Štítna žľaza; sen problémy po tehotenstve; Dieťa a rodina
Po pôrode niekedy štítna žľaza prestane u matiek správne fungovať. Prečo to často zostáva nezistené
Mini orgán na krku: Štítna žľaza je obzvlášť postihnutá počas tehotenstva
Orgán v tvare motýľa tesne pod hrtanom v krku má veľkosť iba orecha: štítnej žľazy. Spravidla zaisťuje, že celý metabolizmus zostane v činnosti. Svojimi hormónmi ovplyvňuje okrem iného vašu vlastnú pohodu, plodnosť a rast pokožky, vlasov a nechtov.
Čo mnohí nevedia: U matiek je štítna žľaza niekedy po narodení dieťaťa nevyvážená. „Asi u osem percent žien sa objaví zápal štítnej žľazy,“ vysvetľuje profesor v Kolíne nad Rýnom Matthias Schmidt z Asociácie nemeckej nukleárnej medicíny. Vyskytuje sa až dvanásť mesiacov po pôrode. Lekári potom hovoria o popôrodnej tyroiditíde. Ako sa choroba vyvíja, stále nie je úplne objasnená. Niektoré z postihnutých žien mali zvýšené protilátky špecifické pre štítnu žľazu už pred tehotenstvom. Táto skutočnosť sa však zvyčajne nerozpozná, ak sa nevyskytnú žiadne príznaky. Ohrozené sú tiež diabetici 1. typu, ženy s autoimunitnými ochoreniami a osoby s rodinnou anamnézou chorôb štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída.
Čo sa stane so štítnou žľazou počas tehotenstva?
Počas tehotenstva je štítna žľaza pod stresom. Počas tejto doby musí zásobovať svoje telo nielen dostatkom hormónov, ale aj nenarodenému dieťaťu. „Zároveň je počas tehotenstva znížený imunitný systém matky, aby nedošlo k prepuknutiu zápalu,“ vysvetľuje Schmidt. Je to spôsobené autoimunitnou reakciou, to znamená útokom imunitného systému na vaše vlastné telo.
Po narodení dieťaťa imunitný systém matky opäť funguje normálne. Teraz môže produkovať viac protilátok, ktoré napádajú štítnu žľazu. Tieto protilátky sú namierené napríklad proti enzýmu tyroidná peroxidáza (TPO), ktorý podporuje štítnu žľazu pri produkcii hormónov. Ak už nemôže plniť svoju funkciu, štítna žľaza sa stáva nevyváženou a produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov. Ak je štítna žľaza neaktívna, metabolizmus sa spomaľuje. V prípade funkčnej poruchy sa stane pravý opak. Na začiatku ochorenia je často hyperaktívna funkcia, ktorá sa potom zmení na neaktívnu.
Ako rozpoznať poruchu štítnej žľazy?
U mladých matiek choroba často nezistí. Prof. Dr. Ekkehard Schleußner, riaditeľ pôrodníckej kliniky vo Fakultnej nemocnici v Jene, radí: „Ak sa žena cíti veľmi vyčerpaná alebo nevýrazná, mala by určite dostať pomoc od gynekológa alebo rodinného lekára a nechať si skontrolovať funkciu štítnej žľazy.“ Prof. Matthias Schott, endokrinológ vo Fakultnej nemocnici v Düsseldorfe, dodáva: „Toto sa robí špeciálnym krvným testom.“
Nadprodukcia hormónov vedie k opačným príznakom. „Ženy sú veľmi vzrušené a nervózne, viac sa trasú, potia sa a niekedy trpia nepríjemným búšením srdca,“ vysvetľuje špecialista na nukleárnu medicínu Schmidt. Lekár rozhodne, či je terapia nevyhnutná. "Ak sú príznaky iba mierne výrazné, môžete často iba počkať. Ak však pacienti ťažko trpia a dôjde k búšeniu srdca, dočasne pomáhajú beta-blokátory v nízkych dávkach," hovorí Schmidt. Matkám je zvyčajne povolené pokračovať v dojčení aj napriek užívaniu liekov.
Po chvíli sa hyperfunkcia zvyčajne zmení na nedostatočnú funkciu: Matky sa cítia menej produktívne, sú unavené a chýba im riadenie. Štítna žľaza teraz produkuje príliš málo hormónov. "Teraz lekár predpisuje hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet, aby tento nedostatok kompenzoval. U polovice žien ale príznaky ustúpia úplne samy," hovorí Schmidt. „Choroba sa hojí, takže nie sú potrebné žiadne dlhodobé lieky.“
Typické príznaky:
Štítna žľaza vytvára hormóny, ktoré ovplyvňujú mnoho funkcií tela. Ak nie je v rovnováhe, vedie to k nedostatočnej alebo nadmernej funkcii. Môže to byť zrejmé okrem iného nasledovne:
Podfunkcia: Depresia, únava, lámavé nechty, suché vlasy, suchá pokožka, nízka srdcová frekvencia, zápcha, neplodnosť, poruchy menštruačného cyklu, prírastok hmotnosti, citlivosť na chlad, svalová slabosť
Hyperfunkcia: Poruchy spánku, podráždenosť, nervozita, vlhká, teplá pokožka, vysoký srdcový rytmus, poruchy rytmu, zvýšená frekvencia stolice až po hnačky, neplodnosť, poruchy menštruačného cyklu, chudnutie, citlivosť na teplo, jemné chvenie prstov
Prevencia nedostatku jódu je dôležitá
Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú ženám, aby si nechali skontrolovať hladinu štítnej žľazy, keď chcú mať deti, najneskôr však v tehotenstve. Týmto spôsobom je možné rozpoznať existujúcu poruchu a zodpovedajúcim spôsobom proti nej bojovať.
Všeobecne sa tehotným ženám a dojčiacim matkám odporúča zabezpečiť dostatočný prísun jódu, aby sa zabránilo nedostatku jódu v štítnej žľaze matky a u vyvíjajúceho sa dieťaťa. „Telo potrebuje stopový prvok na produkciu hormónov štítnej žľazy,“ vysvetľuje Schott. Potreba jódu je ťažké splniť iba prostredníctvom stravy. Preto sa ženám bez osobitného rizika ochorenia štítnej žľazy odporúča užívať jódové tablety počas tehotenstva a po ňom. Bez ohľadu na tehotenstvo a túžbu mať deti by ženy nemali jednoducho užívať jódové tablety. Predtým by lekár musel objasniť, že žena netrpí autoimunitnou tyroiditídou. „Inak môže ďalšia suplementácia jódu zhoršiť klinický obraz,“ hovorí Schott.
Ak lekár predpíše tablety, je dôležité ich pravidelne užívať. Pretože výrazná neaktívna funkcia môže ohroziť vývoj mozgu dieťaťa. Matthias Schmidt: "Materské hormóny tu hrajú dôležitú úlohu. Podľa štúdií môže nedostatočná ponuka stáť body inteligencie dieťaťa."
Pozor na zmätok!
Popôrodná depresia vyvoláva príznaky podobné príznakom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Postihnuté ženy pociťujú napríklad obrovský smútok, nepokoj, apatiu a pre matky je ťažké správať sa k svojmu dieťaťu s láskou. Popôrodná alebo popôrodná depresia sa môže prejaviť aj týždne až mesiace po tehotenstve.
Iba lekár dokáže objasniť, či má pacient popôrodnú depresiu alebo má zníženú činnosť štítnej žľazy. „Keď sa lieči hypotyreóza, nálada sa rozjasní,“ vysvetľuje gynekológ Ekkehard Schleußner. „Ak sa tak nestane, mali by ste si urgentne ujasniť, či máte popôrodnú depresiu“ - alebo prípadne oboje.
Obidve choroby sa nesmú zamieňať s modrou farbou dieťaťa. Zmeny nálady sa tu vyskytujú prvých pár dní po pôrode. Profesor Schleußner vysvetľuje: „Len čo sa mlieko naleje, táto„ fáza vytie “opäť ustúpi.“