Strach umožňujúci budúcnosť

Čo robiť, ak je rakovina príliš stresujúca?

Rakovina je strašidelná. To je v zásade normálne. Aj keď je dnes rakovina často ľahko liečiteľná, stále ide o nebezpečnú chorobu. Ak sa strach stane takým silným, že sa sám o sebe stane veľkým bremenom, môže pomôcť vonkajšia podpora. Pacienti, príbuzní a zainteresované strany nájdu odpovede na často kladené otázky v tomto texte: Čo je to vlastne strach? Ako to môžete vyriešiť? Kedy má profesionálna podpora zmysel? Aké sú ponuky pomoci? Prečo sa aj zdraví ľudia boja rakoviny?

Rakovina: Čo desí pacientov

Každý sa niekedy bojí. Strach je normálna reakcia na nebezpečenstvo. Nie všetci ľudia považujú rovnaké veci za ohrozujúce. Rakovina však spôsobuje starosti mnohým postihnutým. Odborníci tvrdia, že keď sa pacienti zmieria s diagnózou rakoviny, takmer vždy myslia aj na svoje vlastné umieranie.
Ďalšie nepríjemné predtuchy sa týkajú možných bolestí a vedľajších účinkov v dôsledku choroby a liečby. Dotknutí v rozhovoroch vyjadrujú, že sa obávajú účinkov svojej choroby na rodinu a priateľov. Bremenom môže byť aj neistota v oblasti profesionálnej budúcnosti.

Celkovo platí: To, čoho sa ľudia boja, závisí tiež od ich osobných hodnotení a skúseností.

Strach z progresie, strach z opakovania: Ako sa bude vyvíjať moja choroba?

Strach môže byť tiež dobrý: ak pomáha postihnutým osobám venovať osobitnú starostlivosť o seba. Ak to však príliš ovplyvňuje kvalitu života, mali by ste vyhľadať pomoc a radu.

Mnoho pacientov s rakovinou sa obáva, že sa ich choroba po liečbe rozšíri alebo sa vráti. Odborníci hovoria o „strachu z progresie“ alebo „strachu z opakovania“. Je pravda, že o tejto téme zatiaľ nie je veľa vedeckých prác. Odborníci však predpokladajú, že každý tretí postihnutý človek je týmto „strachom z budúcnosti“ veľmi alebo veľmi zaťažený.
Ide o priemerné hodnoty. Celkovo podľa vedeckej literatúry významne vyšší počet pacientov pozná strach z relapsu.

Na určenie rozsahu strachu z progresie možno použiť dotazníky. Pacienti napríklad naznačia, aké sú nervózni pred kontrolami, či sa obávajú nepríjemných liečebných opatrení alebo či sa veľmi obávajú toho, čo bude s ich rodinou, ak by sa im niečo malo stať.

Tento „strach z budúcnosti“ môže pomôcť postihnutým osobám zvlášť dobre sa o seba postarať.

Čo robiť, keď sa strach vymkne spod kontroly Potom by ste mali zvážiť profesionálnu podporu. Platí to najmä vtedy, ak strach dlhodobo obmedzuje kvalitu života. Táto podpora môže pozostávať napríklad z profesionálneho poradenstva alebo z dlhodobého hľadiska z psychoterapie.

Viac ako len pocit: čo sa myslí, keď odborníci hovoria o „strachu“?

To, čo sa popisuje krátkym slovom „strach“, je vedecky zložitý proces. Táto emócia zahŕňa

fyzické zmeny (chvenie strachom, zvýšený pulz),
Pocity, t. J. Vedomé vnímanie situácie (človek sa cíti nepríjemne),
Myšlienky (interpretácie, spomienky a očakávania) a
Správanie (napríklad naliehanie na vyšetrovanie alebo vyhýbanie sa mu).

Emócie ako strach sú zvyčajne krátke a intenzívne. Odborníci rozlišujú emócie od nálad, ktoré trvajú dlhšie, ale sú menej výrazné. Pretrvávajúca silná úzkosť môže byť znakom toho, že je potrebná odborná pomoc.

Verejné vnímanie: Prečo rakovina vyvoláva také silné obavy?

V Nemecku zomiera viac ľudí na kardiovaskulárne choroby ako na rakovinu. Aj napriek tomu sa podľa prieskumov viac ľudí bojí rakoviny ako infarktu.

Tu zohráva hlavnú úlohu strach z neznáma: Nemusí byť vždy všetkým zúčastneným - pacientom, príbuzným a priateľom - jasné, čo presne znamená diagnóza „rakoviny“ v každom jednotlivom prípade. Je ľahké urobiť zovšeobecnenia, ktoré nezodpovedajú realite: Pretože nie každá rakovina je rovnaká. V niektorých prípadoch sa typy nádorov navzájom významne líšia, napríklad pokiaľ ide o prognózu, liečbu alebo časté komplikácie.

Takmer každý človek mal niekedy rakovinu: v rodine, medzi priateľmi alebo prostredníctvom správ v médiách. Tieto veci majú tiež vplyv na vaše vlastné hodnotenie.
Pamäť je často klamná: obzvlášť nepriaznivé sú chorobné procesy alebo smrť drahých ľudí. Formujú vaše vlastné očakávania, keď diagnóza zasiahne vás, členov rodiny alebo blízkych priateľov.

Podpora: Čo môžete robiť so strachom?

Ľudia trpiaci úzkosťou majú všeobecne k dispozícii rôzne možnosti podpory. Čokoľvek, čo pôsobí proti pocitu neistoty alebo znižuje dôležitosť desivej situácie, môže strach znížiť alebo znesiteľnejšie. Prínosy takýchto prístupov však nie sú vždy dokázané kvalitnými vedeckými štúdiami. Môžu byť užitočné tieto stratégie:

Odborná pomoc: kedy je to užitočné?

Niekedy sa strach vymkne spod kontroly. Napríklad myšlienky niektorých pacientov sa takmer neustále točia okolo vecí, ktoré sa ich týkajú, ako sú napríklad ich laboratórne hodnoty, a to aj v prípade, že ešte žiadne vyšetrenia nepretrvávajú.
Dotknutí sa niekedy boja aj konkrétnych situácií. Nemusí to byť trápne, ak máte dočasnú priam fóbiu z injekcií, krvi alebo nemocníc. Toto by sa však malo vyriešiť čo najskôr. Pretože tento strach nie je len záťažou. Ohrozuje tiež úspešnosť liečby, ak napríklad v terapii možno pokračovať iba s veľkým strachom alebo je úplne zrušená.

Čo je normálne na obavách a čo už nie je normálne?

Aj pre odborníkov je ťažké určiť, ktorá úroveň strachu je stále vhodná. Kritériá pre takzvané úzkostné poruchy, ako sú fóbie, panické poruchy alebo generalizovaná porucha prispôsobenia, sa často nemôžu aplikovať na pacientov s rakovinou. Pretože:
U pacientov s rakovinou sú niektoré obavy skutočné a oprávnené.
Okrem toho niektoré príznaky, ktoré sú inak typické pre úzkosť - napríklad nepokoj, ľahká únava, ťažkosti so sústredením alebo poruchy spánku - môžu byť spôsobené nádorovým ochorením a jeho liečbou a nemusia byť spôsobené samotným strachom.

Ale keď sú pacienti paralyzovaní strachom a majú problémy so zvládaním každodenného života, nemusia to akceptovať ako nevyhnutné. Pomôcť môžu špecialisti, viac v texte „Psychologická pomoc“. Nie vždy to je o psychoterapii. Poradenské stretnutia často slúžia ako ľahko dostupná „prvá pomoc“. Dotknuté osoby môžu získať informácie o chorobe, pomôcť v otázkach sociálneho práva alebo kontaktovať ďalších odborníkov.

Špeciálny prípad: strach zdravých ľudí z rakoviny

Takmer všetci ľudia majú viac alebo menej výrazný strach z choroby, to je normálne.

Pre niektorých je to však také výrazné, že to ovplyvňuje ich každodenný život po celé mesiace a celkovo to má výrazný vplyv na ich myslenie. Dotknutí ľudia môžu sotva opustiť svoje obavy: Každé možné riziko, o ktorom počujú, a každá fyzická zmena zvyšuje ich zaneprázdnenosť témou.
Návšteva lekára, čítanie informácií alebo rozhovor s ostatnými vám môže priniesť iba krátkodobú úľavu.

Podľa toho, či sa ľudia, ktorých sa to týka, obávajú, že v budúcnosti budú mať rakovinu alebo už rakovinu majú, sa hovorí o „rakovinovej fóbii“ alebo o „hypochondrickej poruche“. Rovnako ako iné úzkostné poruchy, aj tieto môžu byť liečené psychológmi alebo vhodne vyškolenými odborníkmi.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Máte nejaké otázky týkajúce sa rakoviny? Sme tu pre vás.

Ako nás kontaktovať:

na telefóne o 0800 - 420 30 40, denne od 8:00 do 20:00, bezplatne, dôverné
e-mailom na [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

krebsinformationsdienst.med: Aktuálny servis pre skupiny odborníkov - založený na dôkazoch - nezávislý

Staráte sa o ľudí s rakovinou profesionálne a máte otázky týkajúce sa tejto témy? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku:

telefonicky od 8:00 do 20:00 08:00 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Technická literatúra a ďalšie informácie

Usmernenie „Psycho-onkológia“
Začiatkom roku 2014 vydala Deutsche Krebsgesellschaft e.V. a mnoho ďalších zúčastnených odborných organizácií usmernenie S3 k tejto téme, do ktorých boli zapojení aj zástupcovia pacientov: „Psychoonkologická diagnostika, poradenstvo a liečba dospelých pacientov s rakovinou“.
Krátku a podrobnú verziu poskytuje pracovná skupina Vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku na adrese www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html.

Na rovnakej adrese je možné tiež vyvolať text pre pacientov.

Úvod do nemčiny: Black R, Singer S (2008). Úvod do psychosociálnej onkológie.

Učebnica nemeckého jazyka: Heußner P, Besseler M, Dietzelfelbinger H, Fegg M, Lang K, Mehl U, Pouget-Schors D, Riedner C, Sellschopp A (eds.) (2009). Manuálna psycho-onkológia.

Odborná kniha v anglickom jazyku: Holland JC, Breitbart WS, Jacobsen PB, Lederberg MS, Loscalzo MJ, McCorkle R (2010). Psycho-onkológia. Druhé vydanie.

The Federálny vestník zdravia je venovaný Vydanie 1/2011 intenzívne na túto tému “chronické fyzické choroby a psychická komorbiditaV prípade tohto textu sa zvážila táto práca:
Koch U, Mehnert A, tužidlo M (2011). Chronické fyzické choroby a psychická komorbidita. Federálny vestník zdravotníctva 54: 1–3. doi: 10,1007/s00103-010-1196-7.
Weis J, Boehncke A (2011). Duševná komorbidita pri rakovine. Federal Health Gazette 54: 46-51. doi: 10,1007/s00103-010-1184-r.

Muzikoterapia pre rakovinu: Bradt J, Dileo C, Grocke D, Magill L (2011). Hudobné intervencie na zlepšenie psychologických a fyzických výsledkov u pacientov s rakovinou. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, vydanie 8. doi: 10.1002/14651858.CD006911.pub2.

Prehľad strachu z progresie: Herschbach P (2011). Strach z progresie. Obavy z progresie ochorenia. Best Practice Oncology 6: 33-39. doi: 10,1007/s11654-011-0297-r

Technický článok o možnostiach intervencie zo strachu z progresie: Herschbach P, Kniha K, Dinkel A, Berg P, Waadt S, Duran G, Engst-Hastreiter, Henrich G (2010). Vyhodnotenie dvoch skupinových terapií na zníženie strachu z progresie u pacientov s rakovinou. Support Care Cancer 18: 471-479. doi: 10,1007/s00520-009-0696-1