Strabizmus Moje zdravie

Strabizmus je odborný termín pre strabizmus. A škúlenie nie je v žiadnom prípade iba kozmetickým problémom. Škúlenie môže dokonca viesť k strate zraku jedného oka.

Synonymá

definícia

Strabizmus je lekársky výraz pre strabizmus. V hovorovom jazyku je škúlenie známe aj ako strieborný vzhľad. Toto označenie maskuje skutočnosť, že strabizmus je vážnou poruchou zraku. Striktne povedané, strabizmus je nerovnováha očných svalov. Pri škúlení, na rozdiel od zdravých ľudí, oči dočasne alebo trvale nevidia rovnobežne rovnakým smerom. To má za následok rôzne výrazné poruchy videnia, ako je strata alebo obmedzenie priestorového videnia. Ak deti stále mžourajú, schopnosť vidieť jedno oko sa časom zhoršuje (pozri príznaky).

V každom prípade by sa strabizmus mal liečiť čo najskôr, aby nedošlo k zbytočnému zhoršeniu videnia. Okrem toho sa odporúča lekárska diagnóza, pretože strabizmus môže byť tiež príznakom chorôb.

Formy škúlenia

Oční lekári zhruba rozlišujú medzi 4 fórami na privretie očí.

Sprievodný strabizmus je najznámejšia a najbežnejšia forma strabizmu. Je tiež známy ako vnútorný žmúr. Sprievodný strabizmus dostal svoje meno, pretože pri tejto forme strabizmu oko s krížovým okom sleduje každý pohyb upínacieho oka. Vďaka tomu zostáva uhol zášklbu vždy takmer nezmenený. Dispozícia sprievodného strabizmu je zvyčajne dedičná.
Ak sú očné svaly alebo nervy, ktoré ich zásobujú, poškodené (napríklad v dôsledku nehôd alebo chorôb ako mŕtvica alebo mozgové nádory), dôjde k ochrnutiu a strabizmu.
Oční lekári hovoria o latentnom strabizme, keď sa strabizmus vyskytuje iba za určitých podmienok. Únava, stres alebo alkohol sú typickými spúšťačmi latentného škúlenia.
Sekundárny strabizmus sa vyskytuje v dôsledku iných očných chorôb.

Príznaky

Zjavné príznaky strabizmu sa líšia hlavne v smere očima s prekríženými očami. Oční lekári rozlišujú medzi:

Jednostranné alebo monolaterálne zášklby: iba jedno oko sa odchyľuje od normálnej viditeľnosti.
striedavý škúlenie: oči sa striedavo odchyľujú od zorného poľa.
Vonkajšie škúlenie (exotropia): oko s krížovým pohľadom vyzerá smerom von.
Vnútorné zášklby: oko s krížovým pohľadom vyzerá smerom k nosu.
Vertikálne škúlenie: oko s krížovým pohľadom vyzerá hore alebo dole.
Mikrostrabizmus: Uhol zášľahu je taký malý, že to pri zbežnej kontrole nie je viditeľné.

Strabizmus nie je v žiadnom prípade iba kozmetickým problémom. Zúženie všeobecne skôr vedie k malým poruchám zraku, ako je rozmazané videnie. Potom sa rozvinú príznaky ako dvojité videnie alebo postupná strata trojrozmerného videnia. Pri jednostrannom prižmúrení môže oko takmer úplne stratiť zrak. To platí najmä pre deti, ak strabizmus nie je rozpoznaný a liečený včas.

Bolesť hlavy, krku a tváre okolo očí a nosa sú ďalšími príznakmi zášklbu spôsobeného namáhaným videním.

príčiny

Zúženie môže mať veľmi odlišné príčiny.

Príčiny sprievodného škúlenia

Doteraz však neexistuje vysvetlenie pre vývoj najbežnejšej formy, sprievodného škúlenia dieťaťa (najmä vnútorného škúlenia). Jediným dokázaným faktom je, že schopnosť škúliť je geneticky podmienená. Strabizmus má teda u detí s prekríženými očami významne vyššiu pravdepodobnosť ako u detí vizuálne zdravých rodičov. Okrem toho môže rozdielna ametropia očí alebo neopravená ďalekozrakosť podporovať rozvoj strabizmu. Tieto a ďalšie zrakové chyby sú bežnejšie u predčasne narodených detí.

Príčiny ochrnutia ochrnutie

Najbežnejšou príčinou strabizmu paralýzy je ochrnutie nervov. Táto paralýza sa môže vyskytnúť spontánne a bez zjavnej príčiny. V skutočnosti sa nenájde príčina asi v tretine prípadov ochrnutia strabizmu. Dobre známymi spúšťačmi paralýzy očných svalov a nervových dráh, ktoré ich zásobujú, sú napríklad chronické zápaly nervov, nádory alebo aneuryzmy (vydutiny v cievach, ktoré môžu zvierať nervové dráhy). Poruchy obehu sú ďalšou príčinou strabizmu.

Ohrození sú najmä pacienti s diabetom s pokročilým diabetom a poškodením nervov diabetickou polyneuropatiou.

Príčiny latentného zášklbu

Príčiny latentného strabizmu nie sú známe. Dá sa však predpokladať, že únava, stres alebo alkohol poškodzujú zrakové centrum tak, že už nedokáže kompenzovať odchýlky očí od čiary zraku. Dlhé práce pri obrazovke môžu byť tiež príčinou latentného škúlenia.

vyšetrenie

Vo väčšine prípadov je diagnóza strabizmu zrejmá z abnormálneho pohybu očí. Očné testy a jednoduché vyšetrenia pomôžu určiť úroveň prižmúrenia.

Napríklad pri teste maskovania je jedno oko zakryté, aby sa mohla vyhodnotiť reakcia druhého oka. Súčasťou štandardných vyšetrení je aj kontrola pohyblivosti očí. Uhol zášľahu sa meria pomocou prístroja a určuje sa v stupňoch.

liečby

Terapia strabizmu je primárne zameraná na nápravu zrakových porúch, udržanie zraku a korekciu rozsahu zášklbu, ak je to možné.

Najbežnejšou formou strabizmu u detí je sprievodný alebo vnútorný strabizmus, ktorý nie je zriedka spojený s ametropiou. V takom prípade oftalmológ predpíše okuliare, ktoré majú dve hlavné úlohy. Okuliare na jednej strane kompenzujú ďalekozrakosť, na druhej strane usmerňujú oko s prierezom v smere normálnej viditeľnosti.

Ak normalizácia zorného poľa nie je možná pomocou okuliarov, je vedúce oko zakryté na hodinu. Vďaka tomu je oko s krížovým pohľadom trénované a zrak je zachovaný. Ak ani pri tejto metóde nedôjde k zlepšeniu, zostáva operácia.

Operácia proti strabizmu

Počas operácie proti strabizmu sa nesprávne vyrovnanie oka upraví prípravou očných svalov tak, aby oči vyzerali opäť približne rovnobežne. Odborníci majú rôzne názory na správny čas na operáciu strabizmu. Na jednej strane najskorší možný zásah pravdepodobne zvyšuje šance, že si dieťa udrží primerane primeranú schopnosť trojrozmerného videnia. Na druhej strane to tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že bude následne nevyhnutná najmenej jedna ďalšia operácia.

Skorý alebo neskorý chirurgický zákrok: Po operácii nebude schopnosť trojrozmerného videnia v žiadnom prípade taká dobrá ako u detí so zdravými očami.

Terapia strabizmu paralýzy

Pri liečbe strabizmu paralýzy je dôležité nájsť spúšťač a liečiť túto základnú chorobu. V mnohých prípadoch paralyzačný strabizmus ustupuje. Nie je neobvyklé, že dôjde k spontánnemu uzdraveniu do jedného roka. V miernych prípadoch pretrvávajúceho ochrnutia strabizmu sa používajú okuliare s hranolmi.

prevencia

Bezpečná prevencia strabizmu nie je možná. Aby sa zabránilo pretrvávajúcim poruchám zraku, mal by sa strabizmus zistiť a vyšetriť čo najskôr. Patrí sem napríklad preventívna lekárska prehliadka v rámci U-vyšetrení u detí. Deti, ktoré nadobudnú podozrenie, by mali byť následne odoslané do oftalmologickej ambulancie špecializovanej na deti, ak je to možné, do pridruženej vizuálnej školy.

Dospelí by mali pravidelne (najmenej každé 2 roky) navštevovať očného lekára. Čím skôr sa zistia príznaky zrakového postihnutia, tým je liečba sľubnejšia. V prípade neočakávaných porúch videnia by ste mali určite navštíviť lekára. Napríklad náhle dvojité videnie môže byť známkou mozgovej príhody. Ak sú poruchy videnia sprevádzané zhoršenou rovnováhou, poruchami reči alebo znecitlivením, mali by ste pre istotu zavolať pohotovostného lekára.