Stomová starostlivosť - podpora kurzu
Stoma - znamená vytvorenie chirurgického otvoru (stómie), ktorým sa komunikuje medzi kavitárnym orgánom a kožou, alebo vytvorenie nového otvoru medzi dvoma formáciami.
Umelý konečník - umelý črevný otvor vytvorený chirurgickým zákrokom na odstránenie črevného obsahu
Podľa miesta stómia používa sa niekoľko mien, a to:
- ileostómia - otvorenie a fixácia tenkého čreva chirurgickým zákrokom na koži brušnej steny (stómia je na ileu)
- kolostómia - otvorenie a zafixovanie hrubého čreva chirurgickým zákrokom na koži brušnej steny. Môže to byť dočasné alebo trvalé. Stómia môže byť vo vzostupnom, priečnom alebo zostupnom hrubom čreve.
- Urostomie: - nefrostómia - operatívne voskovanie komunikácie medzi obličkami a pokožkou pomocou sondy
- ureterostómia - privádzanie močovodu do kože cez stómiu
- cystostómia - privádzanie močového mechúra na kožu cez stómiu (môže to byť dočasné alebo trvalé)
- uretrostómia - privádzanie močovej trubice do perineálnej kože cez stómiu
- gastrostómia - vytváranie komunikácie medzi žalúdkom a brušnou stenou prostredníctvom chirurgicky vytvorenej stómie. Cieľom je výživa pacienta.
Vybavenie potrebné na starostlivosť o stómiu- stôl alebo podnos na materiály
- papierový uterák alebo uteráky
- zberné zariadenie - existuje široká škála zberacích zariadení alebo vreciek. výber typu zberného materiálu sa vykonáva podľa niekoľkých kritérií: typ stómie, umiestnenie, stupeň autonómie, aktivity pacienta, atď.
- odmerka obsahu pohára
- bariérový krém na ochrana kože okolo stómie
- nádoba na špinavý materiál
Správanie sestry pri výkone starostlivosti
V prvých dňoch pooperačného obdobia pomoc:
- od prvého dňa po operácii pomáha pacientovi vstať
- 2. deň po operácii chirurg kontroluje priechodnosť stómie, teraz je odstránená pastovitá páchnuca stolica.
- chráňte posteľ látkou a vŕtaním
- zaisťuje pacientovo súkromie, pomáha mu zaujať pohodlnú pozíciu
- nabáda ho, aby sa podieľal na starostlivosti
- okolo stómie položte papierový uterák alebo obväz, aby ste chránili okolie pred únikmi alebo rozliatím
- vyprázdnite zberač a v prípade potreby zmerajte obsah
- umyte pokožku okolo stómie teplou vodou a neutrálnym mydlom, bežné mydlo môže pokožku podráždiť
- všimnite si vzhľad a farbu stómie a okolitej kože
- naneste ochranný krém, ktorý sa potom odstráni
- Zaistite novo pripravený prístroj tak, aby nedošlo k úniku okolo stómie
Starostlivosť o stómu nie je sterilnou praxou, musí sa však dodržiavať vysoký štandard čistoty. Starostlivosť o stómu by mala byť koordinovaná so sprchou a vaňou, kedykoľvek je to možné, väčšina sáčkov je odolná a umožňuje vane a sprchy. pacient musí byť naučený chrániť svoju pokožku pred podráždením a infekciou. Obsah vrecka na stómiu sa musí vyprázdniť na toalete. Špinavé vrecia by sa mali považovať za odpad.
Plán starostlivosti o pacienta o gastrostómiu
Gastrostómia je vytvorenie priameho spojenia medzi žalúdočnou dutinou a vonkajším prostredím pomocou sondy. Účel: kŕmiť pacienta, ktorý vyžaduje dlhodobé umelé kŕmenie (striktúry pažeráka).