Štítna žľaza a jej úloha - výživa endo
Normálna funkcia štítnej žľazy je sekrécia L-tyroxínu (T4) a 3,5,3'-trijód-L-tyroidínu (T3), aktívnych hormónov štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú viaceré metabolické procesy. .
Poruchy štítnej žľazy prejavuje sa kvalitatívnymi alebo kvantitatívnymi zmenami v sekrécii hormónov, zväčšením štítnej žľazy (struma) alebo oboma. Nedostatočná sekrécia hormónov spôsobuje hypotyreózu alebo myxedém, pri ktorom je hlavným znakom znížený kalorický príjem (hypometabolizmus). Naopak, nadmerná sekrécia hormónov spôsobuje hypermetabolizmus a ďalšie prejavy nazývané hypertyreóza alebo tyreotoxikóza.
Zväčšenie štítnej žľazy (ktorá u dospelých bežne váži 15 - 18 g) môže byť všeobecné alebo ohniskové. Generalizované zväčšenie môže byť asymetrické a pravý lalok má väčšiu tendenciu k
rast ako ľavý lalok. Dna môže byť spojená so zvýšenou sekréciou hormónov, normálnou alebo nízkou, v závislosti od stavu. .
Normálna štítna žľaza u dospelých má tvar písmena H a pozostáva z dvoch lalokov (vpravo a vľavo), ktoré sú spojené šípom (časť žľazového tkaniva). Každý lalok má dĺžku 2,5-4 cm, šírku 1,5-2 cm a hrúbku 1,5 cm.
Objem štítnej žľazy sa líši v závislosti od pohlavia, geografickej oblasti, veku. U dospelých je priemerný objem 25 ml u mužov a 18 ml u žien.
| Vek | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| chlapčenský | 5.4 | 5.7 | 6.1 | 6.8 | 7.8 | 9 | 10.4 | 12 | 13.9 | 16 |
| dievčatá | 4.9 | 6.3 | 6.7 | 8 | 9.3 | 9.8 | 11.7 | 13.8 | 14.9 | 15.6 |
Štítna žľaza je z vonkajšej strany pokrytá vláknitou kapsulou, z ktorej začínajú vláknité septy, ktoré rozdeľujú žľazu na pseudoloby, ktoré sú tvorené vezikulami nazývanými folikuly alebo acini (štruktúrna jednotka štítnej žľazy). Vo vnútri folikulov je proteínový koloid, ktorý obsahuje jediný proteín, tyreoglobulín, z ktorého sa syntetizujú hormóny štítnej žľazy: T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín). Štítna žľaza obsahuje aj malú populáciu parafolikulárnych buniek (C bunky), ktoré vylučujú kalcitonín a môžu spôsobiť malígnu transformáciu medulárny karcinóm štítnej žľazy.
Morfogenetický účinok: zrenie CNS, proces rastu, zrenie kostí
hormóny štítnej žľazy podporujú vyššie mozgové procesy (logické myslenie, jazyk atď.)
Prebytok vedie k nepokoju, úzkosti, záchvatom paniky
ak majú nedostatok, vedú k poruchám pamäti, ospalosti, pomalosti
tachykardia (zvyšuje srdcovú frekvenciu), zvyšuje srdcovú frekvenciu, zintenzívňuje krvný obeh, aby zvládla zvýšené požiadavky na kyslík, dochádza k vazodilatácii pokožky, ktorá pomáha rozptýliť teplo produkované zrýchleným všeobecným metabolizmom
krvný tlak zvyčajne zostáva normálny, niekedy sa pozoruje iba mierne zvýšenie systolickej hodnoty
hypofunkcia štítnej žľazy spôsobuje bradykardiu (zníženú srdcovú frekvenciu), nízky prietok, atrioventrikulárne bloky
zvyšuje frekvenciu a hĺbku dýchania
v prípade hormonálneho nadbytku sa dýchanie stáva veľmi častým a povrchným
udržiavanie normálnej funkcie trávenia
prebytok spôsobuje zrýchlený tranzit (častá stolica)
Nedostatok T3 a T4 vedie k spomaleniu črevného prechodu (zápcha)
Kostný systém: hypertyreóza spôsobuje osteoporózu a hyperkalcémiu a hypotyreóza zvyšuje hustotu kostí
Neuromuskulárne účinky: hypertyreóza spôsobuje zvýšenie výmeny proteínov proximálna symbióza a svalové kŕče hypotyreózy
Hladiny prolaktínu sa môžu zvýšiť pri primárnej hypotyreóze
potreba inzulínu sa zvyšuje u pacientov s Dz a hypertyroidizmom
FSH, LH a menštruačné poruchy
u mužov sa môže vyskytnúť gynekomastia pri hypertyreóze
Hladina lipidov v krvi:
hormóny štítnej žľazy spôsobujú ich znižovanie mobilizáciu tukov v obchodoch
pod ich vplyvom klesá hladina cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov v krvi, zvyšuje sa hladina voľných mastných kyselín
mierne zvyšuje potrebu inzulínu tvorbou glukózy (glykolýza a glukoneogenéza) a zvyšovaním jeho absorpcie z čreva
Zároveň zvyšuje príjem tejto živiny na bunkovej úrovni a podporuje zvýšený metabolizmus
Potreba vitamínov: pod vplyvom hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje potreba vitamínov (preto sa pri hypertyreóze okrem špecifického rozlíšenia nadbytočných hormónov odporúča aj multivitamínová suplementácia.