Strach z infekcie zvyšuje úzkosť, ktorá môže zhoršiť srdcové choroby

obsah

V súvislosti s pandémiou COVID-19 doktorka Daniela Anghelina, kardiologička spoločnosti ARES, vysvetľuje, ako sú pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami ovplyvnení koronavírusovou infekciou.

Predchádzajúce kardiovaskulárne ochorenie zvyšuje morbiditu a mortalitu COVID-19. Covid-19 má zároveň dôležité dôsledky na činnosť srdca, a preto sú pacienti s ochorením srdca považovaní za vysoko rizikových pacientov.

Ako srdce ovplyvňuje nový koronavírus

Chronické srdcové choroby sa zvyčajne môžu zhoršiť v súvislosti s vírusovou infekciou v dôsledku zvýšenej metabolickej potreby (horúčka spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, vírusová pneumónia zníženie koncentrácie kyslíka v krvi). Riziko majú najmä pacienti s ischemickou chorobou srdca, pretože systémový zápal vyvolaný vírusovou infekciou môže destabilizovať aterómový povlak a spôsobiť akútny infarkt myokardu.

Zistilo sa, že závažnosť respiračného zlyhania a riziko komplikácií a úmrtnosti sú vyššie u pacientov s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením (zistené u asi 40% pacientov hospitalizovaných pre zápal pľúc Covid-19). Tiež sú opísané prípady myokarditídy so zníženou kontraktilnou funkciou myokardu (a so zvýšenou pravdepodobnosťou potreby mechanickej ventilácie).

U infikovaných pacientov je častá hypotenzia, tachykardia, bradykardia a arytmie. Podobne existujú príznaky zhoršenia chronického srdcového zlyhania so zvyšujúcou sa potrebou hospitalizácie. V neposlednom rade strach z infekcie spôsobuje úzkosť a úzkosť môže zhoršiť kardiovaskulárne choroby zvýšením sympatického tónu so zvýšením krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

---