskôr predstavená lekárovi. Bude palpovať štítnu žľazu, vyhodnotí jeho veľkosť a stav pomocou ultrazvuku. V prípade potreby sa odoberie dokonca aj vzorka tkaniva. Nevyhnutné sú krvné testy - v závislosti od podozrení na existujúcu chorobu sa budú hľadať príznaky hormonálnej zmeny, protilátky alebo náznaky infekcie. Metabolickú aktivitu a funkciu štítnej žľazy je možné hodnotiť pomocou rádioaktívnych kontrastných látok, scintigrafiou štítnej žľazy.
Aké liečby sú k dispozícii?
V závislosti od príčin ochorenia sú predpísané antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky alebo analgetiká. V prípade akútnych infekcií sa pacientom odporúča odpočívať v posteli. Studené alkoholové kompresie aplikované na krk pomáhajú znižovať bolesť. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba, pretože infekcia ustúpi sama po niekoľkých týždňoch. Pri akútnej tyreoiditíde sa v prípade hnisania vykonáva rez, evakuácia a drenáž a začína sa antibiotická liečba podľa antibiogramu vykonaného z kultúry.
Pri subakútnej tyroiditíde môže byť v závažnejších prípadoch potrebná liečba kortizónom. V prípade hypertyreózy alebo tyreotoxikózy sa zaháji vhodná liečba.
Chronická tyroiditída je zvyčajne sprevádzaná zníženou funkciou štítnej žľazy a vyžaduje si hormonálnu substitučnú liečbu. Pri vláknitých formách chronickej tyroiditídy (Riedel) je často potrebné chirurgické ošetrenie.
Každý z nás niekedy čelí rôznym chorobám.
Sme radi, že vám môžeme povedať, ako sa prejavujú ochorenia štítnej žľazy
Napíšte nám komentár a povedzte nám, aké užitočné boli informácie o štítnej žľaze v článku.